職工醫保已經交了十年了,現在沒工作了,是繼續自己交職工醫保還是選擇居民醫保?

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職工醫保已經交了十年了,現在沒工作了,是繼續自己交職工醫保還是去選擇居民醫保?

選擇居民醫保還是職工醫保,你最需要關注的就是兩點。一個是錢,一個是報銷比例。你如果想錢少,那麼報銷比例就低,這個是居民醫保。你如果想報銷比例高,那麼交的錢多,這個是職工醫保。

根據自己的情況選擇就可以了。


職工醫保參保的優勢在哪裡?

下面數據以重慶為例

1、報銷比例高

在一級醫院住院可以按照90%的比例進行報銷。而參保居民醫保的人群,在一級醫院住院只能按照80%的報銷比例進行報銷,這其中就像有10%的差距。

因為還有一個差距比較大的,就是在三里醫院住院。重慶地區,職工醫療保險三級醫院獎勵項目可以報銷85%而居民醫保升級醫院只能報銷40%這其中的差距就是比較大的。

當群眾面對重大疾病的時候,很多時候還是選擇在就醫條件較好的三級醫院去進行住院治療。


2、每個月可以返錢

參保職工醫保二檔之後,每個月醫保中心會根據你自己的年齡,按照比例劃入個人賬戶。最低基都會有一每個月100塊錢左右。這個個人賬戶大家可以通過社保卡在醫院,藥房或者門診使用。

參保居民醫保以後每年就只有80塊錢的門診定額包乾資金可以使用。

3、可以計算繳費年限

職工醫保在繳滿規定年限之後並且養老保險辦理了退休的條件下,可以只繳納大額醫保不需要再繳納基本醫療保險費,就可以享受醫療保險待遇。而參保居民醫保的人員,只能參保一年享受一年的醫保待遇。


這就是職工醫療保險參保的優勢所在,每個人的情況不一樣,個人覺得如果經濟條件較差,並且身體條件比較好的人群,可以選擇參加居民醫保,畢竟也是一種保障。

但是如果年紀較大,經濟條件稍微寬裕的人可以選擇去參加職工醫保,畢竟為自己的身體購買個更有保證的一份醫保。


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在職職工因失業或離職的,按照社會保險法的相關規定,既可以繼續參保職工醫療保險,也可以重新選擇參保城鄉居民醫療保險。如何選擇?關鍵要看自己的經濟承受能力。當然,如果經濟比較寬裕,繼續參加職工醫療保險是最好的選擇。

與居民醫保相比,職工醫保有幾大好處

1.報銷比例高。居民醫保住院治療費用一般報銷比例在65……70%,職工醫保報銷比例一般是不低於85%。

2.職工醫保,男性繳滿25年,女性繳滿20年,達到退休條件後一直免費享受醫保待遇。而居民醫保必須每年繳納,才能一直享受醫保待遇,直到參保人去世。

3.職工醫保每月個人醫保賬戶有一定返還額,可用於門診或定點藥店買藥支付,而居民醫保是沒有返還額的。

4.職工醫保一般不受醫院等級和跨地區治療限制,即使跨地區治療,只需要在參保地醫保機構備案即可享受報銷待遇。居民醫保則一般限制在社區、鄉鎮衛生院或本市二級醫院以下治療,才能享受報銷待遇。跨地區治療的,不能報銷治療費用,需要自費。所以,職工醫保的治療條件會更好些。


與職工醫保比較,居民醫保最大的特點就是繳費少,經濟壓力不大。比如四川地區,2018年居民醫保210元/年,而以靈活就業人員身份參保的職工醫保,每月繳費在400左右,全年繳費接近5000,而居民醫保全年只有210,差距是比較大的。作為一個失業或離職人員,如果沒有及時找到工作的話,加上養老保險的繳納,連續繳費的壓力還是比較大的。

當然,如果出現經濟暫時緊張的情況,適當調整養老保險和醫保的繳費時間,問題也是可以很好解決的。

我們知道,養老保險累計繳費15年以上的,達到退休年齡就可以按月領取養老金。而職工醫保雖然規定男性累計繳費25年,女性20年繳費的,退休後可以享受免費醫保待遇。但是,醫保與養老保險最大區別在於斷繳期間則不能享受待遇(退休之前)。一般連續斷繳3個月的視為脫保,當年不能報銷住院費用。必須再次連續繳滿1年後,才能恢復醫保待遇,即必須按月連續繳納。而養老保險則不同,它可以隨時停保,只要在退休年齡之前繳夠15年就可以依法享受養老金待遇。所以,考慮到此情況,可以錯開兩種保險的繳費時間。先暫停養老保險,繼續繳納職工醫保,待經濟條件好轉,可以同時繳納,或者到退休年齡前再補繳養老保險。為啥這樣建議呢?因為人生在世,疾病和意外風險無處不在,一旦遭遇大病住院治療,其費用有時簡直不敢想像!天價的醫療費用,甚至可以將你10年的工資收入付之東流。這就是俗話說的因病致窮,一個家庭可能從此陷入絕境,值得我們引起足夠的重視。醫保,哪怕一天也不要停!人算不如天算。我是【龍門山財經】,期待與你分享生活中最實用財經知識!


龍門山財經



一:職工醫療保險,男性必須交滿25年、女性必須交滿20年,就不用交費、終身享受醫療保險待遇,並且自己的醫保卡內還有現金返回;

你已交了10年、一定要堅持交費,別斷交;職工醫保報銷比倒高,優於居民醫保、優於新農合醫保;

二:居民醫療保險交費少、報銷比例又低;居民醫療保險需要年年交費、才能享受醫保待遇;居民醫療保險沒有現金返回,只要人不死、就要直交下去;

三:你在職時,己交了10年的職工醫療保險,現在放棄太對不起那10年交的時間,你寧可少交幾年養老保險、也要交納醫保;因為養老保險在法定退休時間前、累計15年以上就可以享受養老金待遇,而且離退休年齡還有3一5年時,不夠15年的,還可以補交;

四:人老了病多,有50%的老人每年吃藥和住院花的錢、遠遠超過吃飯花費的錢;你若放棄了職工醫保,以後你會後悔的!

以上建議,供你參考!


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