说起结石，无论是胆囊结石、膀胱结石，其形成是需要“日积月累”的。
可近日，一名八旬老人的十二指肠处却“空降”了一块巨大结石，堵住了胃部的“出口”，这是怎么回事？
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突如其来的巨大结石
今年82岁的刘老太家住沁阳。8月6日，刘老太饱餐后开始出现恶心、呕吐。
本以为是饮食不当，当地诊所给予治疗后效果并不理想，接连几天，刘老太恶心、呕吐的情况越来越严重，还伴有腹痛、腹胀。
根据刘老太的病情，当地医院为她进行了胃镜检查，结果发现刘老太十二指肠里有一块巨大的结石，并引起了嵌顿。胃部的“出口”被结石堵住，手术刻不容缓。
家人为了稳妥起见，于8月16日带着刘老太来省医就诊，希望专家能通过胃镜取石，避免开刀。
省医消化内科主任医师王修齐接诊后，详细问诊得知，患者曾有胆囊结石病史，但仔细阅读患者的CT检查结果，却惊奇地发现，患者胆囊里有积气，并没有看到胆囊结石。
且刘老太平时也并不喜爱吃柿子、山楂等食物，不大可能是形成了胃结石再“掉”到十二指肠里。
但无论如何，十二指肠里的结石是真实存在的，唯有尽快安排手术，解除刘老太的“结石危机”。
考虑到老人病情紧急，消化内科医护人员借助绿色通道，快速完善了刘老太的术前检查。
8月17日，王修齐通过胃镜为刘老太开展碎石手术。
胃镜下发现，患者十二指肠降部有一块巨大黑褐色结石，占据肠腔。
王修齐通过使用激光碎石、网篮碎石等综合手段，逐步将结石“分解”，部分大块结石通过圈套器圈套后送入胃内，再进一步碎石，最后碎石由胃肠道排出体外。
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“不翼而飞”的胆囊结石
手术历时4个小时，结石总算被成功碎掉。刘老太的燃眉之急解决了，但医生的疑惑却未解开：十二指肠处的巨大结石哪儿来的？
先前已经排除了胃结石“掉”到此处的可能，难道是胆囊结石？可最新的CT检查结果并未看到胆囊结石。
带着疑问，王修齐又让家属找到了刘老太一年前做的CT片子，却发现片子上显示刘老太胆囊里确实有一块巨大的胆囊结石。难道，刘老太十二指肠里的结石就是这块？
▲患者一年前的CT检查结果
医生又为刘老太安排了取石后的增强CT，结果显示“十二指肠局部穿孔并与胆囊穿通可能，胆囊积气”。
推测正确！是患者胆囊和十二指肠形成了内瘘，胆囊结石“跑”到了十二指肠里。
既然如此，就需要再行手术，为刘老太“缝补”十二指肠的瘘口。
王修齐再次为刘老太复查了胃镜及十二指肠镜，反复查找却并未找到明显的瘘口，仅在十二指肠降部看到了一处充血糜烂面，此处很有可能就是瘘口，但却自行闭合了。
一切明了。原来，刘老太长期胆囊结石，炎症和压迫导致形成了胆囊、十二指肠内瘘，胆囊结石通过这个内瘘“跑”到了十二指肠，造成了梗阻，因为梗阻出现了腹痛，恶心呕吐和排气障碍。之后，瘘口自行闭合，从而避免了外科手术。
在此，王修齐提醒，日常生活中要清洁饮食、三餐定时定量、适量运动，养成良好的生活习惯，远离胆囊结石。而胆囊结石患者应在医生的指导下，根据病情具体治疗。
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