iPS，改變新“視”界，值得期待！
所有的研究、所有的科技成果的最終目的是讓人類有一個更好的更健康的生活。
——喻曉兵
“黑夜給了我黑色的眼睛，我用它來尋找光明。”在我們眼睛中視力最敏銳的地方，也是傳送信息的橋樑，它就是黃斑。黃斑變性沒有特效的治療方法，而有研究者用多能幹細胞（iPS)誘導分化而來的視網膜色素上皮細胞（RPE）治療黃斑變性並取得一定療效，因此我們就iPS治療黃斑變性對北京醫院眼科專家喻曉兵主任進行了專訪。
現狀&發病
記者：什麼是黃斑變性？怎麼判斷自己是否可能患病？
喻主任：黃斑處於人眼的光學中心，因此眼睛所注視的目標則投影於黃斑區的中央凹處，主要起到識別視覺和色覺的作用。黃斑變性的主要症狀表現為中心視力減退，有中心暗點，視物變形，顏色分辨不清等。簡單地說，如果發現看直線東西有彎曲變形、中心模糊、色差發生改變，就建議到眼科做檢查，就能明確是不是黃斑變性。
記者：一般黃斑變性好發的年齡和發病率怎麼樣？
喻主任：黃斑變性原來叫老年黃斑變性，現在稱年齡相關性黃斑變性，所以絕大部分是在45歲以上，當然隨著年齡增長髮病的比例逐步升高。初步統計，50歲以上的人發病率是15.5%，每增加一個年齡段，發病比例就更高。
誘因&預防
記者：那您覺得導致黃斑變性的原因有哪些呢？又可以從哪些方面進行進行預防呢？
喻主任：目前沒有特別明確的病因，但是與以下幾個因素相關。第一是與年齡相關，年齡越大發病幾率越高；第二是部分與遺傳相關；第三與吸菸有關係，吸菸的人與不吸菸的人比，發病比例要高2~3倍；第四與高血壓、肥胖、高血脂等疾病相關。
所以我們建議，預防就要控制好血壓，控制好血脂，儘量避免肥胖，最好戒菸；避免陽光直射，因為日光對眼睛的損傷比較大，對黃斑的損傷也比較大；可以吃一些抗氧化劑、葉黃素，食補的話還可以吃一些胡蘿蔔、玉米、菠菜、堅果、深海魚等營養眼睛的食物。
路漫漫兮，上下求索
記者：那黃斑變性對於病人的日常生活具體有哪些危害呢？
喻主任：黃斑變性如果不治的話兩年就會失明。要跟病人普及一下，千萬不要以為一隻眼睛有問題，另一隻眼可以代償，因為黃斑變性是一個雙眼疾病，一隻眼睛失明的話另一隻眼睛隔幾年也會看不見。對實際生活也有很大的影響，比如說看報紙的字看不清，切菜切不準地方，倒水看不準位置，看紅綠燈顏色有改變等等。所以希望病人如果發現眼睛有問題一定要及時就診！儘早檢查與治療！大家都說眼睛是心靈的窗戶，一旦窗戶出現了問題，整個生活質量都會受影響！
記者：黃斑變性目前有哪些治療方法？這些方法是否能治癒呢？
喻主任：每每面對病人問我們能治好嗎？我們都無言以對！因為真的不能治癒！但是發現病變及時治療的話，至少能夠在一定時間內提高視力，能夠延緩病情發展，不治的話可能兩年後就會失明。
我有個病人7年前治完之後，現在至少還能出來上街買菜，能到醫院看病，能跟老伴出去旅遊。目前最好的治療方法就是眼睛注射抗VEGF的藥物，70%多的病人治療完之後視力還是能夠提高的，但是需要長期持續治療，每個病人的情況不一樣，有些可能要不停的重複打針，但是藥物價格比較貴，病人經濟負擔也比較重。還有一些治療方法如細胞移植，我們可以把虹膜的細胞移植到黃斑部位，細胞移植手術之後可以在一定程度上穩定視力，但是手術創傷比較大，治療效果也一般，所以我們也在上下求索，尋求更好的治療方法。
iPS，改變新“視”界！
記者：現在全球的幹細胞治療如火如荼，您曾在日本東北大學眼科從事過細胞移植，那幹細胞對於黃斑變性的治療有沒有優勢呢？
