用户4474643705

首先答主想让大家树立起对狂犬病的重视，狂犬病的致死率几乎是100%，通常发病后一周内就会死亡。最近就出现了一例因狂犬病死亡的案例。

8月17日晚，湖南省常德市石门县人民医院急诊科从外县某镇卫生院接诊一名50余岁男性危重患者。患者躁动不安，全身抽搐。

家属描述，患者两天前突然出现惊恐不安等症状，并逐渐加重。

“他两天没喝水了，怎么喂都不喝，听到流水的声音就大喊大叫，也不准我们拉开窗帘，怕光。而且怕风，情绪特别激动。今天人已经不明白了，全身抽筋。”

听到家属简单地描述患者的症状，石门县人民医院感染科及急诊科医护人员迅速处置，并迅速行全院大会诊，经过详细询问病史，并结合目前症状，基本可以临床诊断为为。遗憾的是入院不到一个小时，患者即死亡。

家属介绍，不清楚近期是否被狗咬伤，但确定患者曾经被马咬伤过，未行任何处置。

相信很多朋友都有这样的疑问：

被马咬伤也能感染狂犬病？

狂犬病症状有哪些？

万一被动物咬伤了应该怎么处理？

今天，我们就来一一详细解答。

狂犬病有哪些症状？

狂犬病最初症状是发热，伤口部位常有疼痛或有异常或原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感（感觉异常）。

随着病毒在中枢神经系统的扩散，发展为可致命的进行性脑和脊髓炎症。

患者的神经受损，丧失了吞咽功能，听到水声、风声，会有一种类似溺水的濒死感，表现出狂躁、恐惧不安、怕风怕水、流口水、全身肌肉抽搐等症状，晚期肌肉肌肉痉挛停止、进入全身瘫痪和昏迷状态。

最可怕的是狂犬病的致死率几乎是100%，通常发病后一周内就会死亡。也正是因为如此，狂犬病的预防才显得尤为重要。

只有狗会传染狂犬病吗？

哺乳动物都有可能。

理论上，所有哺乳动物，包括猫、狗、狐狸、黄鼠狼及蝙蝠等，都有可能传染狂犬病。

狂犬病能潜伏多久？

世界卫生组织研究证明，狂犬病病毒的潜伏期为1~3个月，最长为6年。99%的狂犬病都在被抓咬的一年内发作，超过1年再发病的情况极少见。

没有破皮就没事吗？

马上用酒精擦一下。

原则上，只要被咬都应该打疫苗，在没咬破皮肤的情况下，被传染的概率会比较小。

但是，皮肤到底破没破，不能只凭肉眼判断。

拿不准的情况下，最好马上用酒精擦一下，如果感觉到了刺痛，说明皮肤有破损，最好去医院打疫苗。

需要提醒的是，如果皮肤本身就有伤口，被猫狗舔过，也是有可能被传染的，最好去医院打疫苗。

被咬伤后应该怎么处理？

肥皂水冲洗15分钟。

狂犬病毒怕“碱”，被咬伤后，及时用肥皂水连续冲洗15分钟，可以达到消毒的目的，降低狂犬病的风险。

如果实在找不到肥皂水，用清水冲洗也有一定效果。

但降低风险不代表能彻底预防狂犬病，也就是说肥皂水冲洗后，该打的疫苗还是跑不掉的。

如果伤口比较大比较深，一定要立即去医院处理。

自家动物咬伤后要不要处理？

如果自家猫狗连续两年打过狂犬病疫苗，它们被传染上狂犬病的概率就比较小，并且伤人只是“误伤”，事后看起来还是很健康，这种情况下可以采用10天观察法，而不用去接种疫苗。

