為什麼很多年輕女性總是面色蒼白？
為什麼年紀稍大就膚色暗黃？
為什麼總是覺得渾身乏力，氣喘吁吁？
……
這些都可能是因為貧血！
尤其是缺鐵性貧血！
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什麼是缺鐵性貧血？
缺鐵性貧血是小細胞低色素性貧血，是世界衛生組織確認的四大營養缺乏症之一，全球約有1/5的人患有缺鐵性貧血，其中發展中國家發病率更是達到30%~90％。
鐵是人體必需的微量元素之一，一個正常成人體內約有4~5克鐵，相當於一顆小鐵釘的重量。其中72%的鐵存在於血紅蛋白中；3%存在於肌紅蛋白中；0.2%以其他化合物的形式存在；剩餘24.8%為儲備鐵，以鐵蛋白的形式儲存在肝臟、脾臟和骨髓的網狀內皮系統中。
鐵在人體內呈封閉式循環狀態，衰老破壞後的紅細胞釋放出來的鐵，有95%又會重新用於合成血紅蛋白，只有5%會因為皮膚、消化道、尿道上皮脫落，以及腸道分泌而損失，需要從食物中攝入。
所以，如果出現缺鐵的情況，主要原因就是鐵流失過多或鐵攝入不足兩種。月經過多的女性、消化道潰瘍患者、痔瘡患者等主要是由於慢性失血導致鐵流失過多。
胃切除手術患者、十二指腸手術患者等主要是因為鐵吸收障礙導致鐵攝入不足。此外，青少年、妊娠期或哺乳期女性，對鐵需求較常人有所增加，也容易攝入不足導致缺鐵。
鐵是合成血紅蛋白的重要物質，一旦缺乏，血紅蛋白的合成數量就會受到影響，從而導致紅細胞數量不足，引起貧血，即為缺鐵性貧血。
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女性是缺鐵性貧血的“重災區”
一般而言，正常男性每天丟失的鐵不超過1mg，而女性每天會比男性多損失約0.5mg的鐵。不僅如此，
女性月經過多、分娩、哺乳等都會損失較多的鐵，容易導致缺鐵性貧血。
女性的血紅蛋白、紅細胞、血細胞比容普遍低於男性，且男性的雄激素能促進血紅蛋白的合成，而女性的雌激素則沒有這個作用，這也能解釋女性為什麼更容易貧血。
還有部分女性偏愛素食，也容易引起缺鐵性貧血。
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缺鐵性貧血有多可怕？
免疫力下降
缺鐵性貧血患者的細胞免疫功能和白細胞吞噬作用均有明顯減退，導致人體免疫力下降。
體力下降
缺鐵會使骨骼肌裡的呼吸酶、線粒體氧化酶和肌紅蛋白濃度降低，造成肌肉供氧不足，有氧代謝能力下降，血內乳酸堆集。所以輕微的缺鐵性貧血患者會有乏力、氣喘、活動持久性下降的表現。
影響心血管
貧血時，血液含氧量減少，會使全身各器官系統都受到傷害，尤其是心腦血管和肺。
影響智力發育
孕婦如果鐵攝入不足，出現缺鐵性貧血，可能會使胎兒發育遲緩，甚至出現先天性貧血。
缺鐵性貧血還會影響腦細胞發育，造成嬰幼兒智力落後。更可怕的是，這種後果是不可逆的。
6個症狀
看出你是否患有缺鐵性貧血
1.指甲變薄變脆、容易折斷，甚至有凹陷；
2.經常覺得身體軟弱無力，疲乏困倦；
3.經常頭暈頭痛、耳鳴眼花、注意力不集中；
4.經常氣喘吁吁，上氣不接下氣；
5.皮膚、嘴唇顏色蒼白或發黃；
6.經常感覺肌肉痠痛。
以上6個症狀，超過3個，就說明可能有缺鐵性貧血症，最好到醫院檢測確診。
檢測結果中，如果血紅蛋白降低，成年男性＜120 克/升，女性＜110 克/升，孕婦＜100 克/升，可診斷為貧血。
當紅細胞平均血紅蛋白濃度值（MCHC）＜32%，平均紅細胞體積（MCV）＜27 皮克時，血清鐵＜10.7 微摩/升，總鐵結合力＞64.4 微摩/升，血清鐵蛋白＜12 微克/升，可診斷為缺鐵性貧血。
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改善缺鐵性貧血
可以從這4點入手
引起缺鐵性貧血的原因是缺鐵，那麼，改善缺鐵性貧血就必須增加鐵的攝入。普通成人每天需要攝入1mg~2mg鐵元素，男性每天攝入1mg即可，女性每天需攝入2mg鐵，妊娠期婦女則需攝入更多。
多吃含鐵高的食物
常見的富含鐵元素的食物有肉類、禽蛋、動物肝臟、海帶、龍鬚菜、紫菜、木耳、香菇等，但動物類食物是首選。
這是因為食物中的鐵有血紅素鐵（二價鐵）和非血紅素鐵（三價鐵）之分，動物類食物中的鐵以血紅素鐵的形式存在，能直接被腸黏膜上皮細胞吸收，吸收率高達20%，甚至30%。
而植物性食物中的鐵主要是非血紅素鐵，需要被還原成二價鐵離子，再與腸內容物中的維生素C、某些糖及氨基酸形成絡合物，在十二指腸及空腸吸收，吸收率僅為1%~2%，甚至更低。
注意補充維生素C
維生素C能促進非血紅素鐵的吸收，在食用含高鐵蔬菜的同時，攝入一些高維C食物，能使蔬菜中的鐵吸收率增加2~3倍。
補充鐵劑的同時，也可以同時補充維生素C，增加鐵的吸收。
控制草酸攝入量
草酸是生物體的一種代謝產物，它能與鐵元素相結合，形成難溶的鐵鹽，妨礙人體對鐵的吸收。
研究發現，有100多種植物富含草酸，其中菠菜、莧菜、甜菜、馬齒莧、芋頭、甘薯和大黃等植物中含量最高。所以，補鐵時要注意
適當少吃富含草酸的食物，也可先將其焯水後再烹飪。
限制茶和咖啡的攝入量
茶和咖啡中的咖啡因，以及茶中的鞣酸對鐵的吸收有抑制作用，如茶中的鞣酸可使鐵的吸收減少75%。因此，茶、咖啡最好不要與含鐵食物同用，飯後也不要立即喝這些飲品。
【小貼士】
改善缺鐵性貧血的首要任務是找出病因，看看是鐵攝入不足、鐵流失過多，還是某些疾病導致鐵吸收障礙。醫生一般也會建議口服鐵劑來補充鐵元素。
補充鐵劑時，一般需服用3~5個月，如果血檢正常，往往還需繼續服用2個月， 以保證儲備鐵充足。
此外，補鐵時還應保證脾胃正常運作，避免與鈣劑、鋅製劑、抗酸藥等一同服用，以免影響鐵的吸收。
預防缺鐵，要注意飲食多樣化，均衡營養，並注重鍛鍊。
轉自：南京衛生12320
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