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对于很多来院就诊的朋友来说，常检查的一个项目就是尿常规。但影响尿常规检查结果的因素有很多，留尿留得不正确就可能会影响对病情的判断，甚至直接影响疾病的诊断和治疗，因此一定要掌握如何科学留取尿液标本。要想尿常规测得准，这四点一定要注意！
一、留取晨尿
留取尿液做尿常规检查最好用浓缩的晨尿。晨尿是指在膀胱里已经有6小时以上，并且是清晨起床后未进早餐和做运动之前第一次排出的尿液。门、急诊时亦可留取随机尿标本，但检测结果不及晨尿准确。
还有一点需要注意就是留尿的前一天晚上八点钟以后，不要再大量饮水。饮水多了尿量就多，尿中的成分就被大大稀释了，易导致检查结果阴性。在尿液比重过低的情况下，尿液中的红细胞会被破坏，导致镜检时无法发现红细胞。
二、留取中段尿
中段尿是指留取小便化验时，让开始的小便将尿道冲洗干净后，截取中间的尿液作样品。除了留尿做细菌培养需要留中段尿以外，检查尿常规和尿微量蛋白时，最好也留取中段尿送检，以减少尿路分泌物或者白带混入尿液的可能性。
三、不在特殊情况下留尿
发热、剧烈运动、服用某些药物、感染等，都可以引起尿液一过性异常或原有尿液异常加重，应避免在上述情况下检查。如果在留尿液化验前不久（一般是一周以内）使用过抗生素，那么抗生素或其代谢产物会从尿液排泄，抑制其中的细菌生长，从而可能会导致培养结果呈假阴性。因此，对于留尿做中段尿培养的患者，应在停用抗生素一周后再进行。如果因病情需要，在服用抗生素期间留尿进行了中段尿培养，应告知医生近期服用过何种抗生素。对于女性还需要注意的就是不要在月经期留尿，因为一旦月经血混入尿液中，会对检查结果产生严重影响，一般要等月经结束一周后再进行尿常规检查。
四、及时送检
尿液检测最好采用新鲜尿液，越是新鲜的尿液，检测结果也就越准确。如果不是新鲜尿液，一般来说最好不要超过30分钟，最长不要超过2小时，否则可能会造成尿中细菌生长繁殖，或是尿中的化学成分因久置而变性、分解等。
肾友们都学会了吗？简单一句话就是：复查一周前停服抗生素等药物→饮食运动和往常一样→（女性避开月经期）→早起的第一次晨尿→留取中段尿→及时送检。
李翠花
体检时我们通常都要检查尿常规，怎样才会使结果更加可靠呢？
1、尽量采用新鲜晨尿，这有利于提高阳性检出率。随机留取的尿液也可以，一般以采用中段尿为好。当然某些疾病检查需要初段或者末段，具体情况需要听从医生的意见。
2、留取尿液时务必使用医院提供的清洁干燥的一次性尿杯和尿试管，随用随取，避免外源性污染杂菌导致检查结果异常。
3、尽快送检，时间过长会有葡萄糖被细菌分解，导致管型破坏，细胞溶解等问题，从而影响检查结果的准确性。
倩Sur
做尿常规检查怎么减少误差
尿常规是肾内科最常用的检查，但尿常规检查的影响因素较多，
要得到一份靠谱的尿液检查结果，也不是一件容易的事。
为了尽可能减少误差，我们应该怎么做呢？
1、最好收集清晨起床第一次中断尿，看着差不多是中间的尿开始接，尿至少留半杯，否则留得不够得重新留。
2、保证是新鲜的尿液，有的人在家留，这样送到医院可能已经过去几个小时。最好保证1-2小时内送检标本。
3、留尿之前，男性和女性都应该保证尿道口清洁度，男性以免混入精液和前列腺液，女性以免混入阴道分泌物。
4、留尿杯不要被其他东西污染。
5、女性在月经干净后留取尿常规，经血对尿常规的影响很大。
6、留尿前不要喝太多水，以免稀释尿液。
尿常规各项指标会受到哪些因素的影响呢？
尿pH
首先做到标本必须新鲜。pH会随温度的升高而降低，在室温20℃时pH及其他项目结果接近靶值，故测定时的温度最好控制在20℃。
尿蛋白
一些药物如青霉素可使测得结果偏低，甚至可以出现假阴性；季铵盐类和喹啉药，可使测得结果出现假阳性。特别提出一句，尿常规只是蛋白定性检查，加号和定量不一定对等，如果要看定量，需要留24小时尿。
潜血
尿中含有对热不稳定酶、肌红蛋白式菌尿，可引起假阳性。潜血临床假阳性率高，因此我们需要看红细胞数才更准确。而尿中含较多维生素C时，测试结果偏低，甚至可以出现假阴性。
尿糖
当尿液中维生素C浓度高，使用大剂量青霉素，长期服用左旋多巴等，尿糖结果会降低，有可能出现假阴性。
尿比重
尿液标本不新鲜、喝水、尿液中的非离子化合物(如葡萄糖、造影剂等)对测定结果有一定影响。
酮体
苯丙酮尿症、服用左旋多巴、头孢类抗生素等易造成假阳性。酮体的阳性因素有饥饿、酮症酸中毒等等。
尿胆红素、尿胆原
标本必须新鲜，以免胆红素被转化成胆绿素，强烈的阳光会加速反应，标本放量时间过长，可见尿胆原氧化成为尿胆素。
肾上线
去医院做检查的时候，经常会有尿常规的检查，那么该怎样减少尿常规检查产生的误差呢？
第一，做尿常规检查的那天，尽量憋住早晨的第一泡尿，并且在接尿的时候，要选择中间的再接，尿液一般接半杯，以防检验的时候不够，然后再重新留，再重新留可能就会有不同的检测结果了。
第二，尿液要保持它的鲜活度，一般是一个小时到两个小时，有些检验者是在家里面留好然后再带去医院的，这样时间肯定会比较长，影响了尿液的鲜活度，继而就会导致检验结果出现误差。
第三，不论男性检验者还是女性检验者都要保持尿道口的清洁，男性检验者要避免混入精液和前列腺液，女性检验者要避免混入阴道的分泌物。
第四，检验的尿液不能被污染，那么装尿液的容器自然也不能被污染，要保证装尿液标本的容器是清洁的。
第五，在进行尿液检测的时候，女性要注意检查时间，不要选在月经前三天、月经期间以及月经后三天，这三个时间段所收集的尿液标本杂质会比较多，进一步就是影响检测结果，增大误差。
第六，在收集尿液之前，不要喝太多的水，喝太多的水会把尿液稀释了，被稀释后的尿液也是非常影响检测结果的。
指导专家：周琪，主治医生，马鞍山市人民医院肾内科。
公立三甲医院工作十年，擅长肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、血液净化。
医联媒体
早晨第一次排的尿是最佳的尿常规标本。尿常规没有硬性要求，只要尿液没有被污染，也没有服用干扰尿常规分析仪的药物，就可以，有的尿常规是必须用晨尿。根据情况。女性应避开经期。如果是体检的话，随时都可以。
