大家有没有静下心思考过：我们当前采取的质控方式，有没有真正给临床护士和患者带来实际的好处？
不知大家有没有同感，现在的护理质控越发难做了！每月本科室十几项质控，加上大科及护理部每季度的质控近20项，不停地去检查和被查，直至双方都精疲力尽。接下来还要汇总分析，鱼骨图、讨论记录、对策评价等，更是要每个月如期上演。
台账看上去完美无瑕，可怕的是，有些关键问题并未真正得到解决。表面看我们在很努力地PDCA，实际上真不知道因此而耗费的精力和时间到底值不值得？整日穿梭于浩瀚无边的台账海洋里，大家有没有静下心思考过，我们所做的这些，有没有真正给临床带来实际的好处？
最近笔者有幸聆听一位上海护理大咖的授课，她说：护理质量的提高，靠的是培训、思维和科学的方法，绝不是靠质控查出来的。对于护士长而言，最重要的是现场管理。让我强烈共鸣的同时记忆深刻，于是开始试着忽略所谓的质控排名带来的困扰，把更多的精力放在现场，抓住每一个时机进行质控，发现现存问题并及时想办法解决。
凡事都讲究方式方法，我把这套质控方法暂时命名为“随手拍，及时问，定期追”，具体步骤如下。
1、随手拍
随时把有问题的地方（我们戏称案发现场）拍在微信群里，不作任何描述和解释，亦不强调。（注：每天我都会抽出时间和大家一起奋战，比如加药，打针，换补液等，不是为了刻意找茬，但如果用心，确实能发现很多实际存在的问题，然后大家一起商量着解决，可谓一举多得。）
2、及时问
第二天晨会，首先让低年资护士对照片进行解析，说出问题所在，发生原因，并提出如何改正，高年资护士进行补充。大家一起讨论，总结，达成共识并规范执行。
3、定期追
将每个月的问题照片及时汇总归档并彩打，月底科务会时大家共赏，看看哪些问题已经解决，而哪些还存在。对存在的进一步分析，下月追踪。
整个过程，大家兴致很高，气氛也相对轻松。尤其对问题照片进行解读时，就像分析剧情一样兴奋，大家各抒己见，不亦乐乎，一改往日的无聊说教形式，主要优点总结如下：
1. 有图有真相，直观易懂，公平公正，当事人也乐于接受。
2. 耗时短，用相对少的时间解决了同样的问题。
3. 大家变得爱动脑了，解决问题的能力也在增强，有时甚至能进行多角度分析，想出一些独特新奇的点子。
4. 大家对微信群里消息的关注度大大提高，一些有心人也开始把自己发现的问题拍照至群里。
5. 分析正确、被表扬时，内心洋溢着小小的满足和成就感。
思路决定出路，大家一起来关注并重视过程指标的控制，人人参与科室管理，护理质量真正意义上的提高才能指日可待，我们的护理之旅才能越走越顺，越走越远！
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