8月6日，國務院調查組公佈了吉林長春長生公司違法違規生產狂犬病疫苗案件調查的進展情況。
調查組介紹，長春長生公司從2014年4月起，在生產狂犬病疫苗過程中嚴重違反藥品生產質量管理規範和國家藥品標準的有關規定，其有的批次混入過期原液、不如實填寫日期和批號、部分批次向後標示生產日期。目前，召回工作在進行中。
8月7日，國家衛健委會同國家藥監局共同制定的《接種長春長生公司狂犬病疫苗續種補種方案》也正式發佈。
根據該《方案》，深圳市將對接種過長春長生生物科技有限公司（簡稱“長春長生”）生產的狂犬病疫苗的市民，提供續種、補種、跟蹤觀察等健康服務。
01
深圳使用過長春長生的狂犬病疫苗嗎？
2018年7月15日，國家藥品監督管理局發佈通告，發現長春長生狂犬病疫苗在生產過程中存在記錄造假等嚴重違反《藥品生產質量管理規範》（藥品GMP）的行為，此次飛行檢查所有涉事批次產品，尚未出廠和上市銷售，全部產品已得到有效控制。目前，國家已成立調查組對該案件進行全面調查。
深圳市目前共開設了42家犬傷處置門診（詳見文末），經排查，既往有1家犬傷處置門診曾使用長春長生的狂犬病疫苗。
具體情況如下：
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截至2017年8月8日，該批次狂犬病疫苗已全部使用完畢，接種者接種後至今的時間均已超過一年。
自2017年6月至今，疾控部門未接到市民有關該類疫苗接種異常反應的報告。
目前，深圳全市所有42家犬傷處置門診已設立接種諮詢點，為市民提供24小時諮詢服務，各區疾控中心也在工作時間為市民提供電話諮詢服務（詳見文末）。
深圳市還選定了11家醫院（市第三人民醫院、各區人民醫院）作為定點醫療機構，進一步為全市和各區有需要的疫苗受種者進行臨床觀察。
02
接種過長春長生狂犬病疫苗的人怎麼辦？
根據疫苗接種進度，分為以下兩種情況：
① 如果已在犬傷處置門診接種過長春長生狂犬病疫苗，但還沒有完成全程接種，可以選用其他公司的狂犬病疫苗按原接種程序免費續種。
根據《狂犬病暴露預防處置工作規範》的規定，對尚未完成全程接種者，可以選用其他公司的狂犬病疫苗按原接種程序續種。世界衛生組織和我國均推薦，如果無法使用同一品牌疫苗，可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗繼續按原程序完成全程接種，因此換用其他品牌的疫苗接種不會影響接種效果和安全性。
本次接種過長春長生狂犬病疫苗、但還沒有完成接種程序的市民，應在犬傷處置門診免費續種其他公司的合格疫苗。
② 如果已經全程完成長春長生狂犬病疫苗接種，建議不需要補種。
根據世界衛生組織2018年4月發佈的有關文件，狂犬病的潛伏期通常為1-3個月，罕有超過1年。根據狂犬病發病特點，專家綜合評估認為，已經完成全程免疫接種的，不建議進行補種。
但如果市民有補種意願，可以到犬傷處置門診諮詢。犬傷處置門診將向前來諮詢補種的市民告知防控知識、疫苗的保護作用、接種後注意事項等內容，確需接種的，可到犬傷處置門診免費補種其他公司的合格疫苗。
03
接種長春長生狂犬病疫苗後
在什麼情況下需要進行跟蹤觀察？
對於接種過長春長生狂犬病疫苗的市民，政府將採取跟蹤觀察措施。
根據世界衛生組織2018年4月發佈的有關文件，狂犬病的潛伏期通常為1-3個月，罕有超過1年。根據暴露情況和疫苗接種時間，進行以下跟蹤觀察：
① 對已被犬、貓等動物咬傷、抓傷、舔舐粘膜，或破損皮膚、開放性傷口、粘膜已直接接觸可能含有狂犬病病毒的唾液或組織（以上情況稱為暴露）的人，疫苗接種1年內要進行跟蹤觀察，尤其是在接種疫苗3個月內，進行重點跟蹤觀察，3個月後一般進行自我觀察。
