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你好，非常高兴为你解答问题，导致发生自然流产的原因有胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。
1、胚胎因素：胚胎染色体异常是流产的主要原因。早期流产子代检查发现50%-60%有染色体异常。夫妻任何一方有染色体异常均可传至子代，导致流产。染色体异常包括数目异常、结构异常。除了遗传因素以外，感染、药物等不良作用也可引起子代染色体异常，常在孕12周前发生流产。
2、母体因素：
（1）全身性疾病：全身性感染时高热可促进子宫收缩引起流产，梅毒螺旋体、流感病毒、巨细胞病毒、支原体、衣原体、弓形虫、单纯疱疹病毒等感染，可引起胎儿染色体畸变而导致流产。准妈妈患心衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病也可导致流产。
（2）内分泌异常：黄体功能不足可以导致早期流产。甲状腺功能低下、严重的糖尿病血糖未控制也可导致流产。
（3）免疫功能异常：与流产有关的免疫因素包括配偶的组织兼容性抗原(HLA)、胎儿抗原及母体的自身免疫状态。...... 临床上只要有流产迹象，绝大数人首先想到的是孕酮，总是认为是孕酮低而引起的流产，其实大多数流产都是胚胎本身有问题发育不好，才会引起孕酮低，最终导致流产，所以说孕酮一般情况下是妊娠的结局而不是病因。当然由于黄体功能不全引起的孕酮低而导致的流产，也是有的，但毕竟是少数。
你只有一次自然流产，一般可以忽略不计，也可能只是一次意外而已，不需要做太多的检查，只需要按常规做备孕前检查即可。
既然你现在再次怀孕了，要及时到医院去检查，如果上次是小于12周以前的流产，考虑染色体和免疫的问题会大一些，万一胚胎发育不好，HCG翻倍不好，孕酮也低，就要积极找出病因，对症治疗。
希望我的回答能够帮助你，祝福你和宝宝！
陈庆华大夫
我能理解你的心情，上次流产了，这次再次怀孕，你肯定是整天提心吊胆，生怕再和上次一样。但是如果你仅仅是有过一次流产史，并不表示这次妊娠仍然会受到影响。
如果妊娠一切都是正常的，没有出血，没有腹痛，那么保胎只需要做的，就是你自己每天开开心心，健健康康的。想吃什么吃什么，想睡就睡，身体倍棒吃嘛嘛香。
没有异常的妊娠不需要保胎。提前保胎并没有什么作用，只是一种过度的医疗，或者是你自己心中安稳的安慰剂。
很多人迷信孕酮低要保胎，其实孕酮低不是胚胎发育不良的原因，而是结果。也就是说，孕酮和HCG分泌不足，有可能是因为胚胎本身发育不正常或者干脆就自然流产了。
造成胎停育或者自然流产的根本原因是胚胎发育不良，而不是孕酮和HCG水平偏低造成的。孕酮低，充其量只能算是胎停育或者自然流产的一个结果。
就好像我们不能提前吃饭确保以后一直不饿，春天穿棉袄来保障冬天不受冻，这世上本没有绝对的安全，所以一切还是顺其自然，让自己放宽心。
妇产科女司机
经历了一次流产之后，再次怀孕，这时是需要保胎的。因胚胎或者是胎儿的染色体产生异常而导致的早期流产所占的比例高达百分之五十至百分之六十，另外，内分泌异常、生殖免疫紊乱或者感染等因素都会成为早期自然流产的病因。
中期妊娠流产的所占的比例有三分之一，晚期妊娠胎儿流产的仅仅占百分之五，若是胚胎已停止发育，多是由于感染和血栓前状态所致；如果胚胎的组织仍是新鲜的，则多是由于子宫畸形或者是宫颈的功能不全等因素所造成的。
对于经历过一次自然流产的情况，只是偶然发生的现象不会对下一次怀孕增加显著的风险，但保胎还是需要的。不过，凡药都会有三分毒，医生是不会随便开保胎药的。在通常情况下，如果孕妇在同一个月份内发生过两次或者是两次以上的自然流产、有流产的症状或者是被诊断为黄体功能不全的情况下，医生才会建议服用黄体酮等孕激素药物来进行保胎。
若是患者只是经历过一次的自然流产，并且也没有以上的三种症状，那就不需要采取药物治疗进行保胎。患者再一次确定怀孕后，首先应该先到医院做盆腔B超检查。在怀孕的六至八周时可以进行超声波检查，以确定是否是宫内妊娠，以及胎儿是否存活、胎儿的数目和子宫的附件情况等等。待确定好是正常的宫内孕之后，就需要进行常规的保健措施。
孕期女性的健康保胎方法有：慎用药物、避免接触放射性或者是有毒有害的物质、改变不良的生活习惯、减少高强度高压力的工作、保持愉悦的心情等等。
从事妇产科临床工作40年，对于妇产科的常见病多发病的诊断和治疗比较擅长，尤其是产前诊断，妇科内分泌，不孕不育以及各种妇科炎症的诊断和治疗。
医联媒体
发生过1次自然流产，再次怀孕需要保胎吗？保保更健康，但是目前医学上的治疗要基于医学证据和诊疗常规。对于保胎也是如此，所以保胎不是你想保，医生就给你开药。
早期流产最常见的原因就是胚胎或胎儿染色体异常，约占50%~60%，而中期妊娠流产约占1/3，晚期妊娠胎儿丢失中仅占5%。除遗传因素外，感染、药物等因素也可引起胚胎染色体异常。若发生流产，多为空孕囊或已退化的胚胎。
除了染色体异常，早期自然流产的病因还有内分泌异常、生殖免疫紊乱、感染及血栓前状态所致；晚期流产且胚胎停止发育者，多见于血栓前状态、感染等；晚期流产但胚胎组织新鲜者，多数是由于子宫畸形、宫颈功能不全等解剖因素所致。
好消息就是对于只发生过一次自然流产的情况，这只是偶发的现象，并不会显著增加未来妊娠的风险。下次怀孕，绝大多数会怀个好孩子。但是多次流产将增加未来妊娠的风险，因此对于后者需要进一步评价，对因治疗。
提问者说1.28号末次月经已确定怀孕，请问怎样保胎？
伤心的事谁也不愿意发生第二次，自然流产既然已经发生过一次，这一次怀孕，未雨绸缪保保胎不好吗？
问题是常规补充能够预防流产吗？答案就是没有证据。
2015年我国《生殖与避孕》杂志发表的《黄体支持与孕激素补充共识》中明确指出：
黄体支持与孕激素补充的适应证：
1、应用控制性卵巢刺激行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）等方法助孕治疗，胚胎移植后存在一定程度的内源性黄体功能不足。
2、自然周期排卵后，行冻融胚胎移植（FET），部分妇女存在自身黄体功能不全的可能。
3、促排卵周期行FET，存在潜在的内源性黄体功能不足。
4、雌、孕激素药物替代周期（人工周期）FET，完全使用外源性雌、孕激素药物替代黄体功能。
5、既往有复发性流产史。
6、先兆流产。
7、先兆早产。
简单而言，妊娠后流产风险增加时，需要保胎。这些情况包括：有复发性流产病史（发生过≥2次同一月份的自然流产）、有症状（先兆流产时）、诊断为黄体功能不全时（自然周期、试管婴儿）等。
符合了上述适应证，您就可以要求医生开黄体酮保胎了吗？是药三分毒，除了满足适应证，还要排除药物的禁忌证等，医生才会给您开黄体酮等孕激素类药物保胎。现代医学就是这么严谨。
禁忌症如下：
1、可疑异位妊娠（宫外孕）、宫颈妊娠、瘢痕妊娠；可疑宫内妊娠发育异常比如胎停育的情况；可疑妊娠滋养叶细胞疾病；不符合保胎的情况（夫妻染色体异常，生育染色体异常的胎儿风险极大的情况下；孕妇继续妊娠有生命危险）。
2、药物的禁忌症：疑似或存在动、静脉血栓的患者，有静脉炎、脑中风等既往病史患者应慎用；乳腺恶性肿瘤或生殖系统激素依赖性肿瘤，有明确雌激素治疗禁忌证患者；黄体酮过敏者。
目前临床常用的黄体支持药物包括：黄体酮类、hCG、雌激素及GnRHa。
有人可能会问，总说西药，怎么不说说中药保胎呢？
中药保胎药物的应用也有可能起到黄体支持的作用，但机理尚不清楚。
回答问题：如果这位患者朋友只发生过一次自然流产，并无符合上述黄体支持与孕激素补充的适应证之一，那么就无需药物保胎。
您目前需要做的就是去医院做一个盆腔B超，在孕早期（妊娠6～8周）行超声检查，以确定是否为宫内妊娠及孕周、胎儿是否存活、胎儿数目、子宫附件情况。
确定是好的宫内孕后，您就需要常规保健，在产科门诊建立孕期保健手册。
产科医生会仔细询问您的月经情况，确定孕周，推算预产期；并评估孕期高危因素。
然后给您做全面的体格检查，包括心肺听诊，测量血压、体质量，计算BMI；孕前3 个月未查者，常规妇科检查；妊娠12周左右，多普勒听诊测定胎心率。
其中必查项目：血、尿常规；血型（ABO和Rh血型）；肝、肾功能；空腹血糖水平； HBsAg 筛查；梅毒血清抗体、HIV筛查；地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区）；超声检查等。
早孕期，娇气的孕妈妈的健康教育及指导如下：
1、流产的认识和预防。
2、继续补充叶酸0.4~0.8 mg/d至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。
3、避免接触如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等有毒有害物质，避免密切接触宠物。
4、慎用药物，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。
5、改变如吸烟、酗酒、吸毒等不良的生活习惯及生活方式；远离高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。
6、保持心情舒畅，释放精神压力。
参考文献：
1、《中华妇产科学》第三版，主编曹泽毅。
2、《孕前和孕期保健指南（2018）完整版》。
3、《黄体支持与孕激素补充共识》。
付虹医生
你肯定是上次流产之后害怕了。
你现在要做的：
一、放松心情，上一个流产这个不一定也会流产。
二、卧床休息，不建议任何形式的保胎治疗，如肌注或口服黄体酮、其他中药类的保胎药。大自然有一个优胜劣汰的法则，不应该强行保胎。
三、如无特殊情况（阴道不规则出血、腹痛），十天以后检查B超，排除宫外孕。
张冬静妇产科医生
不用，我之前也自然流产一次，现在宝宝已经出生很健康，怀孕也没有保过胎也没吃过什么，之前能怀孕说明没什么太大问题注意休息不要同房就可以了
大婷30
首先去医院做彩超 确定宫内早孕，发现宫内早孕以后就可以住院保胎了，尽可能的卧床休息，忌房事，查血HCG 孕酮 ，。放松心态 保持良好的心情，有时候自然流产并不是都是坏事，都是择优淘劣的过程，安心养胎就行。祝你好孕
