当我们成年以后，鞋码一般都不会再变化。可是，邵阳53岁的李先生，近十年来鞋子竟然变大了3个码。
原来，进入湖南省第二人民医院创伤骨科治疗的李先生左足上长了一个“乒乓球”大的痛风石，害得他鞋子越穿越大，近三年都没法穿袜子。
经过手术切除，这颗“折磨”李先生10年的痛风石才终于被“拿下”。
（患者左足第一趾关节处的肿块直径约5cm）
2005年前后，李先生的左足第一趾关节出现红肿，痛得都走不得路，他以为是跌打损伤，用草药敷、用药酒揉，但都没用。
幸而，这样的情况每年只发作两三次，每次一周左右就会自行恢复。之后，在单位体检中，李先生才发现自己尿酸偏高，左足疼痛原是因为患上了痛风石。
据了解，痛风是在中年男性群体中易发的一种由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。
痛风石，又称痛风结节，是大量单钠尿酸盐晶体长期沉积形成，常见于关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织。
为了减少尿酸摄入、增加排除，痛风患者一般要严格控制饮食。
建议低嘌呤、低热量、低蛋白饮食，对于海鲜、动物内脏、豆制品、肉汤等高嘌呤食物应限制食用，多饮水，禁饮酒，多吃瓜果蔬菜，控制好体重。
检查出痛风后，医生建议李先生药物治疗，并特别注意饮食。
（术中切除的痛风结节）
然而，这十年来，李先生戒掉了海鲜、啤酒和动物内脏，痛风并没有好转。每年仍有两三次的痛风急性发作，发作期间，工作生活都极受影响。
不仅如此，李先生的左足关节处的痛风石也慢慢增大。随着痛风石变大，李先生的鞋子也从最初的41码到现在的44码，而且还必须穿鞋面有弹性的鞋子。
“我都三年没穿过袜子了，穿了就更没法穿鞋了。”李先生说。
一个月前，李先生到当地医院检查，这左足的痛风石之大较为少见，且已累及骨头。而右足第一趾关节处也同样出现了痛风石。
检查结果，让李先生真正下了决心。8月13日，他到湖南省第二人民医院创伤骨科进一步治疗。
创伤骨科主任付三清教授介绍，患者左足巨大痛风结节，直径约5cm大小，长期疼痛，且影响第一跖趾关节，使其僵硬、畸形、活动受限，需要及时手术切除结节。
“术中，我们发现患者肌腱关节囊硬化増厚，第一跖骨近节趾骨内侧面呈虫蚀状并不同程度増生，第一趾关节面大部分已经破坏。”付三清说。
对此，医护人员对第一跖趾关节进行了清理、融合、固定，以保证左足的正常功能，改善患者生活质量。
手术进行得十分顺利，目前，李先生正在恢复之中。但他一直有个疑问：
为什么控制了饮食，还是没控制好痛风？对此，付三清解释，根据李先生回忆，发现痛风后，他虽坚持控制了海鲜、肉汤的摄入，但豆制品照吃不误；不喝啤酒，但会少量饮白酒；平时坚持不错，但逢年过节，他就放松了警惕。
此外，李先生一直运动量较少，排汗也较少，每次体检，尿酸都处于偏高状态，这些都使得痛风石愈加严重。
付三清进一步解释，很多痛风患者还像李先生一样，认为自己只要基本控制饮食就好，并不重视药物治疗，只在急性发作时才吃药救急，这是不科学的。
他建议痛风患者遵医嘱服药，定期体检，监测尿酸值，将其控制在正常值范围。若发现长有痛风石，应及时就医治疗，必要时手术切除。
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