棲鳳（化名），是一個高中女生。兩年前認為同學在說自己壞話，認為有人監視自己，在學校與同學起衝突，帶到醫院求治。以有幻聽、妄想症狀被診斷為精神分裂症。吃舒必利，一天吃6粒，一段時間後幻覺妄想症狀消失。
停藥後又復發，再次吃藥，依然有幻覺妄想，但症狀遷延。一會兒想著自己是盤古，開天劈地，無所不能，一會兒又想著自己是主席，是總統，電視裡網絡上都在傳頌她的英雄偉績。
來求助時有部分自知力，不發作時能夠與人溝通,但社會功能嚴重損傷，大腦反應遲鈍，不能與人正常交往，不能回學校正常上課。
諮詢中瞭解到，棲鳳是一個熱愛文學的女生。初二上學期的時候，看一部文學作品，模仿主人公月夜下洗澡，還有裸睡。當時感覺很有詩意，也很浪漫，事後擔心窗戶沒有關好，窗簾沒有拉嚴實，會不會被鄰居給瞧見，擔心他們給拍個裸照什麼的。
越想越擔心，後來又擔心那個裸照流傳到班裡，大家輪流看什麼的。以至於發展到初三的時候男同學在身邊一嬉笑就以為是在說她的裸照。那時候棲鳳還暗戀班裡一名男生，特別害怕他看到自己的裸照，說她不好。
進入青春期，棲鳳也有性幻想，大多數時候幻想的對象是自己暗戀的那個男生。她說性幻想時自己又愉悅又自責，認為自己不是一個好女孩，但又忍不住性幻想，特別是感覺壓力比較大或心情煩躁的時候。
事後特別害怕自己的想法被他人知道。一進學校就特別緊張，害怕同學瞧出自己暗戀那個男生，擔心自己對那個男生表現出愛意。
一次幻聽到一同學說她不要臉，棲鳳就走過去罵她，後來被同學勸阻了。同學們感覺很莫名其妙。後來有一次爆發的比較激烈，她說自己當時完全沒有意識了，也不知道自己說了什麼做了什麼，被送進了醫院，事後她也完全想不起當時發生了什麼。
在醫院棲鳳被診斷為精神分裂症，因為反應比較激烈，被捆綁，打鎮靜劑，舒必利一天吃6粒。住院一段時間，棲鳳情緒相對平和了，回家吃藥治療。在家又呆了一個月，父母感覺棲鳳挺正常了，棲鳳也感覺在家很孤獨，也想回到學校上課。
但沒想到，一回到學校，棲鳳感覺同學看自己的眼光很奇怪，還有人竊竊私語說自己是神經病，可不能招惹。棲鳳感覺同學對自己充滿了敵意，後來嚴重到棲鳳認為所有人都在說自己壞話，所有人都想謀害自己，而且他們監視著自己的一舉一動。
棲鳳又住院了，這次在醫院住了兩個月。回家後思維顯得很單一、固執，情感也很淡漠，時不時自言自語。幻想自己是偉人，有超能力，所有人都崇拜自己！
從精神病學的角度，依從症狀來看，棲鳳有幻覺、妄想等精神分裂症的典型症狀表現。精神病學主要從症狀表現進行診斷，因此在醫院會被診斷為精神分裂症。
如果從心理諮詢的角度，無論有什麼樣的症狀表現，對問題進行定性判斷，關鍵看由什麼因素引起。明確原因，才能從根本上解決問題。如果是心理社會因素導致，無論表現出什麼樣的症狀，歸根溯源還是心理問題。
問題的定性判斷，決定著問題解決方案的制定。是心理問題還是精神問題，解決問題的方向取決當事人認同精神病學還是認同心理諮詢。
如果當事人認同精神病學，去精神病院求治，精神病學採用醫療模式進行治療，主要是藥物治療，藥物治療可以控制情緒，但並不能化解背後的心理原因。
猶如棲鳳通過藥物治療，控制了症狀，看起來好像這種治療是有效的，但是藥物在控制症狀的同時也在損傷著她的神經系統。情緒可以被藥物控制，並不能化解背後的心理原因，因此不能恢復正常的社會功能，不能正常的回學校上課，不能正常的與同學們交往，且當再次受到外界刺激因素，症狀很容易又爆發。
從心理諮詢的角度，外在症狀背後是由心理社會因素導致，症狀不是問題根本所在，但症狀表現是心理問題的一種外在反映，通過外在症狀可以找出背後的心理原因。
如：棲鳳認為有同學在罵自己，是由於他恐懼同學知道她內心的“秘密”；而幻想自己是偉人和上帝，則是出自於他希望藉助於偉人或超能力保護自己，化解現實中自我不能化解的問題。
這反映出孩子內心的單純及解決問題方式的不良。症狀背後的心理原因化解了，外在症狀才能從根本上消除。
心理諮詢中分析導致棲鳳出現幻覺妄想症狀出現的原因有以下幾點：其一、青春期的性困擾。一方面她有性的衝動，對愛情有美好的想象，有性的聯想與自慰，這給她帶來了心理和生理上的愉悅；但同時在傳統道德上，她又是自我譴責的，為此感到羞恥。
自己又是老師家長眼中的好學生，特別擔心自己內心的秘密為大家所知道，極度的焦慮恐懼超出了她的承受力，感知覺發生變異，出現幻覺妄想症狀。
其二、棲鳳個性內向單純，面臨困擾自我壓抑；
其三、父母師長過度關注學習成績，缺乏對棲鳳心理動向的關注，親子關係疏遠。
棲鳳進入青春期，卻沒有得到相應的性教育，面臨青春期的性困擾，不知如何處理也羞於與父母溝通。內心的壓力不斷疊加，以至於超出個人承受能力！
採用自然享受主義療法，和棲鳳一起分析她問題發生的原因，去掉精神病學的診斷標籤。棲鳳明白了自己的問題所在，也不再認為自己是精神分裂症者，一下子心理輕鬆了很多。
在接下來的諮詢中對棲鳳進行科學性教育，培養健全的人格。隨著問題的解決，漸漸減藥以至停藥，同時進行社會適應性訓練，兩個月後棲鳳回到了學校，沒有了心理上的負擔，棲鳳也慢慢被大家所重新接受，又融入了同學之中。
又進行了一段時間的後續遠程鞏固性諮詢，半年後結束諮詢關係，在鞏固期間，雖有小的波折，但棲鳳自己已經成長了起來，在心理諮詢師的陪伴下最終都能依靠自我的力量解決，而不會再陷入心理困擾之中！
希望每一位同學，都能夠讓自己的高中生活充實而精彩，不留遺憾！
作為過來人，我希望能夠幫助更多學弟學妹進入理想大學。
但是想成為黑馬一定要把基礎打好。
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