苍雁

我是儿保科医师，门诊见到不少家长是来看囟门的，有的家长不知道有后囟门，发现后脑勺有个洞洞紧张的不得了，有的家长发现孩子的前囟门偏小或者不到一岁就闭合了，有的家长发现孩子的囟门很大，两岁都没有闭合。今天我就给大家科普一下关于囟门的那些事儿。

每个宝宝出生的时候都会有至少一个囟门，就是前囟门，囟门其实就是颅骨的接缝。后囟门出生时已经闭合或者接近闭合，一般在生后三个月左右闭合。前囟门大小大约1至2公分，在生后一岁至两岁闭合。

那一岁之内前囟门就闭合的宝宝或者到了两岁囟门还没有闭合的宝宝一定就不正常吗？并不是的，前囟门闭合时间的早晚和出生之后囟门大小有关，前囟门天生偏小的一般闭合会早一些，相反前囟门偏大的闭合就会晚一些。

如果生后三个月內前囟门就闭合那就属于不正常，前囟早闭会导致头围偏小，小头畸形，而引起孩子脑发育不良。前囟门闭合延迟要排除脑积水，佝偻病和甲状腺功能减低症。这些疾病除了囟门的异常还会有其他症状，所以要做全面的检查来排除异常。通常前囟门因为天生偏大，没有发育落后的情况，超过两岁才闭合前囟门也是正常现象。所以当家长发现孩子前囟门大小或者闭合时间不正常时也不要惊慌，带到医院给医生瞧一瞧就好了，尤其孩子发育一切正常的家长就更加不要担心了，我们一切以孩子的智能发育为基础。

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后囟在宝宝出生后已经变得很小或是已经闭合，最迟在宝宝生后6-8周也会闭合了。前囟在宝宝出生时会有1-50px大小，以后会逐渐随着颅骨的增大而增大，到宝宝6月龄的时候，随着颅骨的逐渐骨化而慢慢缩小，到宝宝1岁半左右的时候闭合，最迟闭合时间到宝宝2岁的时候。如果宝宝超过了2岁前囟还没有闭合，仍留有较大空隙，那么家长就应该带宝宝到医院寻求帮助了。

有些妈妈会感到疑惑：宝宝还没有到囟门闭合的年龄，怎么囟门就没有了呢？这会影响宝宝的智力发育么？但其实很多时候妈妈看到的闭合很可能是假象，有的宝宝只是囟门看似闭合了，妈妈摸着宝宝的头顶也没有了那么明显的“空洞”，但其实宝宝的囟门并没有完全的闭合，一是妈妈对宝宝的囟门特别在意，不敢用力的触摸，二是即使宝宝的囟门看似闭合了，但其实它还存在骨缝，颅内体积还是会随着脑组织的生长而生长，所以没有必要特别的担心。如果妈妈实在是不放心，可以带宝宝到医院请医生确定。

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　　细心的父母会发现，6个月内的婴儿头部前面摸上去相对比较软，而且随着呼吸，这个柔软的地方也会有规律的跳动，在医学上称为囟门。囟门在出生时一般有两个。一个位于头顶部前中央的，称为前囟，另外一个是在后脑勺，称为后囟。

　　宝宝刚出生时，因为分娩过程中头颅受到压迫，颅骨互相重叠，因此囟门比较小，前囟直径大小约为1.5-2.0厘米，出生头几月内前囟会随头围的增大而扩大，一般6个月后随着额骨和顶骨逐渐骨化前囟门会逐渐缩小，到了18个月左右闭合。除了前囟门外，小宝宝还有一个后囟门，后囟是由两块顶骨和一块枕骨形成的三角间隙，位于枕部，宝宝出生时后囟门已经很小，正常情况下在宝宝出生后6-8周后囟门关闭。正常情况下，囟门未闭合时，外观平坦，稍微内陷。

　　如果孩子一岁半以后前囟门还没闭合，考虑是病理状态，常见的病因主要有：第一可能是宝宝严重缺钙，导致佝偻病，体内活性维生素D或者钙离子缺乏，导致骨骼钙化不全，影响囟门的愈合。第二可能是代谢性疾病例如呆小病，患儿先天性甲状腺功能低下，甲状腺激素缺乏或分泌减少，影响了钙、磷在骨骼中沉积，骨钙化出现问题，导致骨骼生长发育异常，囟门闭合困难。第三考虑脑积水，各种脑部病变导致大脑脑室内有积水，影响了囟门的闭合。

