三焦辨證
(一) 上焦病證
[臨床表現]表熱症狀，微惡風寒，身熱自汗，口渴；或火熱傷陰，不渴而咳，午後熱甚；邪陷心包症狀，舌謇肢厥，神昏譫語。脈數或兩寸獨大。
[證候分析]上焦病證，是溫邪自口鼻而入，病在肺衛的表現。正邪交爭於表，則有風熱表證；溫熱內舍於肺，肺氣化不利，故多兼肺系症狀；火熱傷陰，或可見於午後熱甚，溫邪在上焦衛分，故脈浮，兩寸獨大。
若上焦溫熱之邪徑直入心包，則使心陽氣內阻，而肢厥；熱擾神明，則神昏譫語。
(二) 中焦病證
[臨床表現]邪入中焦，主要以脾胃病證為主。可分為以下兩種證型：
陽明燥熱證：面紅目赤，呼吸氣粗，腹滿便秘，口燥咽乾，唇裂舌焦，苔黃焦黑，脈沉澀。
太陰溼熱證：面色淡黃，頭脹身重，胸悶不飢，身熱不暢，小便不利，大便不爽溏瀉，舌苔黃膩，脈細而濡數。
[證候分析]脾胃相表裡，同屬中焦，五行為土。但胃喜潤而惡燥，屬陽，故病多從陽而燥化，表現為熱盛津虧內燥特點。
脾喜燥而惡溼，屬陰，故病多從陰而溫化，表現為陽虛陰盛，溼熱中阻，氣機不暢等特點。
(三) 下焦病證
[臨床表現]全身陰虛內熱症狀：身熱面赤，手足心熱甚於手足背，口乾舌燥，神倦耳聾，脈虛大。虛風內動症狀：手足蠕動，或瘈瘲，心中憺憺大動，神倦，脈虛，舌絳苔少，甚或時時欲脫。
[證候分析]溫病後期，邪入下焦，重在傷肝腎之陰。溫邪傷津，真陰虧損，虛火內熱，故有一派陰虛內熱之症。水虧火旺，筋脈失於濡潤，故虛風內動，變生諸症。
二、三焦病證傳變
(一) 傳變規律
1、順傳：溫熱病邪從上焦證發病，依次為中焦證和下焦證。
2、逆傳：溫熱病邪發於上焦，不入中焦，直陷心包。
3、其他傳變：
(1)病自上焦而愈，不再下傳。
(2)病自上焦，不經中焦而直入下焦。
(3)起病即為中焦太陰病證，或直接為厥陰病證。
(4)上焦轉入中焦，經入肝腎。
(5)兩焦互見或三焦瀰漫。
(二) 傳變因素
取決於病邪性質和正氣強弱。
陰虛體質，正氣偏盛，或邪氣偏盛，則病多從燥化，為陽明燥化證，入下焦則為肝腎陰虛證。
陽虛體質，正氣不足，邪氣偏寒，則病入中焦多寒溼，為太陰溼化證，入下焦，既可傷陰，又可傷陽。
(三) 傳變意義
1、表示為三個不同病程：上焦證為溼病初期；中焦證為溫病極期，下焦證為溫病末期。
2、預示病情輕重，順傳多佳，逆傳多屬病證較重。
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