誘嫵魅的瞬息
這是最近爆發出的一個新聞，我不是生殖科的醫生，無法從懷孕本身來分析這件事，但第一次看到這個新聞，還是很
震驚的。在震驚之餘，我佩服這位67歲的失獨母親九死一生的偉大勇氣的同時，也對人與人之間關係的建立感到莫名的悲哀。
先說說關於失獨家庭的背景。根據權威機構的統計數據，按常規死亡率計算，1975～2010年間，有超過1000萬獨生子女在25歲之前死亡。這意味著有2000萬名父親和母親，在中老年時期失去唯一的子嗣，成為孤立無助的失獨老人。老無所依，加精神寄託的缺失，使他們成為計生政策的間接犧牲品。
也就是說，很多失獨父母，因為早年計劃生育的政策，如今面臨年老孤獨無依的現狀，政府毫無補貼可言，我相信這位父母就是愛子心切，於是才冒著生命危險來“奮勇自救”。
可能是北京這邊的機構都不建議她如此高齡還冒險做試管嬰兒，她才跑到臺灣去賭一把。有作者在這裡譴責臺灣的醫院，其實也大可不必，想必他們也是將所有的風險告訴了這位傷心欲絕的母親，而她做出這樣的決定，想必也是想好了後果。成人做事，生活是自己選擇的，他人會建議，但決定權也是在自己手裡。
可能，相比孤獨的活著，她更願意冒險賭上自己的性命吧。
我想說的第二點，是關於人與人之間的關係建立。毫無疑問，血緣關係是這上千年來維繫我們人與人之間重要關係的紐帶，其次才是地域。所以，中國人把親情看得非常重要，其次老鄉之類的親切優勢，在外時候就可見一斑了。
長久以來，我們眼裡只有血緣關係，而對於和自己沒有血緣關係的人，除非他和我們有生死之交，建立深厚的感情，否則，我們很難和他們建立深切的感情基礎，也很難從中獲得情感的歸宿。
所以，這位失獨的母親，在孩子離開後，這個世界對她來說是冷漠的，是殘酷的，她無法從外面的世界獲得慰藉，試管嬰兒是她唯一的籌碼，九死一生也在所不辭。
但是，放眼世界，很多國家的父母，在孩子患病意外離開這個世界，而自己又無法再度生育的時候，他們願意去領養孩子獲得內心的安慰。
孩子是否有血緣關係並不是最重要的因素，重要的是，他們願意在一顆新生命的成長中，感受到人間的溫暖，感受到來自生命之間的互動來帶的精神慰藉。
最後，願這位失獨母親能真正放下執念，重新找到生命中的溫暖，要相信，能治癒我們內心的這個溫暖，不一定的來自自己的親生孩子。
超級爸爸
【67歲失獨母親懷上雙胞胎：哪個醫院都不敢收我 封殺我】4年前一場車禍，張恆失去34歲獨子。去年夫妻倆開始嘗試試管嬰兒。今年6月張恆懷上雙胞胎，卻遭遇產檢難。她稱醫院都不收她，或建議引產。張恆稱自己衡量過風險，做了充分準備。
【手札君先說兩點：】
1、首先這是用的供卵，不要再誤以為是這位女同志自己的卵，絕經的女性沒有卵，試管嬰兒也解決不了！2、這個年紀懷孕還是雙胎哪個腦筋正常的醫院敢收才真是奇了怪了！
2016年北醫三院高齡經產婦因重度子癇+主動脈夾層破裂死亡的事件引起社會輿論廣泛關注，手札君當年發了這樣一條微博“內地香菸包裝上會標註：吸菸有害健康，香港要求更嚴格會勒令標註：吸菸引致肺癌。這點像極了醫生在告誡不適宜繼續妊娠的孕婦，雖然二者都盡到提醒義務，但結局迥異：你因吸菸罹患肺癌一般無話可說，但被建議放棄妊娠的妊高危孕婦醫院還必須接診，出現意外還得應對醫鬧”。
高齡孕產婦（advanced maternal age，AMA）是指分娩年齡≥35歲的孕產婦，其妊娠相關風險均明顯高於非高齡孕產婦，更別說這次還是個67歲的超高齡產婦。
