临沂人异地就医更方便啦
我市跨省异地就医直接结算备案手续更规范
入院5个工作日内办理备案
记者从临沂市人社部门获悉，为方便群众办理就医备案，今年年初，我市下发《关于规范跨省异地就医住院费用直接结算备案手续的通知》，要求进一步完善跨省异地就医备案管理。
根据要求，各县区社会保险经办机构要进一步简化备案手续，优化业务流程，利用经办窗口、电话传真等手段扩充备案渠道，创造条件，方便群众办理就医备案。对办理跨省异地就医住院的参保人员一律使用“山东省临沂市跨省异地就医登记备案表”，新备案表取消“定点医疗机构”栏，增加“温馨提示”内容。
据了解，各县区社会保险经办机构应在参保人员入院5个工作日内为参保人员办理备案手续。备案有效期内办理入院手续的，无论本次出院日期是否超出备案有效期，均属于有效备案。备案到省本级或省会城市的，省本级和省会城市的所有跨省异地就医定点医疗机构都可以支持直接结算。
据悉，各县区社会保险经办机构要严格落实直接备案到就医地市或省份要求，备案时选择的就医地，其所有辖区均为有效备案地区。对长期居住在北京市、天津市、上海市、重庆市、海南省、西藏自治区和新疆兵团的异地备案人员，备案到居住省份。
外地人临沂就医也更方便啦
我市跨省就医住院结算定点医疗机构再扩容
直接结算医疗机构增至24家
记者从社会保险网查询了解到，目前，我市共有24家全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构。
据悉，参保人员按参保地相关规定跨省异地就医登记备案及就医时，可从公布的名单中选择定点医疗机构，以实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。
临沭县人民医院、临沂经济技术开发区人民医院(临沂市第三人民医院)、沂南县人民医院、山东省鲁南眼科医院、临沂市中医医院、临沂市妇女儿童医院、兰陵县人民医院、平邑县人民医院、平邑县中医医院、山东医学高等专科学校附属医院、临沂罗庄中心医院、临沂市精神卫生中心、临沂市肿瘤医院、山东省煤炭临沂温泉疗养院、临沂市中心医院、临沂市人民医院、兰山区人民医院、蒙阴县人民医院、郯城县妇幼保健计划生育服务中心、莒南县人民医院、费县人民医院、临沂市荣军医院、沂水县人民医院、临沂市交通医院。
参保人员可登录网址http://si.12333.gov.cn实时在线查询最新地区及定点医疗机构开通情况。
如何跨省就医直接结算？
那跨省异地就医怎样直接结算？据介绍，跨省异地就医直接结算要把握先备案、选定点、持卡就医三个环节。
先备案 要求参保人员跨省就医之前要在参保地的经办机构备案。经办机构采集必要的信息包括备案的原因、要去什么地方。记者从市社保处了解到，为了方便市民备案，备案时可到市政务服务中心二楼医保窗口备案，也可以通过传真机备案，若情况紧急已到异地就医的患者可通过电话的方式备案。
选定点 选择跨省定点医疗机构就医。参保人员可在人社部公布的网站(http://si.12333.gov.cn)实时查询跨省定点医疗机构，也可到参保地经办机构查询。
持卡就医 异地就医人员到医院要持社会保障卡办理入院登记和出院结算。社会保障卡是参保人员跨省异地就医直接结算的唯一凭证。“参保人员跨省异地就医时，一定要确保社保卡符合跨省直接结算的条件。”市社保处相关工作人员表示，跨省转院时，参保人员本人最好带着社保卡到医保窗口，让专业的平台检测人员进行检测，确保社保卡正常使用。
跨省异地就医惠及四类人员
2015年，临沂市民张先生在某单位退休，由于常年的颈椎病困扰，他想通过手术治疗自己的颈椎问题。经过多方打听和考察，他最终选择到北京301医院进行治疗。
“当时自己先垫付了十几万元的医药费，然后回临沂报销，来回奔波折腾，可把子女累坏了。”张先生说，病治好了，但过程很麻烦，假如能在就医地直接结算，会省不少心。2017年，随着我市开始实施跨省异地就医直接结算政策，老百姓看病越来越方便。
据介绍，跨省就医主要惠及四类人员：退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员；在异地居住生活的人员，比如到北京这样的大城市，随子女居住，帮助抚养孩子的老年人；用人单位派驻异地工作的人员，例如驻外的办事处，有些员工长期在外地工作；异地转诊人员，例如当地的医疗机构诊断不了，或可诊断但医疗水平有限需要到外地就医的患者。
来源：沂蒙晚报 临沂市人力资源和社会保障局
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