② 對沒有發生暴露情況而主動接種者，一般接種後1年內進行自我觀察。
以上兩種情況，接種1年後原則上均不進行跟蹤觀察，但如果有異常情況，可進行電話、網絡諮詢，或者到犬傷處置門診進行諮詢，必要時進行跟蹤觀察。
04
接種長春長生狂犬病疫苗還沒滿1年
現在應該如何進行跟蹤觀察？
如果接種長春長生狂犬病疫苗不滿3個月，需要進行重點觀察。公眾可到犬傷處置門診設立的跟蹤觀察和諮詢服務點，向醫務人員諮詢並接受現場觀察；也可以通過公佈的犬傷處置門診聯繫方式，向醫務人員諮詢。
如果接種疫苗在3個月以上、1年以內，建議進行自我觀察，如有較大疑問，可以向醫務人員諮詢，或到犬傷處置門診現場諮詢。
05
接種長春長生狂犬病疫苗已超過1年
是否需要進行跟蹤觀察？
如果無明顯不適症狀，原則上不需要進行跟蹤觀察。但如有異常情況或疑慮，可及時通過電話、網絡諮詢，或者到犬傷處置門診向醫務人員諮詢諮詢。
06
跟蹤觀察有哪些主要內容？
① 看傷口情況，例如傷口是否癒合等。
② 看神經精神症狀，例如是否出現易怒、恐懼等症狀。
③ 看狂犬病典型症狀，例如是否出現恐水、恐風、恐聲等症狀。
07
續種或補種狂犬病疫苗
有什麼要注意的？
符合續種或補種狂犬病疫苗條件的受種者，可前往犬傷處置門診免費使用合格的狂犬病疫苗進行續種或全程補種。
接種前，接種人員會詢問受種者詳細信息，複核既往狂犬病疫苗接種記錄，同時詢問受種者健康狀況，進行知情告知。如有以下情況之一的，將不予接種或暫緩接種：
① 受種者如有接種禁忌症的不予接種。
② 受種者如處於其他疾病急性期，可待身體康復後再實施續種或補種。
接種後，受種者應在指定場所內留觀30分鐘，接種後當天避免淋溼或沖洗接種部位，多喝水，多休息，避免劇烈運動。如果出現過敏性皮疹、過敏性紫癜、過敏性休克等嚴重症狀，應前往醫院及時採取對症處理措施，並向犬傷處置門診報告。
08
接種狂犬病疫苗後
可能有哪些不良反應？
接種狂犬病疫苗後24小時內，注射部位可出現紅腫、疼痛、發癢，一般不需要處理即可自行緩解；可能有輕度發熱、無力、頭痛、眩暈、關節痛、肌肉痛、嘔吐、腹痛等，一般不需要處理即可自行消退。
少數情況下，受種者可能出現中度以上發熱反應，此時可先採用物理降溫方法，必要時可以使用解熱鎮痛劑；接種疫苗後72小時內可能出現蕁麻疹，出現反應時，應及時去醫院就診，給予抗組胺藥物治療。
在極特殊情況下，受種者可能出現過敏性休克，一般在注射疫苗後數分鐘至數十分鐘內發生，表現為快速出現皮膚充血潮紅、瘙癢等，這種情況下應當儘快到附近具備急救條件的醫療機構接受治療。
09
接種過疫苗之後是否有必要檢測抗體？
疫苗必須經過嚴格的臨床試驗證明其安全有效，才會被國家批准上市。因此，只要嚴格按照接種程序接種經國家批准的合格疫苗，市民無需進行抗體檢測。
10
狂犬病疫苗還有必要接種嗎？
近年來，深圳市的人狂犬病處於低發的狀態（2017年1例、2018年至今未發現），且全部為輸入性病例，沒有本地病例。
但市民仍然不能掉以輕心，若被貓、狗咬傷或抓傷，仍需及時前往犬傷處置門診處置傷口，接種狂犬病疫苗並按需接種抗狂犬病免疫球蛋白。
深圳市42家犬傷處置門診
（狂犬病暴露後預防處置門診）
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深圳市各區疾控部門
疫苗接種諮詢電話
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-End-
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