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很多腎友聽說過糖尿病腎病,也聽說過腎性糖尿。雖然是兩種疾病,但從字面上看,都是糖尿病和腎病的併發症,很多人難免會把兩種疾病混為一談,其實這兩種疾病從病因、症狀以及治療方法上都有很大的區別。
兩者的病因不同
糖尿病腎病是指糖尿病所致的以持續性蛋白尿、腎小球系膜區增寬和腎小球基膜增厚為主要表現的繼發性腎臟疾病。它是糖尿病常見的慢性併發症,也是終末期腎病的常見病因。
腎性糖尿 是指血糖濃度正常而尿糖偏高,這是因為腎小管對糖的吸收功能下降,而導致的糖尿現象。
從兩者的定義可以看出,糖尿病腎病的原發病為糖尿病,由糖尿病引發了腎病。
而腎性糖尿,則是由於腎功能下降,導致了血糖吸收障礙,出現糖尿。此病的原發病是腎病,雖有尿糖,但人體的血糖是正常的。
兩者的症狀不同
由於兩種疾病的病因、病機不同,所以表現出的症狀也存在很大差異。
糖尿病腎病是糖尿病較為嚴重的併發症,除了血糖高之外,臨床還表現出高血壓、蛋白尿、腎病綜合徵,部分患者會發展為腎衰竭,導致死亡。糖尿病腎病還常合併心腦血管及眼底併發症。
原發性腎性糖尿一般無特異性的臨床表現,多在尿檢時偶然發現,空腹血糖和葡萄糖耐量試驗均正常。
糖尿病腎病的腎友首先要控制血糖。強化胰島素治療方案。其次,需要控制血壓,血壓應該控制在130/80mmHg以下。臨床常用血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體阻斷劑。
原發性腎性糖尿一般無症狀,也無嚴重後果,不需治療,但應避免長時間的飢餓,尤其是大量糖尿患者和孕婦。偶爾發生低血糖者,可給予補充糖。
注意:糖尿病患者合併腎損害也不一定都是糖尿病腎病,也有可能是2型糖尿病合併非糖尿病性腎臟病變(NDRD)。
該病的發病特點是糖尿病和腎病是各自發病,沒有關聯。一般是糖尿病早期就出現了腎損害,或腎損害早於糖尿病。
該疾病與糖尿病腎病最明顯的區別是,NDRD血尿明顯,尿檢會發現較多變形紅細胞。
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