喻主任：以前我在日本做的是將虹膜細胞移植到眼睛黃斑部位，術後可以在一定程度上穩定視力，因為不能完全代替黃斑結構，手術創傷也比較大，治療效果一般。而幹細胞移植就不一樣，幹細胞可以轉化成神經細胞，也可以轉化成完整的具有眼底結構的RPE細胞，實現黃斑的功能，並且在眼睛裡面沒有排斥反應，這是我們最理想的一個治療方法，我們對此寄予很大期望。
記者：那目前國內對於幹細胞治療黃斑變性的研究有哪些進展呢？又有哪些機構走的相對靠前呢？
喻主任：國內關於幹細胞研究有很多種，如胚胎幹細胞，但在眼科做的還是比較少。據我所知，目前第三軍醫大學做過胚胎幹細胞治療黃斑變性的一個研究，目前正在觀察臨床病人療效；另外有兩個即將開展的立項，一個同仁醫院和鄭州大學聯合的一個項目。而在iPS細胞方面，我覺得呈諾醫學做得很好，因為它本身有iPS細胞庫，並且他們在臨床其他專業領域如血液病、糖尿病、神經系統病也都做了相關的研究，所以我們在跟呈諾醫學做一些關於眼科方面的研究，從動物實驗到臨床病人的觀察，把iPS細胞轉化到眼睛細胞裡面，希望能夠真正實現IPS在黃斑變性方面的突破性治療，完成我們眼科醫生的理想。所有的研究、所有的科技成果的最終目的是讓人類有一個更好的更健康的生活。
夜空中最亮的星，照亮我前行
記者：那您對呈諾醫學在iPS細胞研究方面以及研究轉化成臨床的應用結果方面有哪些期待呢？
喻主任：期待合作越來越好。我們與他們的專家團隊互相溝通後發現他們很專業，對眼科也比較瞭解，受到了很大的啟發，也比較相信他們。他們是做技術研究，我是做臨床研究，希望雙方都應該有一個積極的態度，使得合作進展的速度越來越快，也希望能在更短的時間內能夠實現一些真正有效的結果，真正的達到醫學的轉化。因為病人的期待就像夜空中最亮的星，指引著我們前行，這是我們共同努力的動力源泉。
記者：相信在您這樣著名的嚴謹的專家的帶領下，我們也相信並希望iPS幹細胞的治療會給黃斑變性的患者帶來更多的曙光。
寄 語
作為眼科醫生，希望健康新時代傳媒能夠幫助我們做一些疾病發病和治療方面的宣傳，也希望更多的人能夠了解自己的眼睛，瞭解疾病的治療方法，瞭解iPS治療眼科疾病的進展，從而及時就醫，使得更多的患者視力得以恢復，讓心靈的窗戶更加明亮。
醫者檔案
喻曉兵，醫學博士，主任醫師，研究生導師，副教授，現任北京醫院眼科副主任，中國醫療保健國際交流促進會眼科分會委員，國際教育培訓分會常務委員，中國眼科女醫師專委會委員、北京醫學會激光醫學會眼激光學組委員，北京醫學會鑑定專家，北京健康科普專家。2002年至2003年在日本東北大學眼科從事黃斑疾病的基礎和臨床研究。2005年參加健康快車，為當地百姓免費實施白內障超聲乳化人工晶體植入手術，獲得當地政府的好評。從事眼科臨床教學科研工作多年，臨床上主要從事眼底病的診斷和治療工作，擅長黃斑疾病、糖尿病視網膜病變、視網膜血管病、視神經病變、視網膜脫離的治療，尤其擅長微創玻璃體切除聯合白內障超聲乳化、內界膜移植治療黃斑裂孔、黃斑前膜等手術，擅長眼底多點掃描激光與PDT激光治療，最新開展微脈衝激光治療黃斑水腫、中漿、溼性老年黃斑變性，取得較好療效；近年來開展眼內多種抗VEGF藥物注射治療老年黃斑變性等新生血管性疾病，抗VEGF和長效激素治療黃斑水腫等新技術，獲得新技術獎。至今已發表英文SCI及中文論文30餘篇，參與著書多部，科研課題多項，獲科研成果獎兩項，獲新技術獎四項。
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