青春痘的發病原因通常是由於皮脂腺代謝紊亂引起毛孔堵塞，造成皮膚內痤瘡丙酸桿菌大量增生，並在代謝過程中產生內源性卟琳，而出現一系列皮膚炎性反應，愈後通常極易留下疤痕。
八大因素導致青春痘
一、荷爾蒙
青春痘通常從體內開始分泌荷爾蒙的青春期開始，11-14歲是分泌男性荷爾蒙的高潮，因此也是長青春痘高潮。
二、皮脂分泌旺盛
皮脂腺受到男性荷爾蒙的刺激，會產生更多皮脂，然而油膩的皮脂，混合正常脫落的老角質，囤積在毛囊中，皮脂腺分泌越旺盛，毛囊越容易阻塞形成粉刺。
三、毛囊內的變化
隨著男性荷爾蒙增加及皮脂分泌旺盛，毛囊即發生變化，正常死掉的角質會逐漸排出，然而青春期老角質很快脫落使其粘在一起，再混合皮脂而阻塞毛囊。
四、痤瘡桿菌
阻塞的毛囊內很容易滋生細菌，其中一種叫痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes)，簡稱P菌，它專吃皮脂維生，正常存在於皮膚中，當皮脂阻塞毛囊時，P菌即快速繁殖，它們所產生的化學物質，會使毛囊及其周圍發炎。
五、因化妝品產生的青春痘
某些特定美容化妝成份，會造成毛孔阻塞而產生粉刺，這些產品包括化妝品、粉底、晚霜及潤膚霜等，稱為引發粉刺(comedogenic)，您應該選擇非引發粉刺的(noncomedogenic)美容化妝品。
六、與遺傳有關
任何種族男女都會長青春痘，但還是有些差異，如白種人比黑人及亞洲人更容易長青春痘。雖然每個人都會長青春痘，但有些青春痘情況會與其它家族成員相似。
七、環境因素造成的青春痘
1、日常習慣：托腮或戴安全帽與臉部產生反覆摩擦。
2、空氣：空氣汙染、灰塵黏附於臉部肌膚。
3、氣候：日曬、溼度過高，會加重青春痘的病情。
4、藥物：男性荷爾蒙、溴化物、鋰鹽等。
5、職業：因工作需經常接觸到油脂、含氯碳氫化合物(例如多氯聯苯)。
八、生活作息不正常
生活不規律、熬夜睡眠不足、情緒不佳、壓力過大、飲食習慣不良，會降低皮膚自我修復能力，使青春痘惡化。
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