67岁失独母亲怀上双胞胎,因高血压医院建议其终止妊娠,你怎么看?

诱妩魅的瞬息


事件概述:

一对4年前因为一场车祸而失去了自己挚爱的独子的老夫妇,近日又有了新的烦心事。原来,夫妻俩失去儿子之后悲痛不已,两人无奈之下决定再生一个孩子。但由于年事已高,他们只能尝试进行试管婴儿。

几经周转之下,今年6月份,67岁的妻子张恒终于怀上一对双胞胎,这本来是件好事。谁知却遭遇了产检难。因为自己是高龄产妇,许多医院都拒绝收她,要不就是建议她引产。

张恒称自己在决定要孩子就衡量了可能面对的风险,并且做了充分的准备,她说自己“就是喜欢孩子而已,咋跟罪人一样了”。

岛主看法:

说句实话,张女士这么大岁数去要孩子,个人非常理解她的举动。只有失独的父母才能体会到那种悲凉的心情。她爱孩子,她想要孩子。目前确实没有相关法律规定多大年龄是不可以要孩子的。

如果张女士执意要生孩子的话,需要充分考虑生孩子所带来的风险性。比如:孩子以后的抚养问题、孩子长大以后要面对的问题,跟其他人一说自己的父母都七八十了,要考虑孩子以后要面对的问题。再者就是自己的身体问题,40岁其实都已经算是高龄产妇了,都会面对各种身体问题,比如高血压。很多人其实是自身并不具备生孩子的身体条件。

如果张女士充分考虑了自身身体条件以及考虑了这个孩子来到世界上所面临的种种问题,那么就可以找相关医院进行手术。但是需要跟医院签订相关的合同,而且可能到时候还会面对保大人,保孩子的问题。这一点张女士也要考虑清楚。如果做好所有充分的准备的话,就可以要求医院进行相关的产检、手术。如果医院拒不履行,就可以提起相关法律诉讼。

关于此事,您是如何看待的?欢迎留言评论说说您的看法。


保险岛岛主


首先,我要佩服这位67岁的失独母亲(或者称为奶奶),可以说她是在冒着生命危险去怀孕。说实在的,我很理解她的选择。因为丧子之痛的这个坎,有时候有的人是真的迈不过去。我作为一名父亲,孩子发烧我心理都不是滋味,更何况这位母亲是永远失去了自己的孩子。

在这里就跟大家简单聊一聊这位67岁失独母亲通过试管婴儿技术怀孕的事儿吧。

首先,关于排卵。女性在青春期时卵巢中约有30-40万个卵泡,到了该生儿育女的年龄,这些卵泡以每月消耗1000个的速度下降,而真正的排卵只有1-2个。到37.5岁时,卵泡只剩下25000个,这是卵泡数目的临界值,到37.5岁以后卵泡数目下降的速度加快,到绝经期时卵巢中残留的卵泡数不足1000个,基本失去了自然怀孕的能力。也就是说,年龄越大,越难怀孕。正常情况下在做试管婴儿的时候,先用药物给卵巢“施一施肥”,尽量让更多的卵泡能够长大,从而获得所需的卵子,然后与精子受精形成胚胎。而这位母亲以67岁的高龄在我国台湾省做了试管怀孕(应该是供卵),我不想多说什么,只能说这几乎就是个“奇迹”……

但是我觉得,台湾这个生殖机构有些不负责任了,因为双胎妊娠的妊娠期并发症本身就会比单胎高很多,何况患者是67岁的高龄,更可能存在高血压、糖尿病等一些基础疾病。在这种情况下还移植两枚胚胎,无异于给她装了一个不定时炸弹,整个孕期都可能存在危险!

本身怀孕就已经是难上加难了,更何况女性在35岁以后身体各项机能开始下降,即使怀孕,发生出生缺陷等不良妊娠结局及孕期并发症的风险增加。比如自然流产,高龄孕妇年龄增大,导致了体内的遗传物质非常容易发生畸变或发生异常,从而使得胚胎的染色体出现异常,因而非常容易发生流产。此外,发生异位妊娠、死胎、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘等风险也大大增加。而且女性随着年龄的增长,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,分娩时间延长,容易发生大出血和难产,甚至威胁生命健康。这位高龄孕妇被检查出患有妊娠期高血压病,随时都有生命危险,一不小心就可能一尸两命、人财两空。因为各种风险实在是太高了,即便签了“投名状”,签署了各项知情同意书,明确后果自行承担,也少有医院冒这么大风险。这也是为了她的生命安全着想。