1、流產及胎兒染色體異常率增高：
隨著女性年齡的增長，卵巢功能下降，卵母細胞染色體異常率顯著升高。美國1項大樣本量、對通過輔助生殖技術成功妊娠活胎孕婦的研究顯示，孕婦妊娠7周後的流產率，42歲組為36.6%；同樣一個多中心回顧性研究提示胎兒染色體非整倍體率在孕婦35歲時為0.5%，40歲時為1.5%，45歲時達5.0%。
2、新生兒缺陷風險增高：
一項囊括了36056例孕婦的研究提示<35歲的孕婦其後代發生重大出生缺陷的比例為1.7%，而35～39歲及≥40歲孕婦中分別為2.8%和2.9%。較為常見的新生兒缺陷包括先心病、食管閉鎖、尿道下裂、唇顎裂等。國內某天后的二孩就是佐證。
3、妊娠期高血壓疾病：
隨著年齡的增長，動脈血管壁彈性下降，加上來自遺傳因素或後天飲食不健康等因素導致的肥胖超重，慢性高血壓發生率逐年上升。有研究顯示≥40歲孕婦中妊娠合併慢性高血壓的發生率較25～29歲組的高6.5倍。
4、胎膜早破與早產：
還是因為年齡的增長，宮頸彈性下降、胎膜張力降低等因素導致胎膜早破發生率增高。瑞典1項對32 000例年齡>40歲孕婦的調查顯示，在排除了吸菸、多胎、母體相關合並症的情況下，20～29歲組、40～44歲組及≥45歲組的孕婦發生妊娠<32周早產的比例分別為1.01%、1.8%、2.24%。
5、瘢痕子宮的妊娠風險增高：
這些高齡產婦如果當年第一個孩子生產時是剖腹產，有研究顯示剖宮產術後再次妊娠時發生子宮破裂的風險可達0.1%～1.5%
結語：
67歲失獨，心情的確常人無法理解。但生活不僅靠感性撐著，最終還是得理性落地。
生殖科的手札君
首先，我要佩服這位67歲的失獨母親（或者稱為奶奶），可以說她是在冒著生命危險去懷孕。說實在的，我很理解她的選擇。因為喪子之痛的這個坎，有時候有的人是真的邁不過去。我作為一名父親，孩子發燒我心理都不是滋味，更何況這位母親是永遠失去了自己的孩子。
在這裡就跟大家簡單聊一聊這位67歲失獨母親通過試管嬰兒技術懷孕的事兒吧。
首先，關於排卵。女性在青春期時卵巢中約有30-40萬個卵泡，到了該生兒育女的年齡，這些卵泡以每月消耗1000個的速度下降，而真正的排卵只有1-2個。到37.5歲時，卵泡只剩下25000個，這是卵泡數目的臨界值，到37.5歲以後卵泡數目下降的速度加快，到絕經期時卵巢中殘留的卵泡數不足1000個，基本失去了自然懷孕的能力。也就是說，年齡越大，越難懷孕。正常情況下在做試管嬰兒的時候，先用藥物給卵巢“施一施肥”，儘量讓更多的卵泡能夠長大，從而獲得所需的卵子，然後與精子受精形成胚胎。而這位母親以67歲的高齡在我國臺灣省做了試管懷孕（應該是供卵），我不想多說什麼，只能說這幾乎就是個“奇蹟”……
但是我覺得，臺灣這個生殖機構有些不負責任了，因為雙胎妊娠的妊娠期併發症本身就會比單胎高很多，何況患者是67歲的高齡，更可能存在高血壓、糖尿病等一些基礎疾病。在這種情況下還移植兩枚胚胎，無異於給她裝了一個不定時炸彈，整個孕期都可能存在危險！