如果自家猫狗没有打过狂犬病疫苗，千万别掉以轻心，因为可能在你没注意的时候，自家猫狗被流浪的或野生的动物咬伤过，还是有风险的。

人最好先打疫苗，同时进行“10天观察法”。

什么是“10天观察法”？

如果狗或猫在咬伤人后10天后仍然十分健康，就证明咬人的狗或者猫在事发时，唾液中是不含有狂犬病毒的，危险就很小了。

如果在观察期间猫狗出现异常，人就需要及时去打疫苗了。只要在疫苗刺激身体产生足够的免疫抗体之前，人还没有发病，疫苗就可以发挥保护效用。

注意！进行“10天观察法”有一个非常重要的必要条件。

您必须对咬人动物的平时状况非常了解，而且能够保证密切观察，一旦动物出现异常能够及时发现的前提下才可以实施。

如果是被流浪的动物咬或者其他原因无法进行观察，人就必须立即打狂犬疫苗，根据暴露情况，由医生决定是否还需要打狂犬病免疫球蛋白。

咬脸发病更快？

对，潜伏期更短。

如果是头面部或其他神经分布密集的部位，被有狂犬病的动物咬伤，潜伏期则更短，发病也会更快。

所以在不能确定猫狗是否健康时，千万不要用脸去蹭它们。如果真遇上疯狗咬人时，尽量保护好头面部。

孕妇能打狂犬疫苗吗？

可以。

狂犬疫苗几乎是没有禁忌症的，全部人群都可以打，除非对疫苗过敏。即使是在怀孕过程中，如果被怀疑患病的猫狗咬伤，也应该打狂犬疫苗。

可以提前预防接种狂犬病疫苗吗？

只有特殊人群需要。

工作需要经常跟动物接触，比如兽医，或者近期要去野外的人，才有必要提前打狂犬疫苗进行预防。

湖南医聊

什么是狂犬病？

狂犬病是由狂犬病毒引起的损伤中枢神经系统的急性传染病，是人畜共患的疾病，多见于犬、狼、猫等动物，致死率接近100%。因恐水症状比较突出，又名恐水症。

统计显示，每年约有5.5万人死于狂犬病，平均每10分钟就有1人死亡。

从地域上来看，除南极洲外，各洲都存在狂犬病，95%的人类死亡病例发生在亚洲和非洲。

狂犬病有哪些症状？

狂犬病最初症状是发热，伤口部位常有疼痛或原因不明的颤痛、刺痛或灼痛感，最后可能出现两种情况。

患狂犬病的途径有哪些？

人类狂犬病病例绝大多数是由携带狂犬病病毒的动物咬伤或抓伤而引发，人传人病例极少。

潜伏期通常为1至3个月，短则不到一周，一年以上极罕见。潜伏期长短与年龄、伤口部位、伤口深浅、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。

注意！狂犬病不是狗的专利！

几乎所有的温血动物，包括禽类，都有可能感染狂犬病毒。其中，比较容易传染狂犬病的动物有狗、蝙蝠、狼、猫、狐狸等。

狂犬病能否医治？

人类狂犬病是一种致死率极高的急性传染病，一旦发病几乎100%死亡。

尽管几乎无法医治，但狂犬病是可预防的。

如何辨别哪些动物感染了狂犬病？

患狂犬病的动物外观会有变化，如毛无光泽、显得较脏，流口水，并有行为异常，原是温驯的动物变得有攻击性，粘人的变得与人疏离，都容易观察得到。

注意：少数染病动物表现为“安静型”，即无明显兴奋表现，但伤人后也可能导致狂犬病。

被狗咬伤后如何急救？

不管是否打过狂犬疫苗，一定要彻底清洗伤口：

① 用大量清水冲洗伤口；

② 用20%的肥皂水(也可以用肥皂)清洗伤口；

③ 重复前两步至少15分钟。

之后，及时去疾控机构或医院注射狂犬疫苗。经过专业医生判定你被咬伤暴露的等级，如果是Ⅱ级暴露，需要接种狂犬病疫苗，如果是Ⅲ级暴露，在接种狂犬病疫苗的同时，还需要注射狂犬病免疫球蛋白。

留白说

狂犬病的潜伏期长短不一为本病的特点之一,大多数在3个月以内发病,超过半年者占4%~10%,超过1年以上者约1%,文献记载最长1例达10年,影响潜伏期长短的因素为年龄(儿童较短),伤口部位(头,面部发病较早),伤口深浅(深者发病早),病毒入侵数量及毒株的毒力,受伤后是否进行了正规的扩创处理和接种狂犬病疫苗预防等,其他如外伤,受寒,过度劳累等均可能促使提前发病.

