百岁渔

临床上的确是存在一些疾病，医生可以通过初步的检查，就给出初步高度怀疑的疾病诊断，最终检查完了以后也发现和开始医生怀疑的诊断一致。于是，很多患者就觉得，这不是一开始就能看明白吗！白白让我做了这么多检查。

其实，真实情况真的可能不是你想的那个样子，这些看似无用的检查其实还真的可能有用。打个比方，一个受了凉之后发烧的患者就诊，初步考虑不是细菌感染就是病毒感染。经过体格检查，看嗓子发现患者扁桃体肿大和化脓，这样一来就基本上可以初步诊断急性化脓性扁桃体炎了，但是这个时候还是需要做一张血常规，看看患者血象的基本情况如何。这对于后期指导治疗也有很大的好处和用处。

同时，如果患者后期复查血常规，和最初的血常规做比对，也可以提示治疗效果和疾病转归，还可以提示抗生素是否使用得当。所以，有些即使可以明确诊断的疾病，做一点检查也是必要的。当然，有些没有必要的多余检查完全可以规避掉，这样也可以减轻患者的经济负担。

张之瀛大夫

我从来没有见到过一眼就能诊断出疾病的医生，如果你认识，能够介绍给我？

毫不客气的说：能够提出这么一个问题的人要么是思维狭窄三观不正，要么便是别有用心。

医学不仅是一门严谨的科学，也是一门经验性的科学。

有些医生在疾病的诊治方面确实有别人无可比拟的经验，这些经验来自于对大量病人的诊治和对大量资料的总结。

不可否认，对于同一种症状，经验丰富的医生能够更快的考虑到某种疾病。

但，这只是考虑而已，并不是明确诊断。

我是一名急诊医生，每天都会面对很多病人，也包括一些危重的患者，下面让我来告诉你：为什么医生已经看出了问题，却还要做检查？

相同的疾病在不同患者身上会有不同的症状，相似的症状在不同的患者身上可能代表着不同的疾病。

同样是腹痛的患者，同样是弯着腰，手扶着腰自行步入医院的年轻人，你考虑什么病？

有人说：应该第一考虑泌尿系结石。

理由可能是：年轻人、突发腰痛、手扶着肾区、哼哼唧唧的自己来到医院。

不错，我见过很多这样的患者。

但是，我也见过急性胰腺炎的年轻人，也见过主动脉夹层的年轻人，起初他们的症状都是这样！

如果，我仅凭经验来诊断治疗，岂不是害人害己？

同样是头痛发热，你考虑什么病？

有人说：头痛发热，很明显就是感冒了！

不错，有人感冒后就是如此。

但是，我曾经多次接诊过头痛感冒的患者，却是因为脑出血！

不要以为脑出血就一定会有外伤，就一定会出现意识障碍，就一定会出现肢体偏瘫！

如果我将这样的病人当成感冒来治，于杀人有何不同？

类似这样的情况，在现实工作之中还有很多！

疾病没有大家想的那么简单，医学同样不是大家想的那么容易，除非你想害自己或者想害医生。

如果你将医生当做神医，将疾病和医学当做儿戏，受苦受累的只能是你自己。

可惜的是，我担心，某一天，你或许连说出后悔两个字的机会都没有了。

最后一支多巴胺

我一眼就能看出来我面前的小姑娘是肚子痛，因为她弯腰捂着肚子，脸都扭曲了，额头上还布满细密的汗珠。小姑娘妈妈告诉我，自己女儿是痛经，麻烦开点止痛药。

我问小姑娘:有男朋友吗？月经正常吗？

答曰:没有，正常。

我问:绝对不可能怀孕吗？月经每个月都来吗

答曰:不可能！月经这个月推迟了几天，以前都正常。

我再问:真的却是没有男朋友吗？

妈妈不耐烦地说:没有啊！她还是学生呢！给我们开点痛经药物就行了！

我开了尿液hcg 检查和b 超，妈妈不乐意地嘀咕说，一眼就能看出来的病，为啥还做那么多检查？

结果出来，宫外孕破裂出血！小姑娘哭了，妈妈也不再不耐烦了！

所以，题主你说，为什么要做检查？我如果直接开了痛经药，回家小姑娘吃了大出血休克死亡，家属会来找谁闹呢？

妇产科女司机

说来话长，我尽量从客观和现实的角度讲一讲，为啥？