本身懷孕就已經是難上加難了，更何況女性在35歲以後身體各項機能開始下降，即使懷孕，發生出生缺陷等不良妊娠結局及孕期併發症的風險增加。比如自然流產，高齡孕婦年齡增大，導致了體內的遺傳物質非常容易發生畸變或發生異常，從而使得胚胎的染色體出現異常，因而非常容易發生流產。此外，發生異位妊娠、死胎、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盤等風險也大大增加。而且女性隨著年齡的增長，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，分娩時間延長，容易發生大出血和難產，甚至威脅生命健康。這位高齡孕婦被檢查出患有妊娠期高血壓病，隨時都有生命危險，一不小心就可能一屍兩命、人財兩空。因為各種風險實在是太高了，即便籤了“投名狀”，簽署了各項知情同意書，明確後果自行承擔，也少有醫院冒這麼大風險。這也是為了她的生命安全著想。
更何況，即便是九死一生，冒著生命危險順利地生下來，等到孩子出生的時候，這位母親已經68歲了，餵養問題，精力、體力能否達到？等到孩子12歲小學畢業，她卻80歲高齡了，如果身體健康還好，然而很多人在80歲的時候都會有這樣那樣的健康問題。我不禁想問，難道要讓一個孩子來照顧80歲老人嗎？她說她“就是喜歡孩子”。可是，她有沒有想過，孩子喜歡這樣“被出生”嗎？讓孩子在這樣的環境下成長對孩子來說公平嗎？從這個角度來說，她又有點太“自私”了。我經常給朋友說，生孩子容易養孩子難，除了給Ta提供物質上、精神上的指導和幫助，還要教育Ta，幫Ta形成正確的人生觀、世界觀、價值觀等等。這不僅是對這位母親而言，對於所有打算做父母的人，都要考慮這個問題。千萬不要只是為了生孩子而生孩子……
許超醫生
首先，對該母親的勇氣和執著的精神表示敬佩，也對失獨家庭的痛苦表示理解和關心。同時也呼籲社會對失獨家庭要更多的關注。
但對於該母親選擇生孩子，我不贊同，這麼高齡生孩子是給自己買地雷，這顆地雷什麼時候引爆真的不知道。其實我一直反對絕經後還生孩子，這樣的高齡更不贊同。
67歲的年齡，全身各器官的功能都已經衰退，比如全身血管，都已經多少硬化，血管彈性變差，這位母親有血壓高，也提示她血管功能減退，這樣的母親到孕中晚期更容易合併妊娠高血壓疾病，血壓可能變得更高，這時候血管壁容易破裂，引起腦出血 偏癱乃至死亡 都不是小概率事件。
67歲年齡，血壓高，心臟功能也已經有下坡路，心臟負擔一個人還可以，但懷孕要供應孩子吃喝拉撒，心臟負荷和血容量在孕期都會發生很大的變化，再說還雙胞胎，心臟負擔更大，什麼時候心力衰竭搶救真的不知道。
67歲高齡，雙胞胎，高血壓，很容易引起胎兒宮內營養不良，胎兒宮內生長受限，早產，胎膜早破，妊娠高血壓疾病 子癇等。到時候因為母兒併發症在六七個月生個1000g不到的小孩，讓醫院和家庭都進退兩難。萬一養活了新生兒腦癱等併發症，誰來養這兩個孩子，孩子會幸福嗎？孩子會說:"我不願意來這個世界"。
為了生個孩子，冒著大人和孩子都可能出大併發症，甚至是冒著九十死一聲的生命的風險去生孩子，真的值得嗎？
最後，我想問一下給她做試管嬰兒的臺灣生殖中心，你們是不是為了自己的所謂技術能力，能把67歲的母親試管嬰兒成功上個頭條，證明自己的技術實力，你考慮過倫理問題嗎？技術是為大家更好生活服務的，不是為了證明你技術有多厲害。這個母子要子心切可以理解，但如果這位母親真出了問題，你就是幫兇，你明白嗎？
請問臺灣的生殖中心，這位母親肯定用的不是她自己的卵子？借別人的卵子種在隨時可能出危險的母親體內，你通過倫理審查了嗎？更讓人擔心的是還種了兩個雙胞胎，你不是把媽媽往火坑裡推嗎？不是隨時去引爆炸彈嗎？你會心安嗎？
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蔡珠華大夫
