美丽对天使
2018年中国最新癌症统计报告显示，在癌症发病前10位的病种中，胃癌在女性癌症发病中排第5，男性癌症发病中排第3，胃癌5年相对生存率低于30%。而通过网络、新闻媒体等渠道，很多人发现幽门螺杆菌可能导致胃癌，以致很多人谈“幽”色变。
目前我国幽门螺杆菌感染率约为50%，截止2017年底，中国总人口约为13亿9008万人，这样算来七亿中国人感染幽门螺杆菌是毫不夸张的，然而中国胃癌发病率为31.28人/10万人，且这些胃癌患者并不一定是幽门螺杆菌引发的胃癌，这很直观说明幽门螺杆菌感染并不一定会导致胃癌。研究表明，幽门螺杆菌感染是胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤和胃癌的主要致病因素，感染幽门螺杆应视病情而决定是否进行药物治疗。
感染幽门螺杆菌的七亿中国人，仅有下列感染人群需要药物干预。
由于幽门螺杆菌检查并不在人体常规体检范围内，中国幽门螺杆菌感染检出率并不高，有的人可能终身都不知道自己感染幽门螺杆菌，因此广大无症状（泛酸, 恶心,呕吐,胃痛，口臭）幽门螺杆菌感染者，无需治疗，但需在日程生活中和家人、朋友就餐时使用公筷、公勺，再用各自餐具进食，以免交叉感染，尤其是对于有小孩的家庭应严格执行分餐制。
[1] 左婷婷, 郑荣寿, 曾红梅,等. 中国胃癌流行病学现状[J]. 中国肿瘤临床, 2017, 44(1):52-58.
[2] 刘文忠, 谢勇, 陆红,等. 第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J]. 胃肠病学, 2017, 22(6):346-360.
药事健康
这个题目一定让很多人紧张了。的确，中国现在大约有50-60%的人胃里有幽门螺杆菌。在全球范围，幽门螺杆菌也有个规律，就是越发达干净的国家，国民的胃里，幽门螺杆菌越少。比如2010年的美国，只有10%左右的人胃里有幽门螺杆菌。
回到题主的问题：
那么多人胃里有幽门螺杆菌，到底有没有事？该怎么办？
实际上，大家完全没有必要紧张。虽然理论上幽门螺杆菌的确是有害的，且是引起胃癌的一个因素，但其实绝大部分感染幽门螺杆菌的人，一辈子都可以和它相安无事，和平相处。只有约不到1%的人会因为它发展成胃癌。这个概率其实远远小于其他很多危险因素。
也就是说，【风险】其实并不大。
但是与此同时，如果你要是想彻底杀死胃里的幽门螺杆菌，那么【付出的成本】和【承担的治疗风险】可不小。一般需要同时正规服用四种抗生素至少两周。是的，这样幽门螺杆菌被杀死了，但肠道里很多正常有益菌也被杀死了。菌群紊乱，影响的可不只是拉拉肚子那么简单，现代最热门的肠道微生物研究表明，很多疑难杂症，比如糖尿病、自闭症等很可能都和肠道菌群失调有关。
这，还没完。更重要的是，就算你正规治疗彻底杀灭了胃里幽门螺杆菌，获得的【收益】也很有限。因为幽门螺杆菌传染性非常强，像接吻、互相用筷子，都能传染，所以即便你自己胃里的幽门螺杆菌被彻底杀灭了，但周围的人，尤其是家人还会再传染给你，出现反复感染的情况。。。
所以，一般的，医生会对幽门螺杆菌阳性的人的建议，如果胃有长期持续性的不舒服，比如疼痛，那就得去医院治疗。对于感染了这种菌的儿童，往往是不建议大量口服抗生素杀灭的。甚至有研究发现，在儿童时期杀灭幽门螺杆菌的人，之后出现胃酸反流的情况特别严重。而长期的胃酸反流一样致癌，而且比幽门螺杆菌致癌风险大得多。
综上，其实即便中国有一半以上的人胃里有幽门螺杆菌感染，也不用紧张焦虑。这其中绝大多数人都可以相安无事。正确的做法，是前往医院消化内科就诊，医生会综合考虑各种因素，参考各项检查指标，最终绝对是否有必要治疗。
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在回答这个问题之前，我想先指出答主“小克医学”的两个严重错误
