俞茜茜
“夏天靜坐，雙手都會像水管一樣往下滴汗。和女朋友在一起，手都不敢牽。”近日，浙江醫院靈隱院區胸外科接診了一位22歲的手汗症患者——小吳。
“這個病是交感神經過度興奮引起，手術切斷胸腔內交感神經鏈之後，症狀馬上就會消失。”浙江醫院胸外科祝鑫海副主任醫師說。
應聘被問上廁所洗手是否沒擦手
更不敢和女朋友牽手
小吳剛剛大學畢業，十幾歲開始就發現自己手出汗特別厲害，不過他不知道這是一種病。
三年前，手上出汗越來越嚴重，即便是安靜坐著，手心手背也會像水管一樣往下滴水。曾經因為寫字老是把紙弄溼，字弄糊被辭掉一份做記錄的工作。一次面試時，他剛坐下就被面試官詢問：“你上完廁所是不是沒擦手？”
小吳追過不少女生，他說：“即便有了女朋友，也從來不敢牽一下手。久了女孩就覺得我脾氣古怪，繼續交往很困難。實際上是我手很溼，我怕牽手後對方嫌棄我。”
術後第一天約女朋友吃飯
牽手成功
浙江醫院胸外科祝鑫海醫師說，小吳在診室裡10分鐘不到，手指就開始淌汗，用毛巾擦乾，幾分鐘後就又滴水。
“這還不算最嚴重的，我接診過一個患者，他一坐下來就開始用紙巾擦手汗，一會兒就用完一包紙手帕。”祝鑫海醫師打了個比方，手汗症嚴重患者的10根手指就和10個沒關緊的水龍頭似的，不斷“漏水”。
7月19日，浙江醫院採用非插管保留自主呼吸的麻醉方法，為小吳手術治療，在他雙側乳暈旁開了一個1cm左右的小孔，用微創的方法切斷雙側胸腔的交感神經鏈，手術結束時雙側手掌已無汗、手掌溫度也提高了2~3℃。恢復良好，術後第二天就辦理了出院手續。
浙江醫院麻醉科副主任王紅梅主任醫師說，“手汗症”手術傳統的麻醉方式是氣管插全身麻醉，而小吳接受的是非插管保留自主呼吸的全麻，這也是浙江醫院麻醉科的特色之一，小吳只覺得軟軟地睡了一覺，從夢中醒來，手術就做好了，完全沒有預想中的恐懼與不適。此外，外科醫生採用美容微小切口，術後瘢痕幾乎看不見，不影響肌膚的美觀度。
小吳手術後第二天即辦理了出院手續，並欣喜地聯繫了女朋友外出吃飯。那晚，小吳悄悄地發短信跟醫生說，自己終於“牽手”成功了。
男患者多於女性
醫生建議嚴重者手術
無論春夏秋冬，手汗症患者手裡的汗，就像沒關緊的水龍頭般不停地往外冒，手裡需隨時拿著紙巾，不停地擦拭，不能與人握手，不能正常工作，影響日常生活。
在網絡上，這些病友自稱為“水手”。
知名藝人小S曾經也是“水手”一枚，她從“醜小鴨”到臺灣綜藝天后，小S在變美的過程中，邁過了無數道坎，其中一道坎叫做“手汗症”。
她曾在《康熙來了》自曝：因為嚴重手汗，彈完琴琴鍵都是黑的，不敢跟男生牽手，簽名會和歌迷握手都覺得壓力山大……
後來，她在19歲時，做了胸交感神經鏈手術，至此和手汗症bye bye。
今年以來，浙江醫院胸外科接診了好幾例手汗症患者。祝鑫海說，來就診的患者大多數是大學生或初入職場的年輕人，由於生長髮育後，交感神經系統特別亢奮，導致手掌、腋窩或足底不自主地出汗，越緊張出汗越明顯，一睡著就不出汗了。
另外，男性患者多於女性，並且患者大都比較瘦，這個病到四五十歲會逐漸減輕好轉。“建議重度手汗症患者才考慮手術治療，手術年齡建議在成年後。”
“出汗是人體調節體溫的手段，心情緊張、感到有壓力時，出汗自然會多一些。如果出的汗超出了調節體溫需要的量，就屬於多汗。”杭州市中醫院心胸外科楊勇主任醫師在手汗症治療方面有著多年的臨床經驗。
在門診中，楊醫師時常會遇到一些輾轉就醫，嘗試偏方的患者。“有些是泡止汗的藥水，有些是口服中藥，大部分都是治標不治本的。”楊醫師說，手汗症是由交感神經興奮、局部汗腺分泌過於旺盛引起的，是多汗症中最常見的可以手術治癒的一種，而微創腔鏡手術是目前治療手汗症的主流方法——在單側腋下開了一個1釐米的小切口，然後通過胸腔鏡切斷控制手汗的胸交感神經。
“最早的時候，做手汗症手術，一般要開胸，不僅創傷大，後期恢復也很慢，很多人難以接受。現在，胸腔鏡微創手術已非常成熟，可讓手的汗腺停止分泌，而且單切口創傷更小，恢復也更快。”
16—25歲青少年是高發人群
手汗症的發病原因目前仍不明確，從解剖學角度來說，它因交感神經興奮、局部汗腺分泌過於旺盛引起的。一般來說，手汗症多發於16—25歲的青少年人群。最近門診中手汗症的患者增加了近一倍，很多學生都趁著暑假來治手汗症。
“雖然手汗症對健康並無大礙，但由於手掌、足底及腋下多汗，有時頭頸、腹股溝或會陰也極易出汗，汗液往往淋漓不止，給生活、工作或社交帶來不便。在門診中發現，因為手汗症，很多患者在生活中遇到了各種各樣的煩惱。”
楊勇主任醫師對幾個病例的印象很深刻——
一個16歲的女孩子，上高二，因為明年要參加高考，擔心考試時候一緊張，手汗會把試卷弄溼，把寫在考卷上的字都弄糊掉。
還有一個20多歲的電工，在安裝電路時，因手汗多，導致電路短路觸電了。幸虧當時身邊的同事急救，否則可能有生命危險。
此外，還有一個30多歲的外科醫生，也有手汗症，開刀時，他的醫用手套裡全是汗水，覺得非常不舒服。擔心手汗症會影響他做手術，前不久剛找楊醫師做了手術。
閱讀更多 浙醫在線 的文章