临床表现可分为狂躁型(脑炎型)及麻痹型(静型)两型,分为下列三期:

1.前驱期 两型的前驱期相似,在兴奋状态出现前大多数患者有低热,嗜睡,食欲缺乏,少数有恶心,呕吐,头痛(多在枕部),背腰痛,周身不适等;对痛,声,光,风等刺激开始敏感,并有咽喉紧缩感,具有重大诊断意义的早期症候,是已愈合的伤口部位及神经通路上,有麻木,发痒,刺痛或虫爬,蚁走等感觉异常,约发生于80%的病例,这是由于病毒繁殖刺激神经元,特别是感觉神经元而引起,此症状可维持数小时至数天,本期持续1~2天,很少超过4天以上.

2.兴奋期或痉挛期 可分两型,两型的表现不同.

(1)躁狂型狂犬病:国内最多见,国外约占2/3,患者逐渐进入高度兴奋状态,其突出表现为极度恐怖,有大难临头的预兆感,并对水声,光,风等刺激非常敏感,引起发作性咽肌痉挛,呼吸困难等.

恐水是本病的特殊性症状,但不一定每例均有,更不一定在早期出现,典型者饮水,见水,闻流水声,或仅提及饮水时,均可引起严重咽喉肌痉挛,因此,患者渴极而不敢饮,即使饮也无法下咽,满口流涎,沾污床褥或向四周胡乱喷吐,由于声带痉挛,故吐字不清,声音嘶哑,甚至失音.

怕风亦是本病特有的症状,微风,吹风,穿堂风等都可导致咽肌痉挛,其他如音响,光亮,触动等,也可引起同样发作.

咽肌痉挛发作使患者极度痛苦,不仅无法饮水和进食,而且常伴有辅助呼吸肌痉挛,导致呼吸困难和缺氧,甚或全身进入疼痛性抽搐状态,每次发作后患者仍烦躁不安,并有大量出汗及脱水现象.

此外,由于自主神经功能亢进,患者出现大汗,流涎,体温升高达38℃以上,心率加快,血压升高,瞳孔扩大,患者表情痛苦,焦急,但神志大多清楚,极少有侵人行为,随着兴奋状态的增长,部分患者可出现精神失常,谵妄,幻视幻听,冲撞嚎叫等症状,病程进展很快,多在发作中死于呼吸衰竭或循环衰竭,本期持续1~3 天.

(2)麻痹型狂犬病(paralytic rabies):印度及泰国较常见,约占总数1/3,国内报道不到10例,临床上无兴奋期,无恐水症状和吞咽困难,而以高热,头痛,呕吐,咬伤处疼痛开始,继则出现肢体软弱,腹胀,共济失调,部分或全部肌肉瘫痪,尿潴留或大小便失禁等,呈现横断性脊髓炎或上升性脊髓麻痹表现,早期用叩诊锤叩击胸肌,可见被叩击隆起,数秒钟后平复,早期仅在叩诊处出现肌水肿与毛发竖立,病程持续4~5天.

3.昏迷期或麻痹期 两型狂犬病不易区别,痉挛停止,患者暂趋安静,有时尚可勉强饮水吞食,反应减弱或消失,转为弛缓性瘫痪,其中以肢体软瘫最为多见,眼肌,颜面部及咀嚼肌瘫痪,表现为斜视,眼球运动失调,下颌下坠,口不能闭合和面部缺少表情,此外,尚有失音,感觉减退,反射消失,瞳孔散大等.