1.他在回答中说
所谓的三联疗法就是使用三种不同种类的药物，针对幽门螺杆菌进行更高效的进行杀灭。具体的方案如： 雷贝拉唑＋胶体果胶铋＋克拉霉素 泮托拉唑＋铝碳酸镁＋阿莫西林 奥美拉唑＋枸橼酸铋钾＋呋喃唑酮
这是一个十分不应该的错误，什么叫三联疗法，三联疗法定义中最重要的一个内容就是“两种抗生素+一种质子泵抑制剂”，他列出的三种方案中，没有一个是正确的三联疗法，大家千万不要被误导！！
而且，在他提供的几种药物中，泮托拉唑被认为是最差劲、最失败、最不应该备用的质子泵抑制剂；枸橼酸铋钾完全不推荐单独使用，因为铋剂可能会导致铋性脑病、铋性骨病等，一般只推荐在四联疗法时使用。
2.他又说这些药物组合的方案，可以使幽门螺杆菌的根除率达到90％以上，是最有效的方案。
这又是错误的！
目前，临床上，三联疗法的根治率很低，很多药物，比如奥硝唑耐药率达到了80%以上，克拉霉素耐药率也达到了40%，现在临床上最常使用的药物已经又回到了青霉素类（阿莫西林）、硝基呋喃类（呋喃唑酮）。这时候，必须要使用四联疗法，根治率才能勉强达到80%。
而且！而且！幽门螺杆菌杀一年是没用的！一般推荐连续复查并抗菌治疗三年！必要时，推荐全家共同抗菌治疗！！
好，下面来说说，为什么中国的幽门螺杆菌感染人数如此之多。
原因很简单，两个字：共餐！
幽门螺杆菌是通过“口—口”来进行传播的，说得简单点，就是指，幽门螺杆菌主要是通过唾液来传播的，而由于中国人的共餐习惯，直接导致了人们的唾液有可能在饮食过程中发生传播。除此以外，喂食，尤其是给新生儿喂食，也可能导致幽门螺杆菌的传染。
最后，再来说一说幽门螺杆菌的检测。
目前，检测幽门螺杆菌方式主要有两种。
其一，呼气试验，分为C13和C14两种，属于无创行检查。优点是，操作起来十分方便；缺点是，容易受到服用抗生素的影响，很多患者服用抗生素之后可能会造成假阴性，影响医生对于结果的判断。同时，由于C14有一定的放射性，所以也请大家选择这种方式时，尽可能的使用C13法。
其二，便是尿素酶试验。这是一种在胃镜下操作的方法。优点是十分精确，几乎不受任何干扰，缺点是很多人对胃镜比较抗拒。
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以前大家是不知道，还有幽门螺旋杆菌这个病，到现在体检行业发达，人们每年都要进行一次体检，体检过程中通过血液或者是卡式碳14哈气试验，都可以检查出幽门螺旋杆菌的存在。有一次我走在路边，看到有两个女士拿着化验单很疑惑，一直在纠结幽门螺旋杆菌是什么病？幽门螺旋杆菌严重吗？然后就一顿的百度，百度过后特别害怕，其实不用过度的紧张。
用在中国幽门螺旋杆菌特别常见，因为幽门螺旋杆菌的主要传染途径多见于共餐，或者是吃生冷的海鲜，因为幽门螺旋杆菌会寄生在生冷的海鲜当中，不被胃酸所杀灭，所以吃到肚子里就会直接在身体当中。
不用害怕，你去药店可以跟药店的店员或者是药房的事说一声，医院药房的人说一声，我有幽门螺旋杆菌，然后他们就会给你开四种药，联合一起吃，吃一周左右就会见好。
在以后的生活当中，大家一起出去聚餐的时候，尽量不要吃凉拌菜，或者是大炖菜，因为避免不了国人吃，供餐吃饭这个习惯，所以就要，克制自己，尽量不要吃大家筷子，都吃过很多次的东西。
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办就是笑话，唯有不办正确！这就是7,6亿幽门螺杆菌感染者要怎么办的答案。
一，幽门螺杆菌多可怕？
1985年澳大利亚医生马歇尔和沃伦在胃病患者的组织培养中发现细菌，后被命名幽门螺杆菌。
据说马歇尔亲自喝下该细菌做的汤，然后大病一场，就认定了它的感染致病力。
然后，论文发表，全世界为之震动。尤其，各地实验室发现这个细菌在人体真的有。而且是非常多。正常人群有超过50％感染阳性。在非洲，发现几乎100％是感染者！