更何况,即便是九死一生,冒着生命危险顺利地生下来,等到孩子出生的时候,这位母亲已经68岁了,喂养问题,精力、体力能否达到?等到孩子12岁小学毕业,她却80岁高龄了,如果身体健康还好,然而很多人在80岁的时候都会有这样那样的健康问题。我不禁想问,难道要让一个孩子来照顾80岁老人吗?她说她“就是喜欢孩子”。可是,她有没有想过,孩子喜欢这样“被出生”吗?让孩子在这样的环境下成长对孩子来说公平吗?从这个角度来说,她又有点太“自私”了。我经常给朋友说,生孩子容易养孩子难,除了给Ta提供物质上、精神上的指导和帮助,还要教育Ta,帮Ta形成正确的人生观、世界观、价值观等等。这不仅是对这位母亲而言,对于所有打算做父母的人,都要考虑这个问题。千万不要只是为了生孩子而生孩子……


许超医生


【67岁失独母亲怀上双胞胎:哪个医院都不敢收我 封杀我】4年前一场车祸,张恒失去34岁独子。去年夫妻俩开始尝试试管婴儿。今年6月张恒怀上双胞胎,却遭遇产检难。她称医院都不收她,或建议引产。张恒称自己衡量过风险,做了充分准备。

【手札君先说两点:】

1、首先这是用的供卵,不要再误以为是这位女同志自己的卵,绝经的女性没有卵,试管婴儿也解决不了!2、这个年纪怀孕还是双胎哪个脑筋正常的医院敢收才真是奇了怪了!


2016年北医三院高龄经产妇因重度子痫+主动脉夹层破裂死亡的事件引起社会舆论广泛关注,手札君当年发了这样一条微博“内地香烟包装上会标注:吸烟有害健康,香港要求更严格会勒令标注:吸烟引致肺癌。这点像极了医生在告诫不适宜继续妊娠的孕妇,虽然二者都尽到提醒义务,但结局迥异:你因吸烟罹患肺癌一般无话可说,但被建议放弃妊娠的妊高危孕妇医院还必须接诊,出现意外还得应对医闹”。

高龄孕产妇(advanced maternal age,AMA)是指分娩年龄≥35岁的孕产妇,其妊娠相关风险均明显高于非高龄孕产妇,更别说这次还是个67岁的超高龄产妇。

1、流产及胎儿染色体异常率增高:

随着女性年龄的增长,卵巢功能下降,卵母细胞染色体异常率显著升高。美国1项大样本量、对通过辅助生殖技术成功妊娠活胎孕妇的研究显示,孕妇妊娠7周后的流产率,42岁组为36.6%;同样一个多中心回顾性研究提示胎儿染色体非整倍体率在孕妇35岁时为0.5%,40岁时为1.5%,45岁时达5.0%。

2、新生儿缺陷风险增高:

一项囊括了36056例孕妇的研究提示<35岁的孕妇其后代发生重大出生缺陷的比例为1.7%,而35~39岁及≥40岁孕妇中分别为2.8%和2.9%。较为常见的新生儿缺陷包括先心病、食管闭锁、尿道下裂、唇腭裂等。国内某天后的二孩就是佐证。

3、妊娠期高血压疾病:

随着年龄的增长,动脉血管壁弹性下降,加上来自遗传因素或后天饮食不健康等因素导致的肥胖超重,慢性高血压发生率逐年上升。有研究显示≥40岁孕妇中妊娠合并慢性高血压的发生率较25~29岁组的高6.5倍。

4、胎膜早破与早产:

还是因为年龄的增长,宫颈弹性下降、胎膜张力降低等因素导致胎膜早破发生率增高。瑞典1项对32 000例年龄>40岁孕妇的调查显示,在排除了吸烟、多胎、母体相关合并症的情况下,20~29岁组、40~44岁组及≥45岁组的孕妇发生妊娠<32周早产的比例分别为1.01%、1.8%、2.24%。

5、瘢痕子宫的妊娠风险增高:

这些高龄产妇如果当年第一个孩子生产时是剖腹产,有研究显示剖宫产术后再次妊娠时发生子宫破裂的风险可达0.1%~1.5%


结语:

67岁失独,心情的确常人无法理解。但生活不仅靠感性撑着,最终还是得理性落地。


生殖科的手札君


首先,对该母亲的勇气和执着的精神表示敬佩,也对失独家庭的痛苦表示理解和关心。同时也呼吁社会对失独家庭要更多的关注。

但对于该母亲选择生孩子,我不赞同,这么高龄生孩子是给自己买地雷,这颗地雷什么时候引爆真的不知道。其实我一直反对绝经后还生孩子,这样的高龄更不赞同。

67岁的年龄,全身各器官的功能都已经衰退,比如全身血管,都已经多少硬化,血管弹性变差,这位母亲有血压高,也提示她血管功能减退,这样的母亲到孕中晚期更容易合并妊娠高血压疾病,血压可能变得更高,这时候血管壁容易破裂,引起脑出血 偏瘫乃至死亡 都不是小概率事件。

67岁年龄,血压高,心脏功能也已经有下坡路,心脏负担一个人还可以,但怀孕要供应孩子吃喝拉撒,心脏负荷和血容量在孕期都会发生很大的变化,再说还双胞胎,心脏负担更大,什么时候心力衰竭抢救真的不知道。

67岁高龄,双胞胎,高血压,很容易引起胎儿宫内营养不良,胎儿宫内生长受限,早产,胎膜早破,妊娠高血压疾病 子痫等。到时候因为母儿并发症在六七个月生个1000g不到的小孩,让医院和家庭都进退两难。万一养活了新生儿脑瘫等并发症,谁来养这两个孩子,孩子会幸福吗?孩子会说:"我不愿意来这个世界"。

为了生个孩子,冒着大人和孩子都可能出大并发症,甚至是冒着九十死一声的生命的风险去生孩子,真的值得吗?

最后,我想问一下给她做试管婴儿的台湾生殖中心,你们是不是为了自己的所谓技术能力,能把67岁的母亲试管婴儿成功上个头条,证明自己的技术实力,你考虑过伦理问题吗?技术是为大家更好生活服务的,不是为了证明你技术有多厉害。这个母子要子心切可以理解,但如果这位母亲真出了问题,你就是帮凶,你明白吗?

请问台湾的生殖中心,这位母亲肯定用的不是她自己的卵子?借别人的卵子种在随时可能出危险的母亲体内,你通过伦理审查了吗?更让人担心的是还种了两个双胞胎,你不是把妈妈往火坑里推吗?不是随时去引爆炸弹吗?你会心安吗?

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蔡珠华大夫


看到这则报道,首先对这个老人勇气及执着所感动!67岁这个年龄,感觉非常熟悉,由于这个年龄阶段,正和我母亲年龄相仿,由于每个人体质及精力情况不一样,我感觉母亲到这个年龄都需要一个人照顾。但这个老人不但要生产两个小孩,并且可能要照顾两个小孩,这种勇气,真的让人佩服啊!

作为一个医务工作者,我有很多困惑,首先这个老者,已经六十多岁,估计到大陆是很难找到医院给做试管婴儿吧!医学上认为,年龄超过35岁怀孕就可以称为“高龄妊娠”。所以在做试管婴儿前,估计在大陆做了很多尝试吧!估计大陆没有医院愿意给这位老人去做吧,也估计给老者讲了很多关于高龄妊娠危险吧!这位老者很无奈,所以去我国台湾做试管婴儿,并且是双胞胎。估计我国台湾医生也应该给这个老者说明情况,但还是做了。这是我国台湾这个生殖机构有些不负责任吗?还是不是我们国家理念有问题?

这么大年龄怀孕,并且出现妊高症,也就是妊娠期高血压,这是非常危险的,医院建议终止妊娠,这从医学角度它是合理的。从这个报道看,现在是老人已经快到待产期,由于生产危险性非常大,多家医院拒绝收治让其待产,在我国当前医疗环境是可以理解的。从医学角度看这个问题,我国医院应该不应该拒绝这位老者?假如这个老者到我国台湾省,又是什么情况?

可能有很多人对这个老者作为有异议吧!首先老者为了这个孩子承担多大危险,这个估计每个人都可以想到吧!就是这两个孩子健康出生,这两个老人有能力养大吗?随着年龄增大,这两个小孩还没有未成年,以后怎么发展?这些老人应该都想过吧!当这个老人冒着危险及不可预测结果,我们为他们想过吗?



耳鼻喉科高医生


我很同情这位母亲的遭遇,“老年丧子”之痛真心不是一般人可以承受的。同时也很佩服这位目前的勇气,敢在这个年龄怀胎生育,充分的印证了母爱的伟大。

但是,这位母亲可能只是想要孩子了,而对于孩子生出来后的生命关注的太少了。首先女性超过40岁以上生育,都属于高龄,67岁,肯定是超高龄。在月经停止后,排卵行为也停止了,同时子宫内膜也停止了更新(月经的过程就是子宫内膜的更新过程),到了67岁,这个“陈旧”的子宫内膜已经“荒废”了15年了,里面的环境对胎儿的发育有什么影响、能不能提供胎儿生长的必须养分,都是一个非常大的未知数。再说了,67岁的年龄,身体各项机能都已经大幅度的衰退了,包括卵子的基因在内,身体已经出现很多的缺陷了,而这些缺陷在成人中可能没有显现,但在胎儿中,很有可能是致命的!

