聯想漢奸
問題中好像沒有血常規報告？
兒童出現血小板減少大部分屬於免疫性血小板減少症（ITP），而且大部分原發性ITP，血小板減少的原因無外乎血小板破壞增多或者生成減少，或者兼而有之。兒童體內產生自身抗血小板抗體是發病的免疫介導機制，以病毒感染為主的各種誘發因素作用下，兒童體內出現自身免疫反應，產生血小板自身抗體。導致血小板被自身免疫系統清除。病毒感染確實是最常見的誘因。
發熱伴有血小板減少往往提示感染導致的可能性大，題目中未說明是否有發熱，推測既然醫生考慮病毒感染引起，可能是因為孩子伴有發熱或者有其他理由，讓醫生認為是病毒感染。9個月兒童EB病毒和鉅細胞病毒感染都比較常見。
感染科常見的病毒感染幾乎都可以引起血小板減少，兒童最常見的病毒感染例如EB病毒感染，鉅細胞病毒感染，傳染性疾病中水痘、麻疹、登革熱、腎綜合徵出血熱、發熱血小板減少綜合徵、重症流感、禽流感等疾病都可以有血小板減少，而且越是病情嚴重，血小板減少越明顯。
如果發熱伴有血小板減少，需要考慮的疾病有：白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性疾病、多發性骨髓瘤、EB病毒感染、鉅細胞病毒感染、酒精性肝硬化、藥物熱、結節性動脈周圍炎／顯微鏡下多動脈炎、系統性紅斑狼瘡、瘧疾、巴貝蟲病、布魯菌病、迴歸熱、粟粒性結核感染、組織胞漿菌病、內臟利什曼病、埃裡希體病。
感染性疾病中，還有布魯菌病和傷寒，雖然都是細菌感染，但是血常規檢查往往是白細胞減少，血小板減少。
不過如果高度懷疑病毒感染引起的血小板減少，也沒有必要一定找到病毒元兇，大部分病毒感染可能都是急性感染，可以自愈，但是血小板減少是必須及時治療的，應該以糾正血小板減少為主，同時尋找感染原因。如果沒有發熱而出現血小板減少，應該需要考慮血液病。
參考文獻：
1.《中華傳染病雜誌》編輯委員會. 布魯菌病診療專家共識[J]. 中華傳染病雜誌, 2017(12).
2. 中華人民共和國衛生部. 發熱伴血小板減少綜合徵防治指南(2010版)[J]. 中華臨床感染病雜誌, 2011, 04(4):193-194.
3. 《中華傳染病雜誌》編輯委員會. 發熱待查診治專家共識[J]. 中華傳染病雜誌, 2017(11).
4. Basant Kumar Sah. 兒童免疫性血小板減少症發病機制與診治研究進展[J]. 中國小兒血液與腫瘤雜誌, 2017, 22(1):51-54.
感染科李侗曾
這個問題我回答過，你看看下面的鏈接：
https://www.wukong.com/question/6512597091703849219/
