寶寶發熱出疹 是急疹 風疹 麻疹 還是 川崎病?你能區分開嗎?

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每當季節交替,就會有很多寶寶出現無緣無故發熱的情況,這裡說的無緣無故是指寶寶沒有感冒症狀,也不咳嗽,甚至也不是積食引起的,就是莫名發熱,有的是直接高燒,有的是低燒,有的是體溫反反覆覆的忽高忽低,不管哪種,寶寶發燒那幾天,每一個寶媽都是心力交瘁的。

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由於發熱且全身出疹的情況,在兒科中比較多見,常見發熱出疹性疾病有幼兒急疹、風疹、麻疹、猩紅熱、水痘、川崎病、腸道病毒感染等。這幾種有的是不需要打針吃藥的,只要在家護理等寶寶自己好久可以了,有的是需要去醫院,不然就會很危險的。甚至已經列為幼兒商業保險的項目中,所以可見危險程度之高。

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這幾種情況,即使的二胎的寶媽,有時候也無法判斷準確,更不要說初為人母,趕上寶寶發燒的寶媽,那種內心的慌亂和擔心,可想而知。

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其中麻疹、猩紅熱屬於乙類傳染病,風疹、水痘屬於丙類傳染病。

需要提醒家長的是,無論哪一種發熱出疹性疾病都建議去醫院的兒科就診和諮詢,由醫生診斷並決定用藥,切勿私自亂用藥,以免影響治療效果或加重病情。並且對於發燒的情況,建議去醫院驗血來確定孩子的情況。

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1、幼兒急疹:熱退疹出

在門診中,最常見的應該是幼兒急疹,幾乎每個小朋友都會得幼兒急疹,它的發病率高達98.2%,多見於2歲以內的嬰幼兒,常以6-8個月為主。突然出現高熱,甚至到40.5攝氏度,發熱可能持續3至7天;高熱時甚至可有驚厥發生;

常見症狀:

① 寶寶突然的高熱,以38℃以上高熱持續

② 下午晚上體溫較高,早晨溫度低

③ 血象檢查不高,無感冒症狀 輕微腹瀉

④ 耳後、枕部淋巴結可能出現腫大

病毒:人類皰疹病毒6型。

出疹時間:熱退疹出。

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皮疹特點:紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,一日出齊,次日消退,熱退疹出,無需特殊治療。PS:高熱期間可適當給寶寶喂退燒藥,鼓勵寶寶多喝水,多攝入液體。高於38.5℃給寶寶吃退燒藥。

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2、風疹:低熱出疹

出疹時間:發熱後半天至一天出疹。

症狀及特點:

① 輕微的發熱,一般不超過38℃

② 伴有淋巴結腫大及皮疹;

往往從面部開始出現,大小從針尖大到不規則的紅色斑塊不等,並突出於皮膚表面,風疹無需特殊治療,鼓勵寶寶多攝入液體。

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3、麻疹:疹出高熱

出疹時間:發熱3至4天出疹,出疹期約為3至5天。

症狀及特點:

① 傳染性強,初期會在口腔看到白色小點點

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② 表現為發熱、咳嗽、流涕、流淚及全身斑丘疹,發熱早期口腔可見粘膜斑,

③ 出疹期體溫更高,皮疹特點為紅色斑丘疹,自頭部和頸部開始發疹,並沿著孩子的軀幹、手臂和腿部蔓延,皮疹可以融合成片狀。

皮疹出至手心、足心就算出齊。這時寶寶一般會轉好,體溫降至正常,疹退後留有色素沉著或脫皮,麻疹常併發肺炎及中耳炎。麻疹多數症狀較重,因此建議寶寶住院觀察。

注意:如果聽到孩子有肺部囉音可能引發了肺炎,如果孩子太嗜睡或者昏迷可能會併發腦炎,需要及時入院進行檢查。

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4、猩紅熱:細菌感染

病毒:乙型溶血性鏈球菌。

出疹時間:發熱1至3天出疹。

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症狀及特點:

① 表現為高熱、楊梅舌、環口蒼白圈、扁桃體炎、有中毒症狀;

② 皮疹特點為全身皮膚瀰漫性充血,上有密集針尖大小粟粒疹,持續3至5天疹退;

③ 可出現全身大片脫皮,因為是細菌感染,需要入院使用抗菌素治療。

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5、川崎病:非感染性,病因不明

相對比較危險,可以引起孩子後天的心臟病。又稱皮膚黏膜淋巴結綜合徵,它是一種以全身血管炎為主要病變的急性發熱出疹性疾病,易合併冠狀動脈瘤及栓塞。目前,它已取代風溼熱成為我國後天性心臟病的主要原因之一。

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出疹時間:多為發熱2-3天后出現皮疹。

症狀及特點:

川崎病一般發熱大於5天,且高燒,

出現皮疹、淋巴結腫大,雙眼球結膜充血,

口唇皸裂、楊梅舌、手足硬性水腫等,

瀰漫性充血性斑丘疹,或多形性紅斑樣或猩紅熱樣皮疹,

偶見痱疹樣皮疹,恢復期指趾末端出現膜狀脫皮。

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6、腸道病毒感染:皮疹多樣

病毒:腸道病毒(如埃可病毒、柯薩奇病毒)。

出疹時間:在發熱時或熱退後出疹。

症狀及特點:

皮疹為斑疹或斑丘疹,1-3天消退,不脫屑,有時可見紫癜樣或水泡樣皮疹,伴有發熱、咽痛、流涕、腹瀉等。

大多數可自愈,無需特殊治療,家長可觀察寶寶的精神狀態,有無頭痛嘔吐等中樞神經系統受累表現。

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