儿童抗生素使用常见副作用

1、消化道症状，如呕吐，腹泻，腹痛等症状。

2、肝功能异常，尤其大环内酯类抗生素，如红霉素，阿奇霉素，罗红霉素等。

3、皮疹，过敏性皮疹最为常见。

4、长期使用容易发生耐药。

5、出现抗生素相关性腹泻，严重菌群失调。

抗生素相关性腹泻临床特点

1、与长期使用广谱抗生素有关，甚至两联以上。

2、临床症状出现与抗生素使用有先后时间关联。

3、常伴有发烧。

4、水样大便，腹痛腹胀。

5、大便检查出现白细胞，或者有血便。

如何预防抗生素导致菌群失调

1、首先不滥用抗生素，不要认为发烧不退就是有使用抗生素必要。

2、遇到发烧症状，先可以检查一下血液，或者大小便是否为细菌感染，病毒感染没有必要使用抗生素。

3、如有必要使用尽量选择窄谱抗生素，而不是覆盖越多越好，也不是越贵越好。

4、可以补充益生菌减少菌群紊乱，尤其推荐抗生素相关性腹泻的布拉氏酵母菌。

5、抗生素能口服的不用静脉，能局部的不要全身用药。

6、如果出现抗生素相关性腹泻要及时停药，针对抗生素相关性腹泻进行治疗。

总之，抗生素使用具有利弊两方面，需要医生权衡利弊。如果严重感染不进行有效抗生素治疗，会导致病情恶化，甚至生命危险，在使用过程中要注意抗生素使用过程中出现毒副作用，儿童可以补充点益生菌来减少抗生素使用过程中带来菌群失调问题。

（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）

柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。

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柯大夫儿科科普教育

抗生素会引起肠道菌群失调的，比如说在治疗感染性的腹泻过程中，医生会经验性的使用抗生素，同时医生也可能会开具肠道益生菌，比如：培菲康，米雅。给一个建议，如果医生同时开具了抗生素和益生菌，建议不要一起吃，两者要间隔开来。

认识人体的细菌

消化道连接外部环境与机体。其内存在复杂的多微生物生态，与内、外环境相互作用，对我们人体的健康和疾病产生重要影响。

动物（包括人类）已进化出多种机制来控制进入其消化道的细菌，这些机制大致可分为两种：抑制细菌生长(如，唾液溶菌酶、胃酸和分泌防御素)和建立物理屏障(如，黏液屏障)分隔细菌与宿主。

多微生物的群体(如肠道菌群)对这些防御机制的耐受能力远高于培养的单一细菌。这些菌群可协调应对环境刺激、抵抗抗生素及可能逃避宿主的免疫应答，因此能够在极端条件下持续生存。

宿主控制细菌生长从来不是绝对的，肠道也绝不是无菌的。各肠段内肠道菌群的出现、组成和组织取决于抑制作用还是隔离作用占优势。在抑制菌群功能活跃的肠段内，细菌偶尔出现，组成不一且浓度较低。细菌与黏膜完全隔离，抑制程度较低时导致肠道储存库(reservoir)形成，细菌能够在其中生长并达到较高浓度。细菌是这些肠道区域所固有的。

抑制和隔离机制的平衡取决于细菌促进健康还是引起疾病的演变影响。例如，植食性动物利用微生物来消化纤维素，纤维素很难通过其他方式消化。因此，消化纤维素的细菌是这些动物的瘤胃所固有的。另一方面，在反刍动物中，细菌降解产生的营养素在小肠内被吸收，而细菌在小肠中是明确的竞争者，因此会被抑制。所以，细菌在小肠内仅偶然出现，且浓度低。

同样，结肠内细菌对于维持结肠的肠细胞健康，以及消化在小肠中未能被吸收的营养物质很重要。因此，结肠中的细菌浓度较高。

陈舟医生,悟空问答签约作者,毕业于第二军医大学，医学硕士，肾脏病专业。主要致力于急慢性肾炎，肾病综合征，尿毒症，尿路结石，糖尿病肾病，IgA肾病，膜性肾病，FSGS，高尿酸肾损伤等疾病诊疗研究及肾脏健康科普工作。更多的肾脏健康知识，可以关注陈舟医生，或者去网络上搜索，我年底也会专门出一本关于肾脏健康方面的书《肾的那些事儿》，健康问题欢迎留言咨询。

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