随着年岁的增加,人体的整个消化转运功能都会下降,对各种的营养物质的转化都比年轻时慢上很多很多。而怀孕后母体对胎儿的营养供给,是首先把营养吸收成为自身的组织,再从自己的组织上分解出胎儿需要的营养、再供给胎儿的。这是一个非常复杂的转换过程,67岁的老人这个转化功能是否还能足够的强大,也是非常有疑问的。就算是身体为了适应怀孕的需要,重新调高了这些功能,这个对母亲的身体也是一个“釜底抽薪”,对母体的伤害是实实在在的。

就算是最终能成功分娩,但是,母乳的质量是否满足孩子的需要(这个可以通过代乳粉来替代)、能否有足够的精力来陪伴及教育孩子等,都是一系列的未知数。当孩子上学后,面对一个奶奶级的妈妈、同学的异样的眼光时,孩子的心理能否承受同样需要考虑。到孩子18岁时,母亲已经是86岁的老人——是否能活到这个年岁又是一个大疑问。

现在这位目前已经出现妊娠期高血压了,再过一段时间是否还会有其他的并发症呢?相信没有一位医生敢做保证——谁都不会!医院收下这位孕妇,就相当于收下了一个“不定时”炸弹,当这位母亲有身体有什么意外,那就是三个生命的问题,这个责任相信没有几位医生能承担的,因为这是明摆着的事实!

所以我能理解这位母亲的心情,也理解医院的选择。


之心老师谈健身


首先我被这位67岁失独母亲的勇气所感动,她是一位十分坚强的母亲,四年前独子的意外去世并没有打垮她,不惧世俗非议的眼光,克服万难,毅然远赴台湾接种试管婴儿,结果怀上双胞胎也算一个奇迹。据报道,国内最高龄产妇年龄为64岁!



然而感动归感动,医学科学是不能感情用事的。67岁高龄、妊娠高血压、多胎妊娠,这些因素都构成了高危妊娠。高危妊娠是指在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。高危妊娠对产妇和胎儿都有比较高的危险性,增加了围产期各种并发症发生率和死亡率。


即使是年轻的产妇遇上妊娠高血压和多胎妊娠,其分娩都是有一定风险性的,何况是67岁高龄的产妇。很多高年资的产科医生一辈子都碰不上如此高龄的产妇,多项高危妊娠因素同时出现,其后果和复杂性不是“1+1=2”这样的简单加和。在分娩过程中,可能会出现不可预知的危险情况。


不知道台湾的试管婴儿服务机构是否将上述风险性告诉当事人?还是为了追逐利益而没有履行准确的风险告知义务,从而形成了当前进退两难的境地。出于这样的风险考量,医院建议终止妊娠也是从当事人的最大利益出发。当事人母亲的勇气的确可嘉,然而,有时候九死可能换不来一生!这就是残酷的现实。这位老人是否充分知晓并理解其中的风险性。


希望后续这位坚强母亲能够充分坦诚地和医院沟通,共同处理解决好这一难题。也祝愿这位母亲好运,能迎来一个最好的结果!



悬壶小儿科


最近,一段“67岁失独母亲怀上双胎”的事件及相关视频逐渐受到北京地区妇产科学界及全国多方面的关注。


作为一名在北京地区工作的妇产科医生,笔者也在第一时间收到了北京市卫健委下发的紧急通知,充分体现出北京市医疗行政和管理最高机构对于该孕产妇的高度重视以及对母胎三人生命安危的高度警惕。

这一事件,反映出当下较为尖锐的生育矛盾,同时也反映出医学技术和伦理学方面的重要问题。

首先,该女士以67岁高龄在我国台湾地区接受胚胎移植手术,是对医学伦理学的重要挑战。根据中华医学会生殖医学分会新近制定的《冷冻胚胎保存时限的中国专家共识》当女方年龄达到或超过52岁,不再进行胚胎冷冻保存、复苏和使用。因为,如果在女性52岁以后进行胚胎移植,有悖于保护围产期女性权益的伦理学原则,同时也不利于子代的健康和抚养教育。超高龄女性妊娠后,生命健康将受到严重威胁。即使胎儿能够安全出生,其出生后的疾病状况、健康状态、受教育问题、父母的抚养等多个方面均存在严重的问题。中国人口平均生存年龄尚不到80岁,也就是这位孕妇的宝宝很可能在儿童期就将失去母亲的呵护和抚养,对于孩子未来的生理和心理均会产生极大的不良影响