这事我们可以从一次主任查房讲起：

大学期间一次实习课，老主任带教腹部查体，最后的结论，这位患者肚子里有大便！

新主任总结了一下：这就是你们年轻医生和老主任的差距，不用做检查，一个无痛不花钱的查体就可以弄清楚有没有大便！

以后很长一段时间，我都惊叹万分，临床技能的重要性！

但是当了临床一线大夫之后，我发现查体仅仅是一部分，千万不要盲目自信，第一你很年轻没有什么经验，第二，查体得到的体征仅仅是疾病的一小部分。所以有时候实验室的检查，也很重要！这个不是钱的问题，生命是第一位，特别是当我们面对胸痛等急症，比如要命的心梗，食管穿孔！！！

还有一次“转科的经历”让我很不爽，一个护士长竟然怨我少开了个检查，“你让我们喝西北风呢？”尼玛，还有这样的人，真感到恶心之极呀！！！第一时间离开了那个医院。。。

陈舟医生

一眼就能看出什么病，其实不是看出来的，是猜的。既然是猜的的，就需要进一步验证。

例如你乳腺肿块，有经验的外科医生根据一看二摸三问，就初步诊断你乳腺癌了。记住，这是初步诊断，跟猜差不多。接下来，医生需要影像学和病理学检查，来进一步确诊。影像学检查还有一个目的，就是看这个乳腺癌是否有转移，手术要采用哪个方案。此外血常规凝血肝肾功能检查也需要在术前拿到结果，才能定你能不能耐受这个手术。

你看，一眼看出你得了什么病，仅仅是一个猜测。这个猜测最后是不是准，需要一系列检查检验来验证。明确诊断后的治疗，也需要检查检验来看疗效、来评估副作用。

能问出这个问题，最大的根源是医患之间的不信任。这种不信任虽然有患者缺乏医学常识的因素，也与部分医院和医生在诊疗中滥用大检查大处方，损害患者利益有关。

现代医学发展至今，看病不能靠猜，需要借助现代化的手段，增强我们诊断的精确性，提高治疗的效果。但作为医生，需要始终以患者为中心，为患者某健康和利益，这是医者本分。

答主：自媒体 急诊夜鹰

急诊夜鹰

回答这个问题，感觉就像一个陷阱：

首先这个问题的前提已经设定好了，也就是说他已经认为这个病医生一看就能看出来了，（这个前提怎么设定的？有道理吗？很多病医生估计也不敢说一眼就看出来吧），假如前提成立，那么如果既然医生一看就能看出来的话，自然而然检查是不必要做那么多的，这是毫无疑问的，所以这个问题设定的一个前提就已经有一个设定的答案了。

再回答下去也是误入陷阱，容易遭人误解。

关键是这个设定的前提是否真的准确，会影响到这个答案是否真的正确？

所以我们跳出这个设定来解答更加有意义。

首先确实有一些疾病，我们可能不需要做很多的检查就能够看出来，比如说小朋友的一点感冒，可能有些肺炎的话，也不一定要做检查才能够看的出来

但是问题是，比如说有的小朋友只是一点感冒，然后医生认为说你不需要做任何检查，拿点药回家吃就可以，但家长能信吗？有的家长真的不信的，他说不行，我得查个血常规，也是这样，觉得他就咳嗽比较厉害，会觉得说不行，我得查个胸片，那么在这种情况下，医生有权利拒绝吗？我想这个也很难说的。

另外还有一种情况，比如说小孩子，可能前面真的是一些感冒的症状，然后医生也没有做太多的检查，于是就让小孩子回家观察，或者使用一些药物自行好转，有时候小孩子咳嗽咳嗽咳的就厉害了，那么这个时候他会来复诊，如果这样，家长抬头第一句话就会说，我的小朋友上次看病没看好，吃了药也没有好，所以的话，这是导致他加重了。

（一脸埋怨。。。）

在这种心理压力之下，如果你是医生，你会怎么做？

所以这就是目前的国内医疗的一个现状。

医生对于很多的疾病的认识，应该还是有一些基础的，但是有时候基于一些来自家属，来自患者的一些压力，为了避免相应的一些纠纷和矛盾，所以有时候会建议做一些辅助检查，来用事实说话，避免一些主观的想法来进行争吵

