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很多肾友听说过糖尿病肾病,也听说过肾性糖尿。虽然是两种疾病,但从字面上看,都是糖尿病和肾病的并发症,很多人难免会把两种疾病混为一谈,其实这两种疾病从病因、症状以及治疗方法上都有很大的区别。
两者的病因不同
糖尿病肾病是指糖尿病所致的以持续性蛋白尿、肾小球系膜区增宽和肾小球基膜增厚为主要表现的继发性肾脏疾病。它是糖尿病常见的慢性并发症,也是终末期肾病的常见病因。
肾性糖尿 是指血糖浓度正常而尿糖偏高,这是因为肾小管对糖的吸收功能下降,而导致的糖尿现象。
从两者的定义可以看出,糖尿病肾病的原发病为糖尿病,由糖尿病引发了肾病。
而肾性糖尿,则是由于肾功能下降,导致了血糖吸收障碍,出现糖尿。此病的原发病是肾病,虽有尿糖,但人体的血糖是正常的。
两者的症状不同
由于两种疾病的病因、病机不同,所以表现出的症状也存在很大差异。
糖尿病肾病是糖尿病较为严重的并发症,除了血糖高之外,临床还表现出高血压、蛋白尿、肾病综合征,部分患者会发展为肾衰竭,导致死亡。糖尿病肾病还常合并心脑血管及眼底并发症。
原发性肾性糖尿一般无特异性的临床表现,多在尿检时偶然发现,空腹血糖和葡萄糖耐量试验均正常。
糖尿病肾病的肾友首先要控制血糖。强化胰岛素治疗方案。其次,需要控制血压,血压应该控制在130/80mmHg以下。临床常用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂。
原发性肾性糖尿一般无症状,也无严重后果,不需治疗,但应避免长时间的饥饿,尤其是大量糖尿患者和孕妇。偶尔发生低血糖者,可给予补充糖。
注意:糖尿病患者合并肾损害也不一定都是糖尿病肾病,也有可能是2型糖尿病合并非糖尿病性肾脏病变(NDRD)。
该病的发病特点是糖尿病和肾病是各自发病,没有关联。一般是糖尿病早期就出现了肾损害,或肾损害早于糖尿病。
该疾病与糖尿病肾病最明显的区别是,NDRD血尿明显,尿检会发现较多变形红细胞。
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