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新生儿出生后，颅缝还没有长满，形成一个菱形的空间，没有骨头和脑膜，骨与骨之间存在许多间隙，颅盖各骨由结缔组织膜连接，这些颅骨之间的间隙，称颅囟。最大的颅囟呈棱形，位于矢状缝的前端，称前囟（额囟）。此外，在矢状缝与人字缝相交处有后囟（枕囟），呈三角形。

前囟门大于后囟门，前囟门1岁到1岁半时闭合，后囟门闭合时间短，在2-－4个月就闭合了。

很多人都知道，新生儿的囟门属于禁区，不能摸不能碰，洗澡的时候都要多加注意。的确，婴儿的囟门平时不要用手按压，也不要用硬物碰撞，防止出血和感染。但是，也不是说囟门就真的不能碰了，该清洗的时候，还是要清洗，不然，一些脏东西很容易在囟门形成结痂，会影响皮肤的新陈代谢，还会引发脂溢性皮炎，对婴儿不利，注意保护囟门是对的，但是，及时清洗污垢，对囟门也是一种保护。

家长们在平时，也要注意囟门的发育情况，拿前囟门来说，由于颅骨未发育完全，处于没有闭合的状态，正常的情况是平的，如果突然间前囟门突然凸了起来，尤其是在小宝宝哭闹时，用手摸，还会感觉上紧绷绷的，如果再伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风的症状，就表明小宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于头颅内感染所引起，小宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病，家长一定要重视，及时带小宝宝到医院就医，以免耽误了病情。

小红姐的产房故事

每个宝宝出生的时候都会有至少一个囟门，就是前囟门，囟门其实就是颅骨的接缝。后囟门出生时已经闭合或者接近闭合，一般在生后三个月左右闭合。前囟门大小大约1至2公分，在生后一岁至两岁闭合。

那一岁之内前囟门就闭合的宝宝或者到了两岁囟门还没有闭合的宝宝一定就不正常吗？并不是的，前囟门闭合时间的早晚和出生之后囟门大小有关，前囟门天生偏小的一般闭合会早一些，相反前囟门偏大的闭合就会晚一些。

如果生后三个月內前囟门就闭合那就属于不正常，前囟早闭会导致头围偏小，小头畸形，而引起孩子脑发育不良。前囟门闭合延迟要排除脑积水，佝偻病和甲状腺功能减低症。这些疾病除了囟门的异常还会有其他症状，所以要做全面的检查来排除异常。通常前囟门因为天生偏大，没有发育落后的情况，超过两岁才闭合前囟门也是正常现象。所以当家长发现孩子前囟门大小或者闭合时间不正常时也不要惊慌，带到医院给医生瞧一瞧就好了，尤其孩子发育一切正常的家长就更加不要担心了，我们一切以孩子的智能发育为基础。

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婴儿囟门在1~1.5岁闭合，少数孩子会在2岁左右闭合，囟门闭合前的护理非常重要。