世界由此召开大会，宣布胃病的元凶找到了。说它就是胃炎胃溃疡胃癌发病的第一因素。
随着2003年诺贝尔医学奖颁发给二位发现者，国际医学界也宣布一系列共识，包括”没有Hp就没有溃疡”以及灭杀幽门螺杆菌的三联四连疗法。
也自此以后，幽门螺杆菌成为妖魔。
二，不同声音
第一，不可思议的非洲胃
非洲幽门螺杆菌感染率接近全部人！但是非洲的胃病发病率并不比其他国家高，甚至低于日本等胃病高发国家。
第二，没有任何致病菌会是幽门螺杆菌这样，感染而浑然不觉，而没有任何病症。直到胃病犯了，检查才知道。
第三，我国在山东临朐县做了十几年20万人参与的清除幽门螺杆菌双盲实验，证实胃癌发病和是否幽门螺杆菌感染无关。（北京专家最后总结临朐胃癌高发和当地饮食习惯有关）
第四，现实中，由于幽门螺杆菌根本无法清除干净，且治疗中抗生素大量使用带来胃肠道严重副作用，患者依从性差，几乎没有预期收益。
第五，这么多年防治幽门螺杆菌感染，散发性胃癌是上升趋势，仅次于肺癌。
第六，国际有统计发现，在根除幽门螺杆菌治疗中，根除者罹患巴雷特食管、食道癌比率上升。
第七，按照1985年发现幽门螺杆菌以前”没有酸就没有溃疡”的理念，只是进行抑酸治疗，照样能治疗胃病。
第八，一线临床医生的经验，没有胃病，根本不需要进行根除幽门螺杆菌治疗。
等等。
三，那么，我们根据以上能得出什么结论？
一个超过一半人感染着的细菌，并没有让这么多人患病。只是很少、差不多8％左右有病，怎么就让它全部背锅？
发病者难道不是其他因素作用而发病？
大规模双盲实验，已经证实它与胃癌无关，为什么还说是元凶？
唯一的结论，幽门螺杆菌致胃病是一个研究的错误！幽门螺杆菌只是像其他胃肠道菌群一样，是与人共存的无害菌！
各种胃病，有各自的原因，不是幽门螺杆菌释放毒素的结果。
因此，面对我国7,6亿以上的幽门螺杆菌阳性人群，不必任何担心，无需任何处理，就是最好的处置办法！
回答如上！
春雷滚滚2
回到题主的问题，如果发现感染了幽门螺旋杆菌怎么办？
首先想说一下关于根除幽门螺旋杆菌的个人意见：我个人是不建议没什么难受的人根除幽门螺旋杆菌的。我自己也有幽门螺旋杆菌感染，但我胃没什么很大的难受，我就打算坚持锻炼，提高自己身体素质，提高身体抵抗力（有些人好好保养提高自己抵抗力后幽门螺旋杆菌会自发根除），2-3年复查一下胃镜，如果有溃疡、糜烂、萎缩我就再打算根除，要不然叫我连续吃14天，每天吃四种药吃两次我基本是办不到的。随便服用抗生素或者中途不规律吃药或者停药都会导致幽门螺旋杆菌耐药性增加，导致下次更难根除，而且在中国混合用餐的大环境下再感染率会明显增加。
恩，但是如果胃有下列问题还是强烈建议根除幽门螺旋杆菌的。
幽门螺旋杆菌是目前世界上发现的一种非常聪明狡猾的细菌，是唯一一种面对我们人类强大的胃酸依然可以长期定居在胃里面的一种细菌，很多研究已经证实好多种胃病是跟幽门螺旋杆菌有关系的，我这里就总结一下在下列这些情况下最好一定要把幽门螺旋杆菌清除掉比较好。
11.最后就是比较紧张的人，一听说自己被感染幽门螺旋杆菌就吓死了。也是建议根除的，这类人我强烈建议看一下我下一篇文章：关于幽门螺旋杆菌治疗的建议。
恩，大概就是这样。
消化内科叶医生
虽然不知道这个数据从何而来，但应该基本上是有一定统计学意义的，我国确实是幽门螺旋杆菌的感染者比例较高的国家，但面对这个数字，我们大可不必恐慌，怎么办？正确的做法就是——
正确的认识这个细菌，合理的看待幽门螺旋杆菌感染这件事，在确需的情况下，适时的做根除治疗，保持良好的卫生习惯，合理分餐，避免幽门螺旋杆菌的进一步交叉感染。
正确的认识幽门螺旋杆菌
研究发现，幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori 简称HP）这个致病菌，实际上已经与人类共生了超过50000年了，确认它是胃部疾患的致病菌，也就是近20几年的事儿。
