幼兒麻疹那些事兒

麻疹是一種急性的傳染病,小寶寶們特別容易患上。一般寶寶出了麻疹一定要護理好,同時要做好隔離措施,防止感染到其他人。家長自己也要注意不要被傳染到。那麼如何識別寶寶是不是患了麻疹呢?

麻疹百科

1. 什麼是麻疹?

麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病,傳染性極強,多見於兒童。麻疹病毒,在外界環境中抵抗力不算強,對乾燥、日光、高溫和一般消毒劑都沒有抵抗力。在陽光下或空氣流通環境中半小時就失去活力。

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2.流行特點是什麼?

麻疹病人是唯一傳染源,自發病前2日至出疹後5日內有傳染性,眼結膜、鼻、口、氣管的分泌物都含有病毒。由呼吸道經空氣、飛沫傳播,嬰幼兒易感。病例主要集中於6月齡以上的嬰幼兒和20~40歲的成人,病後可獲得持久免疫力。 冬春季多發。一般3月份開始上升,於4月底達到高峰。

如何識別麻疹?

麻疹的臨床症狀以發熱、咳嗽、眼結膜充血、口腔粘膜有柯式斑及皮膚出現皮疹為特徵。典型麻疹可以分為三期。

(1)前驅期:發熱,結膜充血,咳嗽,流鼻涕,噴嚏,畏光,流淚。像“感冒”一樣,病後2-3天可見口腔麻疹粘膜斑。

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(2)出疹期:發熱後4-5天開始出疹,自耳朵後向面部、軀幹及四肢蔓延。皮疹為玫瑰色斑丘疹,大小不等,嚴重的會有出血性皮疹。皮疹增多後全身症狀加重,體溫可達40℃,是麻疹的極期。

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(3)恢復期:皮疹出齊後,依出疹順序逐漸隱退,體溫下降,症狀減輕,疹退後留有棕色色素沉著斑。所以,典型的麻疹表現為燒三天,出三天,退三天。麻疹還會併發肺炎、喉炎、腦炎,危害很大。

臥床休息, 房內保持適當的溫度和溼度, 有畏光症狀時房內光線要柔和; 給予容易消化的富有營養的食物, 補充足量水分;保持皮膚、黏膜清潔。

高熱時可用小量退熱劑;煩躁可適當給予苯巴比妥等鎮靜劑;劇咳時用鎮咳祛痰劑;繼發細菌感染可給抗生素。麻疹患兒對維生素 A 需要量大, 應適當補充。可單用芫荽 15g 煎服或擦洗軀幹、四肢, 以助透疹, 但須注意保暖。


控制措施

1. 預防措施

(1) 健康教育 麻疹傳播途徑較難控制, 大多數易感者在患者隔離前已受到感染, 對患者的隔離只能起到一般的作用。重點放在提高易感人群的免疫力。

(2) 免疫接種

被動免疫: 丙種球蛋白和胎盤球蛋白可以在短期內預防麻疹, 接觸者早期注射可防止發病, 稍晚只能減輕發病。已接觸麻疹病毒 6 天后注射無效。由於自動免疫的成功和血液製品性疾病的傳播, 被動免疫應用已大為減少。

自動免疫: 疫苗選用長春47或滬191減毒活疫苗, 疫苗需冷藏運輸和儲存。麻疹免疫策略在我國定為 8 個月初種, 7 歲複種。但各省根據各自的經濟情況和發病情況制定了不同的複種年齡標準。

疫苗免疫的效果從強度與持久性都不如自然感染, 一部分可以轉陰而患麻疹, 而不少人在人工免疫下降到一定水平時再接觸野毒株獲得隱性感染使免疫得到加強。疫苗有一定不良反應, 但過度減毒的疫苗免疫效果不理想。免疫抑制者和孕婦為接種麻疹疫苗禁忌證。

2. 病人、接觸者的管理

對病人早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療, 隔離至療後 5 天。對接觸者接種麻疹活疫苗或丙球, 進行醫學觀察, 必要時隔離, 檢疫期為 21 天。

3. 流行期措施

針對傳染源傳播途徑和易感人群三個環節, 針對傳播途徑主要是保持公共場所的空氣流通, 空氣消毒, 重點措施是及早給予一定年齡範圍易感者的應急接種, 阻斷流行。


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