感染腺病毒的寶寶,反覆高燒一般會持續幾天?

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幾年腺病毒比較高發,很多家長以往不是特別瞭解腺病毒是什麼?最近發生個別地區發生腺病毒肺炎,非常重症,大家開始關注小兒腺病毒感染。

腺病毒感染可以累積多系統疾病。常見有以下疾病:

1、咽結合膜熱 咽結合膜熱表現為持續高燒,咽部充血,結膜充血,伴有頸部和耳周淋巴結腫大。

2、腺病毒胃腸炎 臨床症狀類似輪狀病毒性秋季腹瀉,嘔吐腹瀉發燒症狀。

3、腺病毒肺炎 高燒、咳嗽、呼吸急促,肺部胸片感染灶,血象升高,超敏CRP升高。

腺病毒感染髮燒可能一般7天左右,如果為重症肺炎往往發燒2-3星期,嚴重會危及性命,死亡率很高,尤其是腺病毒3型、7型。免疫力低下的人群往往會病情加重,特別是嬰幼兒。在腺病毒感染的高發時期,對疑似腺病毒感染的持續高燒要及時拍片,甚至動態拍片,因為容易加重。

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發燒可持續7~10天,重症,合併肺炎併發症等可持續2~3周。最初1~3天低熱後發展為40℃左右高熱。

腺病毒最容易感染人類的上皮及粘膜細胞,通常只引起輕微症狀,並在數天內自行好轉。但對於免疫系統較弱的人,特別是兒童,情況可能會更嚴重。

腺病毒感染最常見的症狀是發燒、咽喉痛等上呼吸道感染的症狀。但是與普通感冒相比,腺病毒感染會導致持續高熱、精神不好。兒童患者高燒3-5天不退,且沒有出現太大驗血指標問題的時候,應該提高警惕。

腺病毒引發的常見症狀如下:

呼吸道感染

咽炎和鼻炎為嬰幼兒腺病毒感染最常見的症狀,就是大家常說的:發燒、流涕、咳嗽、聲音嘶啞嗓子疼等症狀。

咽炎常合併喉炎、扁桃體炎、耳痛、支氣管炎和肺炎,偶爾還可能引起肺炎和百日咳綜合徵。

眼部感染

咽結合膜熱是一種典型的腺病毒綜合徵,除了發燒、呼吸道症狀和紅眼(角膜、結膜的炎症)表現之外,頸部和耳周淋巴結也常常腫大。

胃腸道感染

5%-10%的幼兒急性腹瀉性疾病是由腺病毒引起的,與秋季腹瀉(輪狀病毒感染)相比,腺病毒導致的腹瀉時間更長,可持續達8-12天。

此外,腺病毒可導致腸繫膜淋巴結炎,其症狀類似於闌尾炎,偶可引起腸套疊。


兒科醫生鮑秀蘭


最近腺病毒導致重症肺炎的孩子有所增多,許多家長們憂心忡忡。孩子怎麼還沒有退燒啊?到底會燒多久呢?這與腺病毒的毒力及病毒量有一定關係。腺病毒感染孩子後,可以出現39攝氏度以上的高熱,通常5~10天后熱退,特殊情況下高熱會持續2~3周。腺病毒肺炎約佔兒童肺炎的4%~10%,在嬰幼兒重症肺炎中,腺病毒感染佔到了32.2%,死亡率高。有14%~60%的重症患者可留下不同程度的後遺症(如慢性肺炎,支氣管擴張、肺不張等)。

因此,早期診斷腺病毒感染顯得非常重要。腺病毒感染肺部後,孩子的肺部體徵並不明顯,當肺部出現囉音時,多已高熱3~7天。有的寶媽認為這是孩子“燒”成了肺炎。其實是因為腺病毒感染機體後,肺部體徵出現較晚所導致的。在腺病毒感染的高發時期,對疑似腺病毒感染的孩子拍攝胸片還是很有必要的。雖然在聽診腺病毒感染的肺部時不一定能夠聽到囉音。但是X線上可以發現大小不等的片狀陰影。有時一側肺大葉都存在病變。

如果有條件時,可以對腺病毒進行血清分型。腺病毒目前有90種型別,1~51型是根據血清中和實驗確定的血清型而52~90型是根據全基因序列生物信息學分析確定的基因型。有文獻報道,腺病毒3、7、14、55型可導致致命的腺病毒肺炎。當檢出腺病毒為這些危險型別時,需要引起高度重視,注意隔離治療。在病情允許的情況下積極轉診至有條件的醫療機構進行救治,以期降低腺病毒的致死率。


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腺病毒感染,經常發生在幼兒園或小學過著群體生活的孩子,特別容易遭到感染,值得注意的是,夏日裡父母常喜歡帶孩子到游泳池玩水,但受汙染的池水也是腺病毒的感染源。通常感染後會經過5到7天的潛伏期,在腺病毒流行期時,必須時時提醒孩子勤洗手來預防,也要讓孩子減少揉眼睛和吸手指頭的壞習慣,以免讓病毒有機可乘。

目前在治療上並無有效的抗病毒藥物,臨床治療大多采取支持性療法,鼓勵病患多喝水。在發燒期間,家長應多注意孩子的活動力和精神狀態,如果覺得有異,應立即就診。


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