HP是一种微需氧型的革兰氏阴性细菌，它的菌细胞能够分泌特殊的“氨云”保护层，菌体上有鞭毛，这些生理特征都特别适合这种细菌在人类的胃部生存，为什么？人类的胃部就是一个微需氧的缓解，而菌体分泌的“氨云”，能够有效的保护HP不受胃酸的侵蚀，鞭毛结构使它能够牢牢抓住胃黏膜壁，从而不会因为胃部的蠕动排空而排出体外。因此这个细菌，是特别适合在胃部生长的一种细菌。
它之所以能够导致胃炎、胃溃疡等疾病，主要是因为幽门螺旋杆菌会分泌一些毒素，在某些情况下，这些毒素会刺激和破坏胃黏膜，导致胃酸的过度分泌和胃黏膜的溃疡产生。这就是HP的致病性所在。
但这个菌一定是坏的吗？科学研究的不断发现，证明并非完全如此，对于儿童感染幽门螺旋杆菌的情况，有研究发现，HP感染的儿童的咳嗽、哮喘的发病率要更低，因此，通常对于虽然HP阳性，但无相关疾病症状的儿童，不推荐进行HP的根除治疗。
在确需的情况下，进行幽门螺旋杆菌的根除治疗
对于幽门螺旋杆菌的感染，要有正确的认识，通常只有约10%的幽门螺旋杆菌感染者可能会罹患胃部疾病，并不是感染了HP，就一定会得胃炎胃溃疡甚至胃癌。因此，对于幽门螺旋杆菌的根除治疗，也大可不必一定要做，如果您具备幽门螺旋杆菌的根除适应症，如有十二指肠溃疡，有MALT淋巴瘤，需要长期服用非甾抗炎药物（包括低剂量的阿司匹林）等等情况，而恰巧您又是HP的感染者，那么还请遵医嘱进行根除治疗。如果您仅是幽门螺旋杆菌的感染者，而没有任何根除适应症的话，不建议进行根除治疗。
还有一点要提醒大家的是，有很多无良的保健品商家和所谓的科学谣言，说某些食物或者保健品、保健茶能够杀灭HP，根除HP，到目前为止，还没有任何科学实证证明，食疗吃大蒜、西兰花、辣椒、洋葱能杀灭HP，各种保健品什么火麻油、丁香茶也不行！
如何有效避免幽门螺旋杆菌的交叉感染
先说一下传播途径：幽门螺旋杆菌的传播主要是通过不洁的饮食，或感染者与被感染者口口传播、粪口传播等途径。有的人很不理解为什么还有粪口传播这个说法，今天给大家稍微解释一下，粪口传播是指如厕后不洗手，沾染了HP的脏手，又将HP传染给其他人的情况。
了解了HP的传播途径，对于如何预防交叉传染就很明确了，给大家几点小建议：
1. 注意饮食卫生：尽量喝干净的和烧开后的水，生吃的水果蔬菜，一定要清洗干净；
2. 注意个人卫生：勤洗手，正确洗手，饭前便后都要洗手，可以有效的避免病从口入；
3. 良好就餐习惯：对于家有HP感染者的家庭，实行“分餐制”是很有必要的，再说一下，所谓“分餐”并不是必须分开吃饭，碗筷个人专用，吃菜使用公筷母勺，经常对HP感染者的碗筷进行蒸煮消毒，就可以有效的避免家庭成员之间的交叉感染。
4. 改善不良习惯：对于HP感染者，一定要注意不要对幼儿嘴对嘴亲吻，对幼儿进行嘴对嘴喂食等，情侣间的亲吻也应当注意，以避免HP的口口传播。
李药师谈健康
要想完全消灭这些幽门螺杆菌倒也不难，医院里有专门针对此病的三联法。但是后继的再次感染却是无法避免的，也就是说，治疗仅是暂时的，维持不了太久。与其彻底治疗，倒不如去有效地控制，把它们的带来的负面效应降到最低。通常中医讲的养胃方法，应该是完全可以应对。首先就是不吃辛辣，不食生冷。幽门螺杆菌怕热，42℃以上时，就失去了活性甚至死亡，因此喝温热的粥是可以养胃的，它一方面可以增强胃的免疫力，另一方面可以杀死幽门螺杆菌，但也不要太热，以免造成食道及胃的烫伤，一般控制在60℃以下就是安全的。许多十字花科植物，尤其是包菜甘蓝菜花等，可以杀死幽门螺杆菌。因此常吃一些十字花科的蔬菜，不仅可以长寿，而且可以养胃。每天1公斤的蔬菜中，至少要有一半以上的十字花科植物。另外调味料丁香及丁香茶蒲公英等，也可以杀死幽门螺杆菌，大蒜及洋葱对大多数细菌都有灭菌特效，事实上胃酸也完全能够杀死这种细菌，只是这种细菌太狡猾了，它会分解氨基酸制造出能保护自己的氨云，让胃酸无法靠近。只有酸奶中的乳酸可以打破这种特殊保护，让胃酸把幽门螺杆菌杀死并溶解，因此常喝一包酸奶，每周至少一包，饭后半小时喝，(温热，别超过45℃)，也不失为一种养胃的好办法，呵呵！“一般人我不告诉他！”
