常州食事藥聞
吃得放心 用得安心
8月22日傍晚，參與《執業藥師職業資格制度規定》和《執業藥師職業資格考試實施辦法》兩個徵求意見稿（以下簡稱“徵求意見稿”）修改討論的專家之一、西安交通大學藥學院楊世民教授來到自己居住小區的藥店買藥，發現店員們正在討論當天國家藥品監督管理局辦公室、人力資源和社會保障部辦公廳聯合發佈的徵求意見稿。
“這不是把我們中專生的晉升之路堵死了嗎？”
有認識楊世民的店員抱怨道。
“不過，門檻高了也許是好事咧，執業藥師的含金量提高了，職業前景更廣闊了。”
另一名店員的看法截然相反。
“我都沒想到，徵求意見稿發佈當天，連小區藥店的店員都知道了。”
楊世民說。
徵求意見稿為什麼火爆？
哪些問題受關注？
記者對此進行了深入的採訪。
學歷門檻提升受關注
徵求意見稿之火爆，最先體現在自媒體的閱讀量達到“10萬+”上。8月22日，微信公眾號“藥圈網”3個小時的閱讀量就率先達到“10萬+”。截至8月23日18點，近80萬粉絲的“藥圈網”，閱讀量達到20萬。
中國食品藥品輿情監測中心監測數據顯示，8月22日~8月28日11時，與徵求意見稿相關的報道共計1144篇次。其中，新聞網站傳播127篇次，客戶端傳播95篇次，微信傳播729篇次，平面媒體傳播8篇次，微博傳播181篇次，論壇傳播3篇次，博客傳播1篇次。
作為我國著名的藥事法規研究專家，楊世民早在1998年就參與修改《執業藥師資格制度暫行規定》《執業藥師資格考試實施辦法》，這次依然是徵求意見稿制定參與者。楊世民表示：“徵求意見稿將報考資格由中專提升為大專，應該是最為引發關注的話題。”
他分析認為，兩大原因導致出現這一結果。一是涉及人群廣。我國有90多萬名執業藥師，每年執業藥師考試大約有1/3的考生為中專學歷。二是磨合時間長。早在2015年，原國家食品藥品監管總局就啟動了《執業藥師資格制度暫行規定》《執業藥師資格考試實施辦法》修訂工作，經數次論證修改，並與人社部專業技術人員管理司多次徵求意見和溝通後，形成了現在的徵求意見稿，可謂“三年磨一稿”。
楊世民告訴記者：“2017年6月，我在北京還參加了徵求意見稿的修改討論會。之後，沒有了消息。”他分析認為，徵求意見稿之所以沒有馬上推出來，應該是業內意見分歧較大。果然，三年後一發布，反響如此強烈。
徵求意見稿明確，考生學歷門檻從中專提高到大專，目的是提高執業藥師隊伍的整體素質。
粉絲“雪雪”在“藥圈網”留言中寫到：“怎麼辦？我這名中專學歷者是不是意味著以後不能報考執業藥師了？太不公平了吧！”引發粉絲點贊，高居留言榜榜首。
與此同時，也有不少人贊同提高考生學歷要求。粉絲“沙與沫”在微信公眾號“藥師在線”留言：“確實應該提高門檻，建立完整的藥師法律與相關制度，從業人員專業資格應該提高到本科。執業藥師要求應不低於執業醫師要求，還要加入定期培訓，希望國家大力整治行業亂象。”
楊世民則通過對比歷史上和當今其他國家和地區對藥師資格的要求，說明徵求意見稿的相關規定是否涉及公平的問題——1943年我國就有了《藥師法》，其中對藥師的專業要求就是至少擁有大專以上文憑；1995年，楊世民研究20多個國家和地區的藥師制度時發現，當時大多數國家和地區對藥師資格的要求是本科以上學歷，而不是大專；2004年，美國、英國要求取得博士學位者才能參加藥師考試；2006年，日本要求只有6年製藥學專業畢業生才能參加藥師考試。
楊世民認為，我國提高藥師考試考生學歷要求與大多數國家和地區是一致的，“這是執業藥師制度的進步，既不遷就低學歷者，也不直奔國際高水平，是與中國國情接軌的。”
“其實，中專學歷要求提升為專科學歷後，有志報考者可以通過參加自學考試等多個渠道獲得合格學歷，只要自己肯努力。”北京市一位基層食品藥品監管人員告訴記者，有的藥學專業中專生通過自考等渠道提升了學歷，在工作中的表現也很不錯。
專業要求應嚴格限制
徵求意見稿要求考生報考資格是“具有藥學類、中藥學類及相關專業大專學歷”。那麼，怎樣理解相關專業呢？
在主要以藥學專業人士為主的“藥圈網”，粉絲“半夏”的留言得到眾多粉絲點贊——“建議非全日制藥學專業的都不可報考”。
一家上市公司質量負責人也堅決反對將“相關專業”擴大化。他說，不是藥學、中藥學專業人員，如看似沾邊的化學專業人員，對藥品專業知識掌握程度畢竟有限。“即使醫學專業的人，我也不認為具有報考資格。藥學是一門成體系的學科，需要潛心學習，而不是抱著培訓課本通過幾門考試合格了就能上崗了。”
青峰醫藥集團質量及合規部高級專員葉俊也認為：“依照現行考試模式，考生沒有經過規範化培訓，看幾本書就來考試，就能獲得證書，這很難指導醫生、患者合理用藥。”
楊世民的建議是，相關專業不要規定得太寬泛，否則執業藥師的含金量不高，“要通過考試等制度，真正提高執業藥師專業水平”。
徵求意見稿還提到，“以四年為一個週期，參加全部科目考試的人員必須在連續四個考試年度內通過全部科目的考試”。
楊世民認為把考試周期延長為四年是一件好事，並建議過渡期時間不要設置得太急促，應該平穩過渡。例如，教育部當年將研究生考試並軌，過渡期是三年。
暨南大學藥學院宿凌副教授告訴記者：“如果把考試周期延長為四年，雖然有利於考生通過，可時間拉得太長，是不是會遺忘所學的內容？大學本科教育時長也不過才四年。”
葉俊認為，執業藥師的社會認可度不高，高學歷藥學專業考生不可能拿著較少的工資在零售藥店賣藥。如果考試內容在深度上不增加，也不增加醫學知識，只延長考期，則有“注水”之嫌。
上述上市公司質量負責人認為：“相關規定的制定不能以個人、群體利益為出發點，而是要以保證百姓利益、安全合理用藥為根本出發點。”
“掛證”問題被重視
針對執業藥師在職不在崗等問題，徵求意見稿增加了“責令限期配備”“三年內不予執業藥師註冊”等規定。
對此，上述北京市基層食品藥品監管人員非常讚賞。她表示，“國家層面越來越重視這個問題了，基層執法難題有望破解”。但目前徵求意見稿並不能解決基層執法尺度的問題，需要出臺更具體的規定。比如，如果執業藥師請假沒來上班，是否認定為“不在崗”？藥店沒有為執業藥師上社保，是否視為“掛證”？
這位基層人員告訴記者，有些藥店經營壓力較大，面臨公立醫院取消藥品加成、社區醫院藥品零差率銷售，同時藥店房租較高、單體藥店進貨價格缺乏優勢等，現實的困難也是導致藥店不夠重視執業藥師服務的主要因素。
宿凌告訴記者，執業藥師培養模式應該是高校唱主角，而不是社會培訓機構挑大樑。執業藥師應在本科階段打下紮實專業基礎，畢業後能夠從事藥學工作，“就像醫學專業學成後，能夠到醫院工作一樣”。
葉俊認為，只有改變培養模式，提升專業水平、綜合能力，執業藥師才會有更多的流動空間，也就有了可喜的市場前景，那時會有更多的人願意從事執業藥師工作，發揮更大的作用。
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