最近，一段“67歲失獨母親懷上雙胎”的事件及相關視頻逐漸受到北京地區婦產科學界及全國多方面的關注。
作為一名在北京地區工作的婦產科醫生，筆者也在第一時間收到了北京市衛健委下發的緊急通知，充分體現出北京市醫療行政和管理最高機構對於該孕產婦的高度重視以及對母胎三人生命安危的高度警惕。
這一事件，反映出當下較為尖銳的生育矛盾，同時也反映出醫學技術和倫理學方面的重要問題。
首先，該女士以67歲高齡在我國臺灣地區接受胚胎移植手術，是對醫學倫理學的重要挑戰。根據中華醫學會生殖醫學分會新近制定的《冷凍胚胎保存時限的中國專家共識》當女方年齡達到或超過52歲，不再進行胚胎冷凍保存、復甦和使用。因為，如果在女性52歲以後進行胚胎移植，有悖於保護圍產期女性權益的倫理學原則，同時也不利於子代的健康和撫養教育。超高齡女性妊娠後，生命健康將受到嚴重威脅。即使胎兒能夠安全出生，其出生後的疾病狀況、健康狀態、受教育問題、父母的撫養等多個方面均存在嚴重的問題。中國人口平均生存年齡尚不到80歲，也就是這位孕婦的寶寶很可能在兒童期就將失去母親的呵護和撫養，對於孩子未來的生理和心理均會產生極大的不良影響 。 其次，在臨床醫學中，妊娠期高血壓疾病是一種非常嚴重的妊娠期特有疾病，其發生率約3%-8%，對於母親和胎兒均會產生嚴重的不良影響。該疾病可能導致母體發生肝腎功能衰竭、腦出血、心臟病、凝血功能異常甚至發生彌散性血管內凝血、休克和死亡；可能導致胎兒發生生長受限、器官畸形、早產甚至發生胎盤早剝和胎死宮內。對於子代未來的遠期健康也存在諸多不良影響。因此，這位孕婦的寶寶出生必然將面臨嚴重的健康風險，可以說就是鋌而走險。
北京市衛健委及該孕婦就診的醫療機構本著對生命負責的態度要求該孕婦終止妊娠不是沒有感情、沒有溫度、沒有愛心，反而恰恰是對母親和胎兒生命的極大敬畏和尊重。
產科佳育苓蘢
從醫學角度來說，67歲已經超過了可以做試管嬰兒的合法上限。中國對正規醫院也有著明確的試管年齡規定。所以張女士的移植行為應該不會是在正規試管醫院或者通過正規途徑進行的。文中很多婦產科醫生讓其墮胎，也是考慮到其本身患有高血壓的風險，考慮到孕後期大人孩子的生命安全。
其實67歲女性能成功懷孕和生產雙胞胎已經有著先例。安娜老師這裡的美國診所就曾經做成過世界上第一例67歲老婦成功生下雙胞胎兒子的案例（見下圖），因美國診所接受做試管嬰兒的年齡上限是55歲，所以那位老婦做了55歲的西班牙假護照，醫生為其調理月經和內膜後，最終為其移植2顆男胚胎，這位老婦人最終成功剖腹產生下兩個健康男嬰，被稱為醫學上的奇蹟。不過這位老婦在69歲去世，媒體沒有後續報道其去世原因。
上圖為美國主流媒體對於該事件和醫生的報道，在世界上特別是西班牙和美國引起來很大轟動， 該醫生也受到了美國FDA的調查和行內人士的責難，因為行內人士認為該醫生為如此高齡女性做胚胎移植是讓她拿生命開玩笑。我只能說為如此高齡的女性做胚胎移植的這家中國機構是絕對喪失醫德，在金錢面前毫無底線可言。
張女士能通過試管嬰兒懷上雙胞胎，也是發生在中國的醫學奇蹟，但她自己也應該在孕早期考慮到雙胞胎的風險，做出減胎措施。高齡女性在高血壓的情況下懷孕單胎也冒著極大風險，更何況是雙胞胎，屆時很可能遭遇生命危險，寶寶也保不住。醫生醫院都不敢冒風險為其保胎，無論大人和孩子哪個沒有保住，醫生和醫院都會被問責，那醫生肯定選擇對她最安全的方法讓其放棄胎兒。不過世界上已經有了同樣年齡生產雙胞胎的成功案例，在此安娜老師只能為她祈禱，保佑她順利生下孩子。無論結果如何，生為女性，我還是很欽佩她的勇氣。