春风化雨雨过无痕
在儿童幽门螺旋杆菌感染人群中，也有很多是儿童人群，据研究治疗表明成人期的幽门螺旋杆菌感染绝对大部分来自儿童期感染，所以对儿童幽门螺旋杆菌感染规范诊治相当重要。
儿童幽门螺旋杆菌感染如何检测
1、儿童首先推荐无创的碳-13呼气试验。学龄儿童以上。不建议碳-14呼吸试验，具有辐射性，不适合儿童。
2、做大便幽门螺旋杆菌抗原检测。比较适合还不能吞服胶囊和不配合呼吸的小的年龄，也用在幽门螺旋杆菌杆菌经过规范治疗后复查。
3、幽门螺旋杆菌抗体 适合儿童幽门螺旋杆菌感染流行病学调查，但如果有抗体分型也具有临床依据，抗体分型全部阳性往往比抗体分型阴性或者部分阳性病情重一些。
4、有创检查，在胃镜检查基础上，做快速尿素酶试验，变玫瑰色提示阳性。
5、胃镜检查基础上，粘膜活检送病理科查找HP特殊染色。
1、胃镜提示有慢性胃炎，同时临床有上消化道症状。
2、胃或者十二指肠糜烂或者溃疡。
3、胃粘膜相关组织淋巴细胞瘤。
4、胃癌家族病史，提示此种幽门螺旋杆菌具有恶变基因型。
5、不明原因的缺铁性贫血和免疫性血小板减少症。
6、家长因为孩子幽门螺旋杆菌感染存在严重焦虑而要求治疗者。
总之儿童幽门螺旋杆菌感染不同于成人，是否治疗，如何治疗，需要儿童消化科或者有消化经验的儿科大夫规范治疗。2016年欧洲儿童消化性疾病肝病及营养学会推荐的第一点就强调，腹痛儿童要寻找病因，仅仅检查HP是不适宜的，因为儿童腹痛很多是功能性因素导致，即使根除了HP感染，但儿童的腹痛症状并不一定得到缓解。同时儿童使用抗HP治疗药物没有成人这么多可供选择，而且还要结合年龄。
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柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。
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柯大夫儿科科普教育
幽门螺杆菌感染现在已经成为很多人普遍谈及到的话题，像题主所说的中国有七亿多的人感染了幽门螺杆菌，也并没有啥错。
但是大家需要了解的是，幽门螺杆菌的感染也是分种类的，大致可以分为显性感染和隐性感染，已知幽门螺杆菌感染是目前引起胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎等疾病的罪魁祸首，这类可以引起疾病的幽门螺杆菌感染可以被叫做显性感染，因为这类感染已经引起了相应的疾病和临床症状，这类感染是需要进行正规的根除幽门螺杆菌治疗的。
隐形感染是指人体内存在有幽门螺杆菌，但是幽门螺杆菌的数量少，不能够引起相应的疾病和症状，属于轻微的幽门螺杆菌感染，这样的感染我们需要改正生活的不良饮食习惯、避免幽门螺杆菌感染加重，补充胃肠道内的益生菌，是完全可以控制和杀灭幽门螺杆菌的。
对于引起了临床症状（反酸、嗳气、恶心、呕吐、上腹部不适等）个疾病的幽门螺杆菌感染，我们具体应该采取怎样的措施呢？
小克已经不止一次的谈及了三联疗法，是目前根除幽门螺杆菌最有效、最安全、最不容易复发的治疗方案。
所谓的三联疗法就是使用三种不同种类的药物，针对幽门螺杆菌进行更高效的进行杀灭。具体的方案如：
雷贝拉唑＋胶体果胶铋＋克拉霉素
泮托拉唑＋铝碳酸镁＋阿莫西林
奥美拉唑＋枸橼酸铋钾＋呋喃唑酮
这些药物组合的方案，可以使幽门螺杆菌的根除率达到90％以上，是最有效的方案。
在根除了幽门螺杆菌以后，继续对原发疾病进行相应的对症治疗。
以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。
