在日常生活中，我們常常買了抗菌藥物，感覺那裡不舒服就吃它，像阿莫西林，土黴素這些不少當成了家常便飯，有些吃了不一定會好，長期反覆吃藥，可能會導致細菌原本有些作用的，現在變得沒用了，這叫細菌的耐藥性，那如何更準確的用藥治療感染呢，在抗菌藥物說明書上，我們常常會看到適應症會這樣寫到，對革蘭氏陽性菌有效，對革蘭氏陰性菌敏感，或者說對革蘭氏陰性菌有效，對革蘭氏陽性菌無效。很多人看到這裡一臉霧水，搞不懂二者的區別。那麼這篇文章我們就來介紹下是什麼是革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌。
二者的鑑別方法
在我們的周圍和體內，都有可能存在很多致病菌，區分革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌是用革蘭氏染色法，通過各種細菌最終出現的顏色不同來區分的。
染色方法
最先用結晶紫來染色細菌，把所有的細菌都染成了紫色，然後再塗上碘液，增加染料和菌體的結合，再用95％的酒精來脫色20-30秒左右，這個時候就發現有的細菌不脫色，還是紫色，而有的菌體就會發生脫色變成無色，最後一步就是用番紅或者沙黃再給這些細菌染色一分鐘左右，結果是，原來紫色的還是紫色，脫色變無色的變成了紅色。就這樣人們把染成紫色的細菌叫革蘭氏陽性菌（簡寫G+菌），把變成紅色的叫革蘭氏陰性菌（簡寫G-菌）。
分類
革蘭氏陽性菌又分為革蘭氏陽性球菌和革蘭氏陽性桿菌，還有種叫螺形菌，前兩種聽得比較多，其主要是根據觀察細菌的外形來分的，球菌顧名思義就是近似球球形，呈圓形或橢圓形。而桿菌就是呈近似直棒狀。
這也就是說無論是革蘭氏陽性桿菌還是革蘭氏陽性球菌都屬於革蘭氏陽性菌，而革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陰性球菌都屬於革蘭氏陰性菌。
革蘭氏陽性菌常見的有：葡萄球菌（像葡萄一樣堆疊）、鏈球菌（成鏈狀）、肺炎雙球菌（平面上分列成雙排）、麻風桿菌、白喉桿菌、結核桿菌等。
革蘭氏陰性菌：痢疾桿菌、傷寒桿菌、變形桿菌、霍亂桿菌、綠膿桿菌、百日咳桿菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌等。
感染部位判斷
這些細菌使我們憑肉眼是看不到的，只有藉助顯微鏡才能看到，但是感染部位就容易區別了。
大多數腸道感染是革蘭氏陰性菌感染，感染部位一般是腸道及厭氧的環境中。
大多數化膿性感染是革蘭氏陽性菌感染。
瞭解這些，我們可以通過藥品說明書來選擇抗菌藥物種類，如青黴素主要是用於革蘭氏陽性菌感染。而不是認為只要是抗菌藥物就可以亂吃，包治百病。為了能準確無誤的抑制細菌感染，最理想的辦法是經過細菌培養，鑑別細菌種類，選擇專一性的抗菌藥物。這樣既能有效的抑制細菌，又能減少細菌的耐藥性，但是在臨床應用中，有些感染是等不到細菌培養結果的，如嚴重的肺部感染，這個時候就只能根據醫生的經驗來判斷了。
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