众所周知，夏季是蛇类出没频繁的季节。进入夏季以来，黑龙江省第二医院频繁接诊多例蛇咬伤中毒患者，这些患者均被一种俗名叫“土球子”的毒蛇所伤；这种蛇学名乌苏里蝮蛇，属蝰蛇科蝮蛇亚科蝮蛇属。主要分布在中国辽宁省、吉林省、黑龙江省及俄罗斯远东地区、朝鲜等地，它是分布在中国东北地区特有的一种毒蛇。
乌苏里蝮
蛇毒的成分比较复杂，一般分神经毒、血循毒和肌肉毒
等。那么被蛇咬伤后会出现什么表现呢？根据蛇毒的主要毒性作用，毒蛇咬伤的临床表现可归纳为以下三类：
（一）神经毒损害，被眼镜蛇咬伤后，局部伤口反应较轻，仅有微痒和轻微麻木、疼痛或感觉消失。约1小时后出现全身中毒症状。首先感到全身不适、四肢无力、头晕、眼花，继则胸闷、呼吸困难、恶心和晕厥。接着出现神经症状并迅速加剧，主要为眼睑下垂、视力模糊、斜视、语言障碍、吞咽困难、流涎、眼球固定和瞳孔散大。重症患者呼吸由浅而快且不规则，最终出现中枢性或周围性呼吸衰竭。
（二）心脏毒和凝血障碍毒损害，被蝰蛇和竹叶青蛇咬伤后，症状大都在0.5--3小时出现。局部有红肿、疼痛，常伴有水疱、 出血和坏死。肿胀迅速向肢体上端扩展，并引起局部淋巴结肿痛。全身中毒症状有恶心、呕吐、 口干、出汗，少数患者有发热。部分血循毒为主的蛇类如鐘蛇科的尖吻蝮蛇、竹叶青蛇咬伤后引起全身广泛出血，包括颅内和消化道出血。大量溶血引起血红蛋白尿，出现血压下降、心律失常、循环衰竭和急性肾衰竭。
（三）肌肉毒损害，被海蛇咬伤后局部仅有轻微疼痛，甚至无症状。约30分钟至数小时后，患者感觉肌肉疼痛、僵硬和进行性无力；腱反射消失、眼睑下垂和牙关紧闭。横纹肌大量坏死，释放钾离子引起 严重心律失常；产生肌红蛋白可堵塞肾小管，引起少尿、无尿、导致急性肾衰竭。海蛇神经毒害的临床表现与眼镜蛇相似。
（四）混合毒损害，一些眼镜蛇、眼镜王蛇、蝰蛇、蝮蛇毒液兼有神经、心脏及出凝血障碍毒。眼镜王蛇、泰国眼镜蛇咬伤以神经毒为主，并常常引起呼吸衰竭而致死；中华眼镜蛇咬伤以局部组织坏死为主，常常带来截肢和肢体功能障碍的后遗症；蝮蛇咬伤则以血循毒为主。
如不幸被毒蛇咬伤，应该立即前往我省唯一拥有“抗蛇毒血清”的医院——黑龙江省第二医院（以下简称省二院）进行救治。
省二院非职业中毒科采取的救治措施：首先，立即邀请外科医生对蛇咬伤患者进行创口清创及切开引流，并马上为患者静脉滴注全省独家配备的抗蛇毒血清；其次，应用中毒特色血液治疗技术——血液净化治疗，拮抗蛇毒；最后，予以各脏器保护支持治疗。
上图为患者进行省二院特色治疗——血液净化治疗中
省二院非职业中毒科专家再一次提醒广大民众：
1、野外出游时，特别是夏天爬山，尽量不要裸露四肢，最好穿长衣、长裤；不要穿露脚趾的凉鞋。
2、如果遇见任何爬行动物，避免接触；如果被咬伤，马上挤压伤口，尽快就医。
3、山林、草地等野外作业者，作业前需做好防护，穿好防护服，不要故意招惹具有攻击性的动物。
4、如遇蛇类及其他爬行动物攻击，尽量寻找能制服它的辅助工具,比如长树枝、石头等。
省二院非职业中毒科通过多年来对蛇咬伤中毒患者的救治，已经积累了相当丰富的经验，并且救治成功率可达到90%以上，足以为广大群众的健康保驾护航。
编。。辑：王梓懿
图文校对：刘。彦
来。。源：非职业中毒科
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