其實如果在國內沒法實現自己生育，現在很多女性去國外合法安全的做，其實有很多途徑可以生到健康寶寶。
安娜老師談備孕
想想一對雙胞胎即將誕生，新的生命將來到這個家庭，就感到是一件多麼美好的事兒，可是，事情往往是不隨人願。
作為一個母親，非常能體會到喪子之痛，而且都到了這般年齡，又失去了獨子，悲痛知心可想而知。同時也為女士再度試管嬰兒的勇氣所感動。
針對此次事件，網絡也引起了高度重視，大家對此都有說法。我是這樣看的:
首先，醫院建議終止妊娠是從妊娠者的安全角度來說的，妊娠高血壓，而且年齡又大，生育危險極高，這是作為醫務人員很負責任的決定。
其次、張女士在臺灣做試管嬰兒，年齡六十多歲了，醫院居然接受做試管嬰兒，難道做試管嬰兒沒有年齡限制嗎，而且都知道年齡越大，試管嬰兒成功的幾率越低，在國內，大部分婦女，如果年齡大於48歲以上，基本上就不在取其卵子做試管嬰兒，對於那些失獨家庭，沒有孩子的，都是根據國家有關規定，給他們做贈卵。與取卵多的談話，讓他們獻愛心。捐贈卵子。而張女士在臺灣做了試管嬰兒，我想，醫生也是很感性的作出的決定吧。
再者，從一個旁觀者理性的看待問題上來說，都這麼大年齡了，想想本身你要孩子的目的什麼？如果為了生孩子，奪取了自己的性命，是不是值的？孩子如果先天不健康又會怎樣？退一步說，如果孩子出生以後，你們有沒有能力(包括身體健康狀況)來撫養孩子長大成人？
總之來說，我覺得，醫院的決定還是正確的！
李愛琴營養師
看到這則報道，首先對這個老人勇氣及執著所感動！67歲這個年齡，感覺非常熟悉，由於這個年齡階段，正和我母親年齡相仿，由於每個人體質及精力情況不一樣，我感覺母親到這個年齡都需要一個人照顧。但這個老人不但要生產兩個小孩，並且可能要照顧兩個小孩，這種勇氣，真的讓人佩服啊！
作為一個醫務工作者，我有很多困惑，首先這個老者，已經六十多歲，估計到大陸是很難找到醫院給做試管嬰兒吧！醫學上認為，年齡超過35歲懷孕就可以稱為“高齡妊娠”。所以在做試管嬰兒前，估計在大陸做了很多嘗試吧！估計大陸沒有醫院願意給這位老人去做吧，也估計給老者講了很多關於高齡妊娠危險吧！這位老者很無奈，所以去我國臺灣做試管嬰兒，並且是雙胞胎。估計我國臺灣醫生也應該給這個老者說明情況，但還是做了。這是我國臺灣這個生殖機構有些不負責任嗎？還是不是我們國家理念有問題？
這麼大年齡懷孕，並且出現妊高症，也就是妊娠期高血壓，這是非常危險的，醫院建議終止妊娠，這從醫學角度它是合理的。從這個報道看，現在是老人已經快到待產期，由於生產危險性非常大，多家醫院拒絕收治讓其待產，在我國當前醫療環境是可以理解的。從醫學角度看這個問題，我國醫院應該不應該拒絕這位老者？假如這個老者到我國臺灣省，又是什麼情況？
可能有很多人對這個老者作為有異議吧！首先老者為了這個孩子承擔多大危險，這個估計每個人都可以想到吧！就是這兩個孩子健康出生，這兩個老人有能力養大嗎？隨著年齡增大，這兩個小孩還沒有未成年，以後怎麼發展？這些老人應該都想過吧！當這個老人冒著危險及不可預測結果，我們為他們想過嗎？
耳鼻喉科高醫生
聽到67歲這麼大的年齡，頂著孕程高血壓風險生育，我真為她擔憂，她六月份試管成功才回到北京孕檢，也就是說現在胎齡大概在三個月左右，孕程初期就出現高血壓症狀，那在未來幾個月的時間裡，隨著雙生胎兒逐漸長大，年過六旬的阿姨該怎麼承受？
