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如果是由肝癌的疼痛，那麼一定是右肩。為什麼呢？是因為肝癌癌腫向後向上浸潤，可侵犯到我們的膈肌，此時，疼痛便會牽涉到我們的右肩或者右背部，造成我們的不適。在此多提一句，如果左肩疼痛，胸口不舒，那有一定的可能是心臟出了問題。
當肝癌出現右肩痛時，已經是中晚期了，預後較差。而肝癌對放化療手段均不敏感，所以它的治療以手術切除、肝移植等手段為主。這就要求我們及早診斷，及早治療，才能提高患者生存率。肝癌的臨床表現有以下：1.疼痛。肝區、右肩背部、腹部等的疼痛。2.肝臟變大，還可能出現不同程度的壓痛。3.黃疸。4.全身性的消瘦、發熱、乏力、惡質變等。5.轉移後也可產生相應的局部症狀。此外，肝癌晚期還可能併發肝性腦病、上消化道出血、感染等系列棘手難題。
肝癌的發病主要是因為以下幾點：1.病毒性肝炎。在我國，超過九成的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染史。感染後逐步發展為慢性肝炎→肝硬化→肝癌。2.遺傳因素。有家族病史的人更需要注意。3.飲食習慣。長期飲酒、進食黴變的或者含亞硝胺食物、飲用汙染水等均與肝癌發生密切相關。4.長期接觸有機氯農藥等可能致肝癌的物質，或者感染血吸蟲等也可能導致患病。
所以，符合以上臨床表現或高危因素的人要警惕，必要時及時就診。
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不要等到“右肩疼痛才懷疑得了肝癌”，那就“已經晚了”。
肝癌起病隱匿，早期缺乏典型症狀。當出現明顯症狀時，病情大多已進入中晚期。
中晚期肝癌——若侵犯膈肌，可牽涉右肩或右背部疼痛。
中晚期肝癌，由於腫瘤生長過快、肝臟包膜被牽拉，壓迫或侵犯到膈肌，就會牽涉右肩或右背痛。這是由於體表感受器與內臟神經分佈存在相關性，對疾病的定位診斷很有意義。
因此，在沒有出現典型的症狀前定期進行檢查對早期發現十分有必要的。
目前，彩超是篩查肝癌的首選手段
彩超方便易行、價格低廉、無創傷等優點，在無任何不適情況下，能檢出肝內直徑＞1釐米的腫瘤。
若彩超發現肝臟內有異常情況，彩超又不能判斷其良惡性時，需CT或核磁來明確。
甲胎蛋白(AFP)是診斷肝癌的特異性的腫瘤標記物
陽性率約70％，現已用於肝癌的普查、診斷、治療效果及預測復發。
肝癌多在肝硬化的基礎上發生繼發肝癌。
因此，建議大家，尤其有慢性肝病或肝硬化患者，定期檢查彩超和甲胎蛋白，對於早期診斷和治療、改善生存質量和預後，具有非常重要的意義。
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