什么时候闭合？

前囟门位于中线上，不到头顶的位置，手摸时能感受到此处柔软凹陷，视觉上能看到它跳动，一般在1~1.5岁闭合。

后囟门位于脑后方，枕骨和两块顶骨之间骨缝交点，尺寸不大，出生时可能已接近闭合或只有很小的区域未闭合，但一般出生6~8周都会闭合。

闭合晚是脑子有问题吗？

这个朵妈我有发言权，朵朵的囟门总比同龄人要大，18月龄也没如期闭合。1岁体检时医生还建议我去高级别医院检查，但我没去，最终在24月龄时闭合了。

我始终觉得孩子傻不傻，除了简单的数字佐证外，妈妈自己也应清楚，有些孩子发育就是晚点，虽闭合晚，但并不会影响整体发育。因此不能一概而论。

囟门怎么护理？

1.重视囟门，前后囟门一样重要

很多妈妈只关注前囟门，对于后囟门倒是不经常关注，后囟门也要好好保护，它同样是宝宝头部发育不可或缺的组成部分，不要给宝宝睡太硬的枕头。

2.补钙很重要，注意头围发育

如果宝宝的囟门闭合与同月龄的宝宝比起来，暂时落后了，也不要一味的着急，先看头围数据，如果一切正常，只要正常补充D3就好。

3.防风保暖，佩戴小帽子

冬天带宝宝出门必须戴上帽子，夏天也不要忽视对囟门的保护。朵妈建议，10个月以下的宝宝，出门戴上帽子，防风保暖保护囟门。夏天气温高，戴上气门帽即可。

4.适当脱下小帽子，晒太阳补钙

在有太阳光又没有风的地方，建议将帽子脱下，晒晒宝宝的头部，更好的促进钙的吸收与合成，总之一切在保证宝宝不着凉的情况下进行。

5.一岁以下的宝宝，剃头后建议戴上帽子

一岁以下的宝宝一般会剃胎头，剃完后，宝宝会觉得头上少了什么，而原本能为囟门挡风的头发没了，这时囟门需要额外的保护。

6.清洗时注意手法力度，清水清洗即可

宝宝的前囟门摸上去很软，清洗时要注意手法和力度，妈妈可将食指和中指合并轻轻抚摸，不能太用力，清洗的时间不要太久，用清水即可。

7.有湿疹可用按摩油，注意尖锐物体碰撞

囟门上有湿疹，不要担心，不要用手抠，用宝宝的按摩油擦擦就好，待它结痂之后再用棉签擦拭掉。好好保护宝宝的囟门，不要碰到尖锐物体。

END

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成人的头颅，是由两块顶骨、两块额骨、两块颞骨以及枕骨组成的，但是新生宝宝头顶处的骨头还没长到一起，就留下了一个“窟窿”。这绝对不是因为宝宝有什么先天性疾病造成的缺陷，而是所有宝宝都有的正常情况哦。

宝宝头顶上没有闭合上的区域，在头顶和枕后部各有一个，我们称之为前囟门（是额骨和顶骨之间的菱形间隙）和后囟门（是顶骨和枕骨之间的三角间隙）。

随着出生后月龄增加，缝隙逐渐骨化，前囟门面积也就逐渐变小，一般在1~1.5岁左右基本闭合。后囟门的间隙尺寸小很多，一般不容易看到，有时甚至连摸也摸不到，有的宝宝出生的时候就已经闭合了，其他宝宝则在出生后2~4个月之内闭合。

囟门不能随意按压和触碰！

脑组织具有复杂且精妙的设计，正因如此，人体才会生长出头骨来保护它。新生宝宝在几个月之内，囟门都尚未闭合，所以他们的头部应该受到细心的保护，绝对不能随意怕打、用力按压、用坚硬的物体敲碰，否则孩子大脑极易受伤，出现颅内出血、颅内压、呕吐等情况。

如果不下心敲到了宝宝囟门，或是宝宝摔倒后碰到了囟门，那么家长一定要密切观察宝宝的情况。如果他没有初出现异常疼痛、哭闹等症状，那就无须担心。一旦孩子哭闹不止而且开始出现诸如呕吐、晕厥、发烧、甚至抽搐，那么很可能已经造成了脑损伤，要及时就医！

话虽如此 孩子的囟门也不是绝对的禁区，只要家在触碰时轻柔一点即可。千万不要因为害怕触摸二不给孩子洗头，因为囟门长时间不清洗，污垢积聚，很容易出现头皮感染，病原体更容易穿透没有骨盖的囟门，出现脑膜炎或脑炎等。

囟门的存在有什么意义呢？

1、囟门能让宝宝在顺产时，更容易通过产道。宝宝出生时，头骨比较软，骨头之间依靠软组织连接。因为头部是宝宝全身长得最大的部分，当妈妈分娩时，囟门能让宝宝的脑袋暂时“缩小”，改变头部形状从而顺利通过狭窄的产道。

2、小小的囟门是反映宝宝身体健康的一个重要窗口：如果宝宝的前囟早闭，可能意味着头小畸形，而囟门迟闭又会可能会出现脑积水、佝偻病；如果宝宝囟门出现过于饱满或者是明显隆起现象，则提示颅内压增高，可能患有脑积水、颅内感染、硬脑膜下血肿等疾病。如果宝宝囟门过度凹陷，可能使进食不足，或者是长期呕吐、腹泻等出现脱水现象。因此宝宝囟门出现异常现象，家长务必及时带宝宝去医院检查。

最后育姐吐槽一句，有妈妈抱怨说，自家婆婆看到孩子头顶上的凹陷，非说是妈妈孕期穿内裤勒的……相信看完这个回答，大家也知道是怎么回事了，不要再把你的无知强加在妈妈们的身上，让她们背锅啦！

育儿你造吗

正常情况下，宝宝出生时后囟很小或已闭合，仅能容一指尖的大小，最迟约生后6～8周闭合。前囟出生时斜径大约有1.5～2.5厘米。出生后，随着头部的发育，头围逐渐增大，前囟也会有增大。生后6个月，随着颅骨逐渐骨化而渐渐变小，通常在1岁～1岁半闭合。

小鱼麻麻

孩子囟门分为前后囟门，后囟门一般在生后2~4个月闭合，前囟门一般在生后1~1.5岁闭合。

儿科周义山大夫

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