我30歲的時候生頭胎，孕五個月開始血壓升高，醫生建議在家臥床靜養，放鬆心情，隨後該做的都做了，盡了最大的努力也控制不住一直飆升的血壓，三天兩頭跑醫院，一會擔心孩子缺氧，一會兒頭昏眼花，整夜整夜失眠，全身浮腫，捱到八個月的時候，總感覺眼前直冒火花，家人半夜把我送到醫院，血壓已到170/110，並且尿蛋白指數超標，醫生確診孕程紫癜症，緊急破腹生下孩子，醫院開具了難產證明，再三叮囑家屬，我有原發性高血壓，一定注意身體恢復情況，
33歲時意外懷孕，剛滿三個月血壓就高起來，只好辭職，養胎，每天測血壓，天天擔心孩子健康狀況，稍有一點風吹草動，心就懸著，整個孕期苦不堪言，八個半月的時候，血壓實在控制不住了，提前破腹，結果手術大出血，幾經磨難，才從監護室出來，經歷了這麼多，真是覺得媽媽身體抱恙的話，懷孕要冒極大的風險的，
我一個朋友，退休了的產科醫生，知道我血壓不正常的時候，就再三叮囑一定要聽醫生的建議，她親眼目睹過，高血壓合併孕程紫癜的孕婦還來不及進手術室就造成不可挽回的悲劇，
俗話說:“母強兒壯”，母親有好的身體，才會孕育出健康聰明的孩子，阿姨年過六旬，腹中的孩子是寶貝，想必每個為人父母的都能體會，況且她又經歷過失獨的打擊，渴望擁有屬於自己的孩子，也會得到很多人的理解，只是她目前的身體狀況，要在接下來將近六個月的時間，安全度過孕程期，就很令人擔憂，醫生的建議大概也是從這些方面考慮的。
0豔陽天
★67歲失獨母親懷上雙胞胎理應恭賀，但因高血壓醫院建議其終止妊娠理應尊重！北京一位失獨母親，去年準備接種試管嬰兒，每天1000米游泳來提高身體機能，並獲得成功。對這位失獨母親來說，孩子是精神寄託，但堅持生產風險很高。
★產婦高齡化呈趨勢。 據公開資料顯示，隨著城市化進程導致的生育年齡繼續後移和二胎政策影響，全國高齡產婦（≥35 歲）的比例從 24.5%上升到 31%，產婦的平均年齡也也從27歲攀升到29歲。2016年，上海二胎孕產婦平均年齡在33歲左右，深圳孕產婦平均年齡29.6 歲。當然，這與國際趨勢也是相一致的。下圖是美國的情況：
★高齡產婦屢破紀錄。婦女進入絕經期的平均年齡是51歲，54歲之後排卵的幾率非常低，55歲以上婦女懷孕極為罕見。比如：2007年一位59歲產子的英國婦女被確認為全球年齡最大的自然受孕媽媽，還以兩歲的優勢打破了自然受孕的前世界紀錄；2016年印度一名70歲老婦人採人工受孕方式如願首度產下一子；去年底有報道，德國柏林65歲高齡的老婦安內格雷特·勞尼克產下四胞胎，這使其成為世界上最年長的四胞胎母親。
★老人生孩風險大。據公開資料表明，近年我國孕婦死亡率逐年下降(見下圖)，但高齡產婦生育出生缺陷兒已由2000年3.90%升至2013年的9.29%；2016年上半年，孕產婦死亡率18.3/10 萬，比上年同期增長30.6%。專家分析，這與高齡危險孕婦增多有關，“六到七成生二孩的孕產婦在35歲以上，屬於高齡生產”。高齡生產者，本身子宮等生殖系統經歷的感染機會多，不僅面臨難受孕、易流產的困難，而且妊娠期的高血壓、高血糖等併發症也增加，加大孕產婦的死亡風險，何況這位女子已67歲，又懷雙胞胎，還有高血壓等，鳳險或更大！比如徐若瑄高齡產子，歷經了142天臥床養胎、300針安胎保育非常辛苦。雖然現在醫學技術很發達，但為了媽媽和寶寶的健康，還是多聽聽醫生的建議比較好！你認為呢？歡迎一起討論！
