【古朴医案20106】痛风

张男,30岁。

约十年前患者饮酒后右侧脚拇指关节出现疼痛、发热、红肿,不能下地走路,就诊于当地医院,诊断为:痛风,予药物口服,好转。因平素不注意饮食、饮酒后复发,曾予中药汤剂、西药、代茶饮治疗,仍反复发作。

既往体健。无手术史。无过敏史。

20200225一诊

右侧脚拇指关节长一约指肚大小痛风石,平素不敢用力走路,发作时关节发热,红肿,疼痛,半夜可痛醒,不敢下地走路。左脚目前无不适,发作时全脚浮肿,脚背剧,疼痛,红肿,发热。-----总体冬季较重。

晨起微口苦、口干,唇干起皮。口气。饮食可。饭后偶恶心。饮酒后不自主连续打嗝,嗝后不觉轻松,也不觉难受,次日好转。饮酒后烧心。眠可。平素大便可,饮酒后腹泻,腹鸣,腹痛,如厕后好转。无其他不适。

处方:柴胡16桂枝6干姜6天花粉6黄芩6炙甘草4生姜9大枣6白芍6煅牡蛎6党参6生半夏6旋覆花9赭石5黄连3。7剂日3服。

【古朴医案20106】痛风


20200307反馈:

右侧脚拇指关节长一约指肚大小痛风石,平素不敢用力走路(稍缓),发作时关节发热,红肿,疼痛,半夜可痛醒,不敢下地走路。左脚目前无不适,发作时全脚浮肿,脚背剧,疼痛,红肿,发热。-----总体冬季较重———稍微有缓解,服药期间喝白酒。

晨起微口苦、口干(仍),唇干起皮(稍改善)。口气(稍缓)。饮食可。饭后偶恶心(未发)。饮酒后不自主连续打嗝(无,多数喝啤酒出现),嗝后不觉轻松,也不觉难受,次日好转。饮酒后烧心(无)。眠可。平素大便可,饮酒或饮食不当腹泻(仍),腹鸣,腹痛,如厕后好转。无其他不适。


【古朴医案20106】痛风



分享到:


相關文章: