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寶寶突然不吃奶了
昨天早上八點鐘，我的診室裡來了一名年輕媽媽抱著10月大嬰兒高寶寶，後面還跟著3歲多的小姐姐。
高媽媽焦急地說，晚上八點她做完飯忙不開，就讓高爸爸看孩子。高媽媽回到客廳發現孩子不大對勁：開始哭鬧，晚上還一直吐口水，不願吃東西，後半夜還發熱。高媽媽不放心，今天一大早就來到了兒科醫院。
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高寶寶前天來過我們醫院的。原來昨天早上，高爸爸看護孩子時發了個微信朋友圈，一不留神高寶寶抓到了桌子上一枚硬幣然後吞了下去。 高爸爸高媽媽嚇壞了，趕緊打車來兒科醫院急診就診。急診科醫生給高寶寶拍了胸腹X片，發現硬幣在胃內，建議去消化科門診看看。
昨天門診是我接診的這個孩子。孩子剛吃較多東西，不適合胃鏡下取異物。因為現在取硬幣胃鏡刺激喉嚨，很可能會引起胃內食物返流，造成孩子窒息缺氧。再者，孩子精神狀態很好，沒有不舒服表現，硬幣有可能大便排出來。
所以，我告訴孩子家長，可以繼續觀察，如果孩子有不適，及時就診。並且，千叮囑萬叮囑孩子家長，一定看管好孩子，注意孩子安全，防止兒童意外傷害。
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原因在哪？
高寶寶躺在診室檢查床上，孩子很煩躁。我仔細查看喉嚨發現比較紅，沒有皰疹，心肺聽診都沒有明顯異常，初步診斷“急性上呼吸感染”可能。
我說：“可能是你們昨天來醫院交叉感染了，可能是發熱、喉嚨發炎引起的喝不下奶”。
但是，我隱隱約約感到哪裡不對勁。
高媽媽哭著說，“寶寶不會又吞了硬幣吧？”。
我心想“人不會再同一個地方摔倒兩次啊，怎麼可能再吃一枚硬幣呢？”
”
但是為了安全起見，我給高寶寶又拍了一張X片看看是否又吃硬幣看，又化驗了血常規看看是否有炎症。
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真相大白
拍片子結果出來後，我和高媽媽都驚呆了，原來高寶寶食管上段又卡一個圓圓的金屬物，胃內的硬幣還在
“難道又吃了一枚硬幣?”,我心想。
這個家長真是馬大哈了！我上班10多年了，每天吃1個硬幣的事情還是頭一次碰到。
硬幣卡在食管上時間拖的越久，食管越容易出血、穿孔，孩子危險就越大。
我立即聯繫胃鏡室同事，說有名10個月大嬰兒食管和胃內分別有一枚硬幣，請求緊急幫助把硬幣取出來。
同事們說趕緊來吧，這邊取異物的設備已經準備好了，剛才還取了一個誤吞了拉鎖鏈的。
在醫生的熟練操作下，胃鏡管子緩緩的從高寶寶口腔進入喉嚨，在食道開口處大家都吃了一驚。原來卡在食管裡的不是一枚硬幣，而是一枚紐扣電池！由於食管周圍組織腫脹糜爛，電池直接取出來非常困難，只得把電池推入胃內，在異物網兜的幫助下緩緩取了出來。同時高寶寶胃內的5角硬幣順利被取了出來。
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緊急就診
從昨晚到現在紐扣電池不斷腐蝕，食管周圍粘膜糜爛潰瘍嚴重，有穿孔可能。
我們趕緊聯繫普外科醫生，放射科給高寶寶加急做了頸部CT檢查。
片子結果發現高寶寶咽後間隙、頸部食管周圍多發積氣積高密度影，食管可能穿孔了，後果很嚴重！
高媽媽知道孩子病情後難過的失聲痛哭，3歲的姐姐也不知所措，跟著哭了起來。
多個科室的專家都過來會診了，認為根據高寶寶目前病情最好的辦法就是先行經皮內鏡下胃造瘻術。
經皮內鏡下胃造瘻是一種比較先進的技術，先在肚皮打個洞直至穿透胃的一個壁，然後從肚皮上插一個管子到胃裡。這樣，一方面受腐蝕的食管得到充分的休息，另一方面可以通過管子向胃內注射營養物質，保證高寶寶生長所需要的營養。
手術室內，無影燈下，多個科室的白衣天使們揮汗如雨，一步一步的仔細操作。麻醉、穿刺、結紮、止血，經皮內鏡下胃造瘻非常順利。
高寶寶從早上就診到及時救治不過幾個小時，這幾天需要抗生素消炎，再過一段時間隨訪食道恢復的情況。
手術室大門緩緩打開了，護工推出了手術完畢的高寶寶，高媽媽跑上前去抱著推車上面色蒼白的高寶寶，悔恨的淚水奪眶而出。
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心有餘悸的後記
我現在想起這個案例還心有餘悸。
如果這個孩子不是在中國最發達的城市？
如果這個孩子來的不是中國頂級的兒童醫院？
如果孩子家長不相信醫生？
如果我沒有再給孩子拍片子？
我細思極恐，後果不堪設想！
生活中許多意想不到的物品、生活習慣，都可能造成孩子意外傷害。家長應該妥善放置好身邊的危險物品，做好對寶寶的監護，及時制止寶寶的危險行為。
從醫十餘年了，我看到了太多孩子的意外傷害了。有的孩子已經不在人世了，有的孩子至今還在重症監護室搶救。童年正是孩子們享受快樂的時候，卻如風雨中的花瓣，一片片的凋零。
今天以這個的血淚教訓，提醒大家：
寶寶安全無小事，時刻繃緊一根弦！
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