。 其次,在临床医学中,妊娠期高血压疾病是一种非常严重的妊娠期特有疾病,其发生率约3%-8%,对于母亲和胎儿均会产生严重的不良影响。该疾病可能导致母体发生肝肾功能衰竭、脑出血、心脏病、凝血功能异常甚至发生弥散性血管内凝血、休克和死亡;可能导致胎儿发生生长受限、器官畸形、早产甚至发生胎盘早剥和胎死宫内。对于子代未来的远期健康也存在诸多不良影响。因此,这位孕妇的宝宝出生必然将面临严重的健康风险,可以说就是铤而走险。

北京市卫健委及该孕妇就诊的医疗机构本着对生命负责的态度要求该孕妇终止妊娠不是没有感情、没有温度、没有爱心,反而恰恰是对母亲和胎儿生命的极大敬畏和尊重。


产科佳育苓茏


失独母亲在67岁怀上双胞胎,是一件令人敬畏慨叹的事情。对母亲的心情表示理解,但作为医疗从业人员,不建议在如此高龄冒着生命危险来怀孕生孩子。所以,对于多家医院拒绝收治这位孕妇,也表示一定的理解。因为风险极高,医院怕担当风险也情有可原。

孕妇年纪超过30岁就被定为是高龄产妇了,怀孕的各项风险都明显增高。更何况是在67岁,早已经绝经了的年龄呢?也许大家还不太了解妊娠高血压,它会引起孕妇脑组织缺血、缺氧、水肿,还可能引起心肌缺血。妊娠高血压没有控制好的话,还会导致肾小动脉硬化、肾功能受损,甚至是肾脏衰竭。它还会对孕妇的眼睛和肝脏造成较大的伤害,几乎我们全身的重要器官都会被高血压侵害。

对于胎儿来说,妊娠高血压可致子宫血管痉挛,影响母体血流对胎儿的供应,损害胎盘功能,导致胎儿宫内发育迟缓,严重时发生胎盘早剥,导致死胎、死产或新生儿死亡。更严重的是,这位高龄母亲怀的是双胞胎,更是要承担双倍的风险。

抛开怀孕风险,回到正题上。非常理解这位母亲失独的痛苦,但是冒着生命危险来怀孕究竟值不值?哪怕是九死一生,生下了这对双胞胎。可等孩子长大了,这位母亲的年纪就更大了,那么小的孩子,还没有行为能力,谁来养活呢?这背后究竟要付出多少,在怀孕前真的有想清楚吗?

个中悲苦也只有当事人心中最明白,我们什么也做不了,只能呼吁国家和社会对失独家庭给予更多的关怀。祝好!


糖人健康网


想想一对双胞胎即将诞生,新的生命将来到这个家庭,就感到是一件多么美好的事儿,可是,事情往往是不随人愿。

作为一个母亲,非常能体会到丧子之痛,而且都到了这般年龄,又失去了独子,悲痛知心可想而知。同时也为女士再度试管婴儿的勇气所感动。

针对此次事件,网络也引起了高度重视,大家对此都有说法。我是这样看的:

首先,医院建议终止妊娠是从妊娠者的安全角度来说的,妊娠高血压,而且年龄又大,生育危险极高,这是作为医务人员很负责任的决定。



其次、张女士在台湾做试管婴儿,年龄六十多岁了,医院居然接受做试管婴儿,难道做试管婴儿没有年龄限制吗,而且都知道年龄越大,试管婴儿成功的几率越低,在国内,大部分妇女,如果年龄大于48岁以上,基本上就不在取其卵子做试管婴儿,对于那些失独家庭,没有孩子的,都是根据国家有关规定,给他们做赠卵。与取卵多的谈话,让他们献爱心。捐赠卵子。而张女士在台湾做了试管婴儿,我想,医生也是很感性的作出的决定吧。



再者,从一个旁观者理性的看待问题上来说,都这么大年龄了,想想本身你要孩子的目的什么?如果为了生孩子,夺取了自己的性命,是不是值的?孩子如果先天不健康又会怎样?退一步说,如果孩子出生以后,你们有没有能力(包括身体健康状况)来抚养孩子长大成人?

总之来说,我觉得,医院的决定还是正确的!


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