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胃病變胃癌，怎樣才能知道？其實就是問普通的胃病是怎麼演變為惡性腫瘤的。論到演變的過程，大致發展如下：胃部的慢性炎症→慢性萎縮性胃炎→胃黏膜腸上皮化生→胃黏膜不典型增生→惡性腫瘤。
胃癌，是死亡率極高的惡性腫瘤，且雖然目前在全球的發病率有所下降，但是我國仍屬於胃癌的高發區。怎麼能知道我們胃部健康的演變呢？主要通過症狀和實驗室檢查結合診斷。胃鏡結合黏膜活檢是目前最可靠的診斷方式。除此之外，還可以通過糞便隱血試驗、X線鋇餐等方式進行診斷。早期的胃癌可能沒有什麼標誌性的症狀，消化不良、納差等症狀的出現可能會不足以讓我們警惕。而胃癌的預後和診斷的早晚有直接的關係，據悉大部分患者確診時已是中晚期，五年生存率僅有7%-34%。所以這要求我們當我們胃部出現不適的時候，不能忽略，尤其是間斷性持續時間較長的患者，及時診斷，及時治療，阻止疾病的演變至關重要。
胃癌的預防其實不復雜，首先對於有胃部疾病以及HP感染的患者，及時根治，適時複查，尤其是萎縮性胃炎伴腸上皮化生或者異型增生、有胃切除術史的患者以及有家庭成員患病的人。調整不健康的飲食結構，按時適量的進餐，少食醃製、黴變、煙燻以及含鹽量過高的食物，多食用新鮮的蔬菜水果。
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杏花島
一句話，做個胃鏡就一目瞭然了。
一、胃癌沒有特異性症狀
不管是普通胃病還是胃癌，症狀都是相似的，沒有本質的區別，所以很難通過單純的症狀來分辨是普通胃病還是胃癌。比如：二者都有可能出現胃脹、胃痛，都有可能出現反酸不適，應用奧美拉唑等抑酸藥物治療都有效等。
二、有胃癌家族史者更應重視
胃癌以散發為主，但也有部分患者有一定的家族遺傳性，多為家族攜帶CDH1突變基因，並遺傳給子代所致。所以，這部分人群出現胃部不適症狀時，就應該及時做胃鏡排查。即使沒有胃癌家族史，如果是反覆出現胃部不適的症狀，也應及時做胃鏡除外。
三、胃鏡是胃病檢查最敏感的手段
胃鏡作為直視下的檢查，最能準確發現胃部的病變，並能在可疑的病灶部位鉗取組織送檢病理。所以，胃鏡是胃病檢查的首選手段。優於CT、核磁、造影等影像學的檢查。
總之，長期慢性胃病的患者應該注意胃鏡排查，並積極治療幽門螺桿菌感染，尤其是萎縮性胃炎伴腸上皮化生的患者，應該至少2年之內再次複查胃鏡。
深藍醫生
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胃癌是最常見的惡性腫瘤之一，每年新診斷的癌症病例數中，胃癌位居第四位，在癌症病死率中排列第二位。
胃癌的發生是一個多因素參與，多步驟進行性發展的過程，一般認為其發生是下列因素共同參與所致：環境與飲食因素、幽門螺桿菌感染、遺傳因素、癌前疾病。
早期胃癌多無症狀或僅有一些消化道症狀，進展性胃癌，上腹痛為最早出現的症狀，對於進展期胃癌在上腹部可捫及腫塊，有壓痛。
胃癌患者，血常規檢查，多數有缺鐵性貧血，系長期失血所致，糞便隱血試驗呈持續陽性，內鏡直視下可觀察到病變部位、性質，取粘膜做活組織檢查，是目前最可靠的診斷手段。
X線鋇餐檢查，胃癌患者主要表現為充盈缺損、邊緣欠規則，但其診斷仍需病理結果。故胃癌確診主要依賴內鏡和活組織檢查及X線鋇餐檢查。
日本的胃癌發生率為什麼那麼低，胃鏡體檢的普及功不可沒！！早期診斷是根治胃癌的前提，現在很多三甲醫院更是有“無痛胃鏡”，讓害怕疼痛的患者享受“舒適醫療”。故有以下現象者應及早和定期胃鏡檢查：
1.40歲以上病人，尤其男性，近期出現消化不良、嘔血或黑便者
2.慢性萎縮性胃炎伴胃酸缺乏者
3.良性潰瘍但胃酸缺乏者
4.胃潰瘍經正規治療2個月無效，X線鋇餐提示潰瘍增大者
5.X線發現胃息肉大於2cm者
6.胃切除術後10年以上者。
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良醫濟世
惡性腫瘤並不是憑空出現的，除了遺傳基因的問題，很多都是因為一些基礎病變引起的，沒有得到有效的控制，讓癌變肆意發展，等到症狀十分明顯了再去治療或減少傷害已經為時已晚，比如我們常見的胃癌，有很大一部分因為易發生癌變的胃病繼發引起的。