在本期中患者的呼吸逐渐变为微弱或不规则,并可出现潮式呼吸,脉搏细速,血压下降,心音低钝,四肢厥冷,可迅速因呼吸和循环衰竭而死亡,临终前患者多进入昏迷状态,本期持续6~18h.

狂犬病的整个病程,包括前驱期在内,狂躁型平均8天,麻痹型为13天.

狂躁型狂犬病的病变主要在脑干,颈神经或更高部位中枢神经系统,麻痹型狂犬病的病变则局限于脊髓和延髓,因而造成临床症状的差异.

由吸血蝙蝠啮咬而引起的狂犬病,绝大多数病例不出现兴奋期,也无咽肌痉挛和恐水现象,而以上行性瘫痪为主要临床表现.

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患狂犬病的途径有：1. 被患病动物抓伤、咬伤后未及时采取暴露后处置。2.皮肤破损处或粘膜接触含有狂犬病病毒的感染性物质，未及时采取暴露后处置的。3. 接受含有狂犬病病毒的器官移植受体，有患狂犬病的可能。

根据狂犬病的临床热点和病程改变，狂犬病分为狂躁型和麻痹型，狂躁型约占80%，麻痹型约占20%。狂躁型患者发病后主要表现为恐惧不安，恐水，怕风，呼吸困难，多汗，流口水等；麻痹型患者主要症状是肌肉瘫痪，共济失调和麻痹等。

中国疾控中心

狂犬病的传播途径

　　1、经消化道感染

　　2、先天性感染

　　3、通过皮肤粘膜感染：

　　(1)护理病人，被其唾液污染手经伤口感染。

　　(2)亲吻犬、猫等动物，通过口腔粘膜感染。

　　(3)咬伤或抓伤。绝大多数狂犬病均为犬、猫咬伤或抓伤所致。

　　(4)在犬、猫等动物的宰杀及剥皮的过程中感染。

　　(5)犬、猫等动物舔伤口或者肛门时感染。

　　(6)犬、猫等动物排出带有病毒的污染物刺伤皮肤感染。

　　4、经呼吸道感染

　　狂犬病的分期症状表现

　　谈到狂犬病这种疾病，可以说是人人自危，大家家里都不太敢养宠物猫狗了。其实不必要这样子，狂犬病是完全可以预防和治疗的，狂犬病的潜伏期是相对比较短的，最短的甚至只要三天，所以下面介绍到的临床症状大家就要注意了。

　　1.潜伏期：

　　潜伏期长短不一最短3天最长19年，一般平均约20-90天。在潜伏期中感染者没有任何症状。

　　2.前驱期：

　　感染者开始出现全身不适、低热、头疼、恶心、疲倦、继而恐惧不安，烦躁失眠，对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等感觉异常等症状。 本期持续2-4天。

　　3.兴奋期：

　　表现为高度兴奋，突出为极度的恐怖表情、恐水、怕风。体温升高 (38-40度)、恐水为本病的特征，但是不是每一例都有。典型患者虽极渴而不敢饮，见水、闻水声、饮水或仅提及饮水时也可以引起咽喉肌严重痉挛。外界刺 激如风、光、声也可引起咽肌痉挛，可有声音嘶哑，说话吐词不清，呼吸机痉挛可出现呼吸困难和发绀。交感神经功能亢进可表现为大量流延大汗淋漓，心率加快， 血压升高。但病人神志多清楚，可有精神失常及幻觉出现等。本期1-3天。

　　4.麻痹期：

　　如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终衰竭而死。患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。

木困

狂犬病毒不仅仅是狗会携带，猫也有可能会携带这种病毒。一般来说，病毒以被咬的伤口处进入人体，如果猫狗抓伤人，可能通过伤口进去人体，或者人亲吻猫狗，病毒也会通过口腔粘膜传染，然后繁殖。