我并不是说上面的这种做法是对的，但是我只是指明了现在医疗的一个现状而已

放到其他的科室，或许也有一些大同小异的情况存在

我们可以在病人首次就诊的时候，如果比较明显的看出了病人的病症所在，我们可以什么检查都不做，只开药治疗，但是呢，这么做肯定会有一些病人确实，医生第一次看的时候并不准，他可能后面病情会加重，或者后面需要进一步的检查，如果大家都理解这个过程，那就好办，但是问题是现在很多人都不理解，或者说理解，但是故意拿这个过程来说事，就会说前面医生没有做好什么什么检查，所以导致我的病情加重，那你让医生怎么办呢？

当然，我们自然而然还是希望医患矛盾少一点，我们自然而然，还是希望医患之间增多一些信任，我们自然而然希望医疗环境更好一些，然后我们可以避免相应的一些纠纷。

白衣奶爸

这就是医患关糸紧张的根本原因！现在西医医生已不忌讳了，张口就说：你不检测，我怎么知道你得了啥病？必须先检测后看病。其实，这堂而皇之的理由中藏有很大的猫腻。

据几个搞医疗器械生意的朋友介绍，向大医院推销器械很困难，需要“过五关斩六将”。但做成一单可顶10年。比如核磁共振机，分进口和国产两种，最贵的高达200万美元，1000多万人民币。最便宜也得几十万美元。所以，一般小医院是买不起的，只能挂靠某大医院帮助检测，然后再内部分帐。遇到这种情况病人就惨了，核磁共振检测费用非常昂贵：1600元一2200元之间。同时，为了使昂贵的核磁共振机尽快回本，院方采取很多隐迷措施，鼓励医生开单检测。核磁共振检测一次，医生可提成检测费用的5%一10%。试想：一个人去医院看病，无缘无故先扔了数千元钱。谁不光火？甚至想杀死这个滥检测的无良医生。这是一方面。

另一方面，由于医院强令推行先检测后看病的模式，导致医生一切向钱看。尽管有些病人可以一眼看出，如胃病疼痛捂肚，感冒高烧萎靡不振，黄胆肝炎面色憔黄，贤结石捂腹等，但仍然会先检测后看病。这样的恶性循环已不存在什么医德医术。

严家庆

改革开放前，医生的水平比现在的医生要高，那时诊疗设备都简单，医生能凭按，摸，听，等和一些检查，就能判断是什么病。医生责任心强，当然以前也有误诊漏诊。但是现在诊疗设备很强大，但误诊漏诊现象还很多，说明现在的医生责任心比以前差多了。

sgabcd

举个简单的例子，感冒，感冒有病毒性感冒和细菌性感冒，一般人感冒了症状无非是头疼、发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰、周身酸痛的症状，但是仅凭这些症状是无法区分病毒性感冒和细菌性感冒的，去医院采个手指血，一目了然，要不要使用抗生素也清清楚楚。如果是病毒性感冒，医生随便给你开抗生素，一样也是没效果的嘛！虽然感冒是小病，但是拖的久了可能引起肺炎、病毒性心肌炎（可致命）等疾病的，所以为了自己好，不差那几块钱扎个手指血。其他的疾病也是一样的。

医院内医生的所有行为都是受法律约束的，每一个处方、报告只要医生本人签字留名了，都是具有法律效应的。现在大家的法律意识都比较强，医生出于自我保护，待确诊后再用药，减少医疗事故的发生，这无可厚非啊。毕竟出了医疗事故，谁会放过医生？

再说了，医生都还没有给你确诊病情，就随便用药，你敢放心吃吗？就算你自己要求，医生也不一定会给你开的。

所以，出现疾病时，自己具备一定的医学常识是好事，但是更需要配合医生治疗，才能更好更有利于康复。

放射小医

佐证啊，有些罪恶一眼就看出来，为什么还要证据呢，就是当被证明有瑕疵或错误时有据可依，难道说我一眼看出来了我就给办了？

關鍵字: 科普 健康 怀疑