說起結石，無論是膽囊結石、膀胱結石，其形成是需要“日積月累”的。
可近日，一名八旬老人的十二指腸處卻“空降”了一塊巨大結石，堵住了胃部的“出口”，這是怎麼回事？
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突如其來的巨大結石
今年82歲的劉老太家住沁陽。8月6日，劉老太飽餐後開始出現噁心、嘔吐。
本以為是飲食不當，當地診所給予治療後效果並不理想，接連幾天，劉老太噁心、嘔吐的情況越來越嚴重，還伴有腹痛、腹脹。
根據劉老太的病情，當地醫院為她進行了胃鏡檢查，結果發現劉老太十二指腸裡有一塊巨大的結石，並引起了嵌頓。胃部的“出口”被結石堵住，手術刻不容緩。
家人為了穩妥起見，於8月16日帶著劉老太來省醫就診，希望專家能通過胃鏡取石，避免開刀。
省醫消化內科主任醫師王修齊接診後，詳細問診得知，患者曾有膽囊結石病史，但仔細閱讀患者的CT檢查結果，卻驚奇地發現，患者膽囊裡有積氣，並沒有看到膽囊結石。
且劉老太平時也並不喜愛吃柿子、山楂等食物，不大可能是形成了胃結石再“掉”到十二指腸裡。
但無論如何，十二指腸裡的結石是真實存在的，唯有儘快安排手術，解除劉老太的“結石危機”。
考慮到老人病情緊急，消化內科醫護人員藉助綠色通道，快速完善了劉老太的術前檢查。
8月17日，王修齊通過胃鏡為劉老太開展碎石手術。
胃鏡下發現，患者十二指腸降部有一塊巨大黑褐色結石，佔據腸腔。
王修齊通過使用激光碎石、網籃碎石等綜合手段，逐步將結石“分解”，部分大塊結石通過圈套器圈套後送入胃內，再進一步碎石，最後碎石由胃腸道排出體外。
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“不翼而飛”的膽囊結石
手術歷時4個小時，結石總算被成功碎掉。劉老太的燃眉之急解決了，但醫生的疑惑卻未解開：十二指腸處的巨大結石哪兒來的？
先前已經排除了胃結石“掉”到此處的可能，難道是膽囊結石？可最新的CT檢查結果並未看到膽囊結石。
帶著疑問，王修齊又讓家屬找到了劉老太一年前做的CT片子，卻發現片子上顯示劉老太膽囊裡確實有一塊巨大的膽囊結石。難道，劉老太十二指腸裡的結石就是這塊？
▲患者一年前的CT檢查結果
醫生又為劉老太安排了取石後的增強CT，結果顯示“十二指腸局部穿孔並與膽囊穿通可能，膽囊積氣”。
推測正確！是患者膽囊和十二指腸形成了內瘻，膽囊結石“跑”到了十二指腸裡。
既然如此，就需要再行手術，為劉老太“縫補”十二指腸的瘻口。
王修齊再次為劉老太複查了胃鏡及十二指腸鏡，反覆查找卻並未找到明顯的瘻口，僅在十二指腸降部看到了一處充血糜爛面，此處很有可能就是瘻口，但卻自行閉合了。
一切明瞭。原來，劉老太長期膽囊結石，炎症和壓迫導致形成了膽囊、十二指腸內瘻，膽囊結石通過這個內瘻“跑”到了十二指腸，造成了梗阻，因為梗阻出現了腹痛，噁心嘔吐和排氣障礙。之後，瘻口自行閉合，從而避免了外科手術。
在此，王修齊提醒，日常生活中要清潔飲食、三餐定時定量、適量運動，養成良好的生活習慣，遠離膽囊結石。而膽囊結石患者應在醫生的指導下，根據病情具體治療。
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