对狂犬病毒来说，潜伏期长短不一，据报道。最短的为一个多也，最长的有6年之久。如果在病毒还没有发作期间就尽快注射疫苗还是来得及的。如果发病了再注射，就为时已晚。

症状通常伴有低热，食欲不振，恶心，头痛等，看起来有点像感冒的症状。渐渐的就会对光，声音很敏感，最独特的就是这个症状很怕水

由于这种病来势凶猛，很多患者在发病1-3天就宣告死亡，多数是因为呼吸衰竭或者循环衰竭而死。所以如果是被狗咬了，还是尽快去医院寻求帮助吧

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一般来说，正常的动物是没有病毒的，除非那只是病犬，病猫带狂犬病可能很少。因为人们养猫，狗有被抓伤，咬伤，发生疯犬病的少之由少。如果有这样的卮险，人们为什么视为宠物，抱在身上，跟它亲嘴，睡觉，都没有事，健康的猫狗，沒有病毒。如果病狗，病猫，就要加于注意。人感染狂犬病，临死之时会发出狗声，很恐怖的，人如果被狂犬病人咬着，是没有救的，有听老人说过，不知是不是，要不病人被隔离，找一间空房子给病人上锁，让他发病而死不敢近前。谢谢！

用户67479858大难不死苦难出真工

自染病到病发的时间为一至三个月，但因人而异的程度相当大：长可长至一年，短可短到一周内，一旦症状出现，狂犬病的致命率几乎百分之百。狂犬病症状出现所花的时间主要受病毒侵犯至中枢神经系统的时间所影响。

但是只要及时的接种疫苗，一般都能诱发机体产生足够的免疫力消灭病毒。狂犬病的早期症状包括发烧与伤口的刺痛感，稍后则可能会出现暴力行为、不可自制的兴奋感、恐水症、部分肢体瘫痪、意识混乱或丧失知。

楼主我劝你还是去看看吧。

当故事变成事故

许多动物都可以将狂犬病传播给人。并非只有犬类才有致病源。

狂犬病是由狂犬病病毒引起的，病毒通常是通过咬伤，由动物传播给人类的。有时，也可以由受感染动物的唾液传播，通过皮肤上的损伤或是通过眼睛、鼻或嘴粘膜传播。

此疾病在人体的潜伏期通常是4到6周，但是也可能从5天到1年。患狂犬病的孩子会发烧、头痛，然后可能会出现一些神经症状，如焦虑、思维混乱、嗜睡、下咽困难，最后导致癫痫，一些孩子会出现无力或瘫痪。这种疾病几乎总是会导致死亡。
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不管孩子被任何动物咬伤，都应立刻带他去看医生。狂犬病疫苗对预防狂犬病是很有效的。

如果被动物（包括人）咬伤，先用肥皂和水将伤口彻底洗干净，这是很重要的。

孩子被野生动物或是可能被感染的动物咬伤以后，应该注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

如果怀疑任何携带狂犬病的动物咬伤了人类，也都要报告给当地卫生部门。因为此病一旦发病，传播性极强，无药可治。

还要加强教育孩子避免接触野生动物或死去的动物。如果到一个狂犬病流行的地方旅行，警告所有的家人要避免与流浪狗接触。

讨厌满身负能量的渣渣

如果你真的被狂犬病毒发作的猫，狗等动物咬了，不必惊慌，注射完免疫球蛋白+狂疫苗后多吃多喝祈求多福吧，基本句号了，狂犬病毒发作真的无药可救的。若是携带版的，（注射完首次疫苗+免疫球蛋白）一个星期你还活蹦乱跳的，那就证明你死不了的！！不必歪想，但疫苗必须全部注射完。我被狗咬过三回了，都习惯了，首先，用酒精棉擦洗伤口，有流水擦肥皂冲洗20分钟后，立即去注射疫苗+免疫球蛋白，1000元以内搞定。一定要去正规卫生防疫站注射完。狂犬病毒危险期就一个星期，注射防御期一个月。没什么几年，几十年的，胡扯！还有就是注射完后免疫期只有6-7个月，若再被咬伤需重新免疫。

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