先天性心臟病是我國新生兒和嬰幼兒最主要的死亡原因，20％～30％的先天性心臟病患兒由於沒有得到及時診斷和治療，在出生後1年內因嚴重缺氧、休克、心力衰竭、嚴重肺炎、感染性心內膜炎等併發症而死亡。為幫助先天性心臟病患兒得到早期發現、早期診斷、及時治療，復旦大學附屬兒科醫院黃國英教授團隊建立了 “雙指標法”，為出生後6~72小時的新生兒開展先天性心臟病篩查提供了“復旦兒科方案”，2016年6月該方案在上海全市範圍內率先實施，形成了可複製推廣的“上海經驗”。
2018年7月30日，國家衛生健康委員會婦幼司在北京正式啟動“新生兒先天性心臟病篩查”項目，標誌著新生兒先天性心臟病篩查進入全國範圍的推廣階段，“復旦兒科方案”正式成為“中國標準”。
據悉，上海市、河北省、山西省等24個省（區、市）將啟動實施新生兒先天性心臟病篩查項目。據悉，我國所採用的是由復旦大學附屬兒科醫院黃國英教授團隊建立的新生兒先天性心臟病篩查“雙指標法”，較之發達國家和地區採用的“單指標法”檢出率更高，是目前率先全面推廣雙指標法的國家。
國家衛生健康委員會婦幼司司長秦耕、國家衛生健康委員會婦幼司副巡視員曹彬、國家衛生健康委員會婦幼司兒童衛生處處長王克讓、上海市衛生和計劃生育委員會婦幼處處長吳向泳以及新生兒先天性心臟病篩查國家級項目辦主任、復旦大學附屬兒科醫院院長黃國英教授等出席會議。
新生兒先天性心臟病發病率高
據國家衛生健康委員會婦幼司秦耕司長介紹，30餘年來，隨著社會經濟的快速發展和醫療服務水平的提高，我國嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率持續下降，2017年嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別下降到6.8‰和9.1‰，危害兒童健康的傳染性疾病逐步得到有效控制，但是，先天性心臟病等出生缺陷問題卻日益凸顯，成為影響兒童健康和出生人口素質的重大公共衛生問題。
秦耕司長進一步表示，先天性心臟病目前已經成為我國最常見的出生缺陷，其發生率約10‰，即每一千名新生兒中約有10名患有先天性心臟結構缺陷，其中20%~30%在新生兒和嬰兒時期出現休克、心力衰竭、嚴重缺氧、酸中毒、反覆肺炎等併發症，未及時診治可導致死亡，是造成新生兒和嬰幼兒死亡的主要原因，嚴重影響我國人均期望壽命和嬰兒死亡率。先天性心臟病及其併發症，也會給社會和家庭造成巨大的醫療負擔、經濟負擔和精神負擔。而基層醫生對先天性心臟病的認識水平還較有限，難以早期發現先天性心臟病。
開展新生兒先心病篩查條件成熟
近年來，在新生兒先天性心臟病篩查領域，上海市婦幼系統做了大量的工作。復旦大學附屬兒科醫院黃國英教授團隊建立了新生兒先天性心臟病篩查的“雙指標法”，即採用心臟聽診和脈搏血氧飽和度檢測2項指標在新生兒早期篩查先天性心臟病。經過反覆多次專家論證，認為“雙指標法”簡單易行、無創傷性、具有較高的可靠性，適用於新生兒先天性心臟病的篩查。2016年6月1日開始，上海市在全市範圍內開展了新生兒先天性心臟病篩查，並建立了成熟的轉診體系。
目前，上海市新生兒先天性心臟病篩查率已經達到了99%以上，早期發現先天性心臟病對於及時診斷和有效干預至關重要，可以顯著改善先天性心臟病患者的預後，降低新生兒和嬰幼兒的死亡率，改善患者生命質量，同時也可顯著減少由於併發症所造成的巨大經濟負擔。
全國24省市將先心病納入新生兒常規篩查項目
在“復旦兒科方案”基礎上形成的“上海經驗”為在全國範圍內進行推廣提供了重要參考。國家衛生健康委員會婦幼司宣佈，上海、河北、黑龍江、河南、廣東、雲南、甘肅等24個省市首先將先心病納入新生兒常規篩查項目。
秦耕司長指出，開展新生兒先天性心臟病篩查項目，是落實《健康兒童行動計劃（2018-2020年）》、提高兒童健康水平的重要舉措，是提高民族素質、建設人力資源強國的有力保障，也是貫徹落實十九大新時代中國特色社會主義思想和“健康中國”戰略的必然要求，具有重大的現實意義和深遠影響。各地要高度重視、精心組織、周密安排、狠抓落實，認真做好項目宣傳，加強項目監督管理，確保項目取得實效。
國家婦幼司對新生兒先天性心臟病篩查項目工作方案、技術規範和信息平臺進行了介紹，上海市衛生和計劃生育委員會婦幼處處長吳向泳和復旦大學附屬兒科醫院院長黃國英教授就開展新生兒先天性心臟病篩查的工作經驗進行了交流。
做好新生兒先天性心臟病篩查工作需要廣大家長的理解和配合。黃國英教授提醒，家長要認識到先天性心臟病的危害性以及在新生兒早期篩查的必要性。家長也要認識到“篩查”不是診斷，如果篩查結果為陽性，應當積極配合及時至診斷機構進行進一步的檢查；若明確診斷為先天性心臟病，應及時接受進一步的評估和必要的治療。同時，黃國英教授也指出，“由於先天性心臟病的複雜性和篩查技術本身存在一定的侷限性，少部分孩子可能出現假陰性的情況（即患有先天性心臟病但篩查結果為陰性），因此，建議所有篩查結果為陰性者，除了常規體檢之外，平時需注意是否存在呼吸急促、紫紺、多汗、反覆肺炎、體重不增加等情況，如果有這些情況，也還是應及時至醫院接受檢查。”
兒童健康是全民健康的基礎，是經濟、社會可持續發展的重要保障。“新生兒先天性心臟病篩查”項目的實施，將實現在國家層面上建立先天性心臟病防控體系，從整體上進一步降低我國嬰幼兒死亡率和致殘率，減輕社會和家庭的醫療負擔、經濟負擔和精神負擔，滿足人民群眾的公共衛生服務需要。
國家衛生健康委員會婦幼司、各項目省（區、市）衛生計生委婦幼處、省級項目管理辦公室、復旦大學附屬兒科醫院、項目實施單位相關人員共180餘人參加了會議。
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