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後臺有用戶問：“10個月寶寶最近便秘嚴重，拉粑粑都是圓球形狀的，還有血絲，很硬很硬的那種，吃益生菌一個月不見效果......"
今天就請我們的林萍萍醫生給大家講講【便秘】 的相關問題~
益生菌
一提到便秘，很多媽媽口口相傳推薦使用用益生菌。不少媽媽說小孩子的很多小毛病都可以管用，用了很快就能好了，平時家裡也總是屯著點益生菌，方便！
其實，如果益生菌對便秘發揮功效，首先必須吃對“菌種菌株”，且要有“足夠數量”的“活細菌”到達腸道才能發揮作用，光是滿足這一點要求，益生菌就很難實現作用。
再者，並沒有足夠的臨床研究證明益生菌有這個功效。
而含有各種低聚糖的益生元，也就是膳食纖維，才有可能對便秘起一定作用。
香蕉
很多媽媽說，益生菌沒用，香蕉總有用了吧？我懷孕的時候感覺對香蕉我的便秘有很大的作用，每天靠著吃香蕉緩解令人痛苦的通便。
真相是，並不是所有人吃香蕉都可以通便。因為香蕉裡含有“鞣酸”，會使便便更幹，加重便秘；而你吃了香蕉可以緩解便秘，只不過是剛好對你有作用而已。
比起香蕉而言，蘋果、紅薯、燕麥因為含更高的纖維素更利於通便，對解決便秘更有用。
蜂蜜
除了益生菌流行，這幾年流行蜂蜜通便的養生文化也讓蜂蜜的價格水漲船高。
蜂蜜能緩解便秘的條件是：一是果糖不耐受，二是需要吃上幾十克蜂蜜才行。
最主要的是，1歲內孩子禁止吃蜂蜜，因為口服蜂蜜會有肉毒桿菌感染的風險。
乳果糖
對於寶寶便秘，乳果糖並不是首選治療手段。只有在飲食和生活習慣做出努力後，寶寶便秘仍不能緩解或者複發性便秘我們才會考慮使用乳果糖。
乳果糖針對便秘只適合6個月以上嬰兒。
如果是6個月以下的寶寶使用劑量不當容易引起腹瀉並出現脫水症狀。
而且這麼小的寶寶頻繁發生便秘或嚴重到需要乳果糖時，我們還需要鑑別一下是否存在器質性便秘，比如先天性巨結腸、肛門直腸畸形和囊性纖維化、甲狀腺功能減退等等。
對於配方奶餵養的寶寶頻繁便秘的，我們還需考慮是否牛奶蛋白過敏。
開塞露
除了以上的方法外，寶媽們解決便秘最直接的方式就是用開塞露。
開塞露的成分相對安全，偶爾使用確實有利於孩子排便。
不好的方面就是，長期使用不利於孩子自主排便，容易對藥物產生依賴，造成慢性便秘。而且可能會損傷肛門及直腸黏膜。
開塞露主要針對急性便秘，相對安全，但也不推薦長期使用。
推拿
這兩年推拿風盛行，很多地方都可以看到推拿的宣傳；因為在家就可以操作，深受大眾喜愛，推拿治便秘自然也成為一個關注點。
但是因為便秘推拿沒有足夠高質量的醫學證據；其次，目前推拿市場混亂，從業人員參差不齊；所以不建議媽媽們去嘗試。
什麼時候該去看醫生？
任何情況下，如果孩子便秘伴隨嚴重腹痛或直腸疼痛，都需要立即就診。除此之外，遇到下面這些情況，也需儘早到醫院面診：
1 寶寶年齡小於4個月，排出硬大便；或者超過平時正常排便週期24小時後仍沒有排便；
2 寶寶經常會便秘；
3 您嘗試在飲食和生活習慣做出努力後，寶寶仍然沒有排便；
4 排便時或尿布上有血跡；
5 寶寶排便時痛苦不堪；
6 寶寶不願進食，體重下降。
最後一點，如果您對於孩子排便習慣有任何問題或者擔心，同樣建議到正規醫院就診。
本平臺特約科普作者：林萍萍。畢業於首都醫科大學，北京兒童醫院兒內科碩士；曾就職於廣州市婦女兒童醫療中心5年，現就職於深圳大學總醫院；曾在醫學核心期刊發表文章數篇 ；具有美國兒科學會認證的兒童高級生命支持（PALS）證書。
叨叨說
便秘更多的是膳食纖維攝入不足導致的，因為植物根莖中的纖維素，在經過腸道細菌腐敗分解後會產生水，這些水是糞便中水分的主要來源。為緩解便秘，除合理的飲食安排外，就是多給寶寶吃一些纖維素豐富的食物。
對於6個月以上的寶寶，水果（特別是西梅、梨、蘋果）一般都可以幫助解決便秘的問題。
始添加輔食的寶寶出現便秘時，需要在寶寶的日常飲食中多添加一些高纖維素食物，包括薯類（紅薯、土豆等）、瓜類（南瓜）、蔬菜類（豌豆、西蘭花等）、菌類（木耳）、藻類（海帶）以及新鮮水果（西梅、杏、李子、葡萄乾、蘋果、梨等），以及全麥麥片、麵包、酸奶等。
同時，儘量少吃垃圾食品以及非高纖維的麥片或麵包。
較大月齡的便秘寶寶（比如8-9個月，10個月的寶寶），蔬菜輔食添加時，可以用滾開的水焯蔬菜後剁爛，不要直接用料理機打成泥，要多保留蔬菜裡的纖維素才有效果。而對剛初添加輔食的小寶寶來說，還是以泥湖狀為好。
注意：如寶寶尚未添加過該食物，請一次只添加一種，並觀察3天看有無過敏。無不適情況可逐漸加量。且要根據寶寶月齡來調整食物的性狀！
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