胃息肉、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等胃部疾病，容易發生癌變，在炎症或者潰瘍的發生發展過程中，胃粘膜腸上皮化及非典型的增生，都是容易轉變成癌細胞。胃息肉如果不是很大，基本是沒有很明顯的臨床症狀，等到息肉增大或發生癌變，就會引起進食梗阻、嘔吐、胃脹等症狀，所以很多病人在息肉沒有增大情況下通過胃鏡就進行切除，避免發生癌變的情況。 慢性萎縮性胃炎早期就會出現明顯的消化道症狀，比如噁心、嘔吐、上腹部滿脹、呃逆等，通過胃鏡檢查後及時通過藥物治療，胃炎情況會明顯改善，但是長時間治療後症狀無減輕或者症狀加重，比如疼痛時間增長、間隔時間縮短，就要及時的警惕，很多的胃癌患者會在近期內明顯消瘦、食慾減退。胃潰瘍引起的胃黏膜創面長期處於胃酸的刺激下，容易發生異常增生，發生癌變的機會也是比較大的。
從臨床經驗上看，大部分既往有胃病患者，發展成為胃癌而來就診的症狀，常見的主要是消瘦、食慾減退、納差、腹脹、噁心、嘔吐症狀加重，所以有胃病的人群，要注意平時出現的症狀，近期內有加重的情況，及時胃鏡檢查，避免惡變發生。
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醫學慕課
我國是胃癌的高發區，每年約有20萬人死於胃癌。因此，防治胃的癌前病變是預防胃癌發生的重要措施。
有哪些胃病容易發展為胃癌？
大致有以下一些胃病容易發展為胃癌：慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、、胃息肉、殘胃、胃黏膜巨大皺襞症、淺表性胃炎，如果你患有以上疾病，那麼就需要警惕了，治療的同時需定期檢查以排除胃癌的可能。（PS：也不用太過於擔心了，並不是所有的癌前病變都會發展為胃癌，但引起足夠的警惕還是必須的）
怎樣才能早期知道胃病發展為胃癌？需要做哪些檢查？
1、大便隱血試驗。約有80%的胃癌病人的大便隱血試驗呈陽性。
2、X線鋇餐檢查。可顯示出胃黏膜早期細小病變，有助於早期發現胃癌。
3、胃鏡檢查。是診斷胃癌的主要檢查手段之一，條件合適者可選擇無痛胃鏡。可對胃內各個區域部位進行直接觀察，對可疑病變進行攝影及活檢，大大提高了早期胃癌的確診率。
4、胃液分析。對胃癌有參考意義，絕大多數胃癌患者胃酸缺乏或過少。
5、幽門螺桿菌（HP）檢查。 做胃鏡的時候可以檢查，但這兒單獨提出來，是因為HP感染率與胃癌發生率呈明顯正相關，HP感染者胃癌風險值顯著增加，國際癌症研究機構將HP納入胃癌的第一類致癌因素。所以，有胃炎、胃潰瘍的病人需要進進行胃鏡檢查，明確有無幽門螺桿菌感染，如有，需要進行相應的HP根除治療。
6、胃癌易感基因檢測。尤其是對一些有胃癌家族史的人來說，進行胃癌易感基因檢測還是必要的，瞭解自己患胃癌的風險程度，以便能夠從生活中進行調節，儘可能規避胃癌的發生。
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藥物諮詢師軍
先說答案：胃癌要想早期發現，目前醫學技術條件下只有通過胃鏡發現，特別是現在高清放大胃鏡的發明，是超早期胃癌發現率較前10年前有了明顯的提高。臨床上其他各種高大上的檢查如抽血全套，核磁共振、CT、彩超等都查不出胃內早期胃癌的，如果抽血腫瘤標誌物、磁共振、CT 檢查查出胃內有癌症，那基本都屬於中晚期胃癌了。如下圖胃鏡下看到的就是一個比較早期胃癌的圖片。
這種早期癌症在臨床上幾乎是沒有症狀的，有難受也就是一些慢性胃炎等非特異性的症狀，所以很容易被患者忽略掉而錯過最佳檢查和治療時期。早期胃癌如果早期被發現幾乎可以徹底治癒，直接在內鏡下切除就可以了，都不用開刀做大手術。
在這裡也順便科普一下：胃鏡發現早癌的能力和發現早癌的病例數量可以完全體現一個醫生的胃鏡技術水平和做胃鏡細心觀察程度。你去一個醫院做胃鏡，如果一個醫生跟你說：他是這個醫院發現胃早癌最多的醫生，那先不評價他是不是這個醫院胃鏡做最好的醫生，但肯定可以評價他是這個醫院胃鏡做的最細心的一個醫生。
如果胃癌發展到出現很典型的臨床表現那一般都是中晚期胃癌了。所以這裡也體現出定期檢查胃鏡的重要性。胃鏡檢查沒有問題、特別是高清放大胃鏡檢查沒有問題那基本可以可以99%排除胃內癌。
下面配圖也是胃內早癌，這種胃裡面早期的癌症並沒有什麼症狀，只有通過做胃鏡發現，所以說40歲以後常規體檢需要加入胃腸鏡一起體檢，胃腸鏡做了沒問題就可以排除了胃腸癌，這是一件很讓人安心和舒心的事情。
消化內科葉醫生
怎樣知道胃病在變成胃癌：不同層次的不同意義。
一，胃癌，綜合來說，有癌前病變、癌變完成、癌症進展三個階段。
癌前病變的特徵就是可以逆轉，是機體可以藉由某種機制恢復健康的階段。
癌變完成，是一個出現癌細胞集合體，免疫顛覆、各種癌變抑制因子開始撤退，轉變為保護、促進腫瘤生長的階段。
癌症進展，則是腫瘤膨脹、浸潤、轉移定植出現的階段。
所以，題主所問怎麼知道胃病成了胃癌，就是要分別說明到底要知道哪個階段的”胃癌”。
二，在癌前病變階段，你要知道你的胃要開始癌變的話，什麼也不要仔細費心關注，你只要關注一條：你有各種性質的胃病，然後久治不愈！
比如萎縮性胃炎、胃潰瘍、不典型增生等。這些都是由淺表性胃炎發展而來。
現在醫學把腸化生和不典型增生劃定就是癌前病變。但是，真正的癌變，就是胃病久治不愈就足夠了！
”久治不愈”要設定一個時間。大家都知道，從致癌傷害到完成癌變，推測是3-5年時間，或者更長。那麼，我們可以界定這個”久”就是2年以上好了。
這裡不是說超過2年的胃病，一定癌變，但是那是在癌變的路上是一定的！這個階段只要處置得當，逆轉也是一定的！
所以，我們寧願把”癌前病變”擴大化解釋，高度重視，珍惜這個可以逆轉的寶貴時機，不要任由胃病存在。
三，在癌變完成階段，基本上你已經可以出現以下特徵
！胃疼開始規律改變，由原來的有規律變成無規律的鈍痛。
！人開始消瘦。
！大便因有潛血而變黑，變柏油樣。
！有可能上腹部觸及腫塊。
有了這些，你就知道腫瘤已經到來了。你已經是一個癌症患者。
這個時候，你還需要知道的唯一一個重要知識，就是胃癌病灶從確診到增大一倍的話，並不是一個迅速到來的過程，平均是6年左右！
所以，確診之後，你無需緊張失措。
不做任何治療，你都可以穩穩當當堅持6年以上。
四，胃癌的進展階段，就是你已經胃部非常疼痛，並且發生其他部位的轉移生長。
這時，你全身已經被腫瘤侵襲進入惡病質狀態，你無需知道更具體的腫瘤知識了，你所要做的就是端正心態，認真檢討自己為什麼前期治療發生了失敗！
你沒有樹立好心態，然後沒有調動機體活力免疫力抑制腫瘤，也沒有阻斷清除你遭遇的致癌傷害，是常見治療失敗的原因。
你現在再去問”為什麼復發，為什麼轉移，為什麼腫瘤治療不了”都是徒增煩惱！
回答如上！
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胃病變胃癌的三種前兆
前兆一：疼痛間歇性變化
胃病的疼痛往往是不一樣的，當疼痛的性質發生改變時，一定要引起高度的警惕了!很多人的胃部，由習慣性、持續性的疼痛，繼而轉向無規則的疼痛或者無痛時，這個時候要引起警覺了，這可能是惡變的預兆!
前兆二：人體出現消瘦
胃病的人，當出現疲乏無力、食慾漸減、腹瀉，尤其是在實用高營養食物後，出現疼痛及腹瀉加劇，伴隨惡性、嘔吐等，以及進食困難及吸收困難時，人體繼而出現逐漸消瘦，對藥物的吸收利用越來越差，這也可能是惡變的前兆!
前兆三：反射性疼痛
胃病患者，當發現心窩附近出現包塊，並逐漸增大，伴隨按壓性疼痛，同時牽連性輻射背腰等部位，同時伴有嘔吐加重，這種情況惡變的幾率已經很大了!
番茄醫生
常見的胃病有胃的良性慢性疾病（胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎及胃切除術後殘胃）、胃黏膜上皮異型增生、胃幽門螺桿菌感染等都有上腹不適或疼痛、噁心、嘔吐、噯氣、反酸、食慾減退、消化不良等消化系統症狀。
以上疾病一般經胃鏡等檢查確診後行息肉切除及正規藥物等治療，症狀會減輕或消失，說明病情好轉或已經得到控制，繼續治療會治癒的。當治療不徹底或未進行及時正規治療，導致症狀反覆發作或疼痛節律改變呈持續性疼痛，服藥治療當時症狀緩解，過後又復發，並出現體重下降、乏力、黑便等症狀，要警惕良性病變進展演變成胃癌的可能性，小克建議不要再繼續用藥物治療，應該及時行胃鏡等相關檢查，以便早期明確良性胃部疾病是否有癌變情況的存在。
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小克醫學
胃病反覆發作可能是胃癌嗎？
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