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其實，很多人都有不同程度的胃炎，有的症狀明顯，有的不明顯。
胃炎是胃黏膜對胃內各種刺激因素的炎症反應，根據胃炎的病理生理和臨床表現，大致分為急性胃炎、慢性胃炎和特殊性胃炎，下面主要說明慢性胃炎。
幽門螺旋桿菌（Hp）感染是最常見的病因，十二指腸-胃反流、自身免疫、老年人、長期消化吸收不良、食物單一、營養缺乏等因素，也是慢性胃炎的病因。
大多數慢性胃炎患者無明顯症狀，可表現為中上腹不適、飽脹、鈍痛、燒灼痛等，也可表現為食慾不振、噯氣、泛酸、噁心等消化不良症狀，可有上腹部輕壓痛，惡性貧血者常有全身衰竭、疲軟、明顯厭食、體重減輕、貧血。
大多數成年人胃黏膜均有非活動性、輕度慢性淺表性胃炎，不需要藥物治療如慢性胃炎呈活動性等症狀，需予以對症治療。
慢性胃炎的藥物治療，包括使用抑制和殺滅幽門螺旋桿菌（Hp）的藥物，適度抑制和中和胃酸，緩解症狀、保護胃黏膜。
對於慢性胃炎患者平時的飲食很重要，食物應多樣化，避免偏食，注意補充多種營養物質；不吃黴變食品，少吃煙燻、醃製、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物，多吃新鮮食品，避免過於粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長期飲酒，戒菸，保持良好心理狀態及充分睡眠。總之，健康的飲食，對慢性胃炎的治療有很大的幫助。
對藥物不能逆轉的病灶、重度不典型（胃鏡下組織學病理）增生者，可在胃鏡下行黏膜下剝離術；對重度不典型增生伴有淋巴結腫大，應考慮手術治療。
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麻醉超人鋼鐵俠
大多數人做胃鏡，結果出來以後都會有一句慢性胃炎，記得上學的時候老師告訴我們，從開始進食食物開始，消化道就應該開始有慢性胃炎了！說的可能有點誇張，但由此可見慢性胃炎之多，那麼慢性胃炎會有哪些症狀？又該如何緩解呢？
一、慢性胃炎會有哪些症狀？
有部門人因為症狀輕微，可能會沒有症狀！而大多數的慢性胃炎，則會表現出不同症狀，比如納差、食慾不振、胃脹、反酸噯氣、燒心等不適！而較為嚴重的胃炎也會表現出腹痛、不能進食，甚至更為嚴重的出現消化道出血等情況！所以，症狀也不是一層不變，也會隨著疾病過程變化而變化！
二、慢性胃炎又該如何緩解？
慢性胃炎的緩解，需要做到規律飲食，合理進食，避免刺激食物，並且根據症狀輕重決定是否需要口服藥物治療！如有必要，使用不同的藥物，比如抑酸藥物，促進胃腸道蠕動的藥物，消漲等藥物！還有一類藥物，如果查出有幽門螺旋桿菌，那麼就需要口服根治幽門螺旋桿菌的藥物了！
三、怎樣避免慢性胃炎發生？
首先，精神緊張和疲勞，容易造成胃部功能紊亂，從而引起膽汁反流，發生慢性胃炎，所以，避免情緒緊張身體疲勞很重要！ 其次，避免菸酒刺激，吸菸會引起膽汁反流性胃炎，而且飲酒更會導致慢性胃炎發生；再者，應減少胃腸道刺激，胃腸道刺激不僅僅包括辛辣刺激的食物，還包括很多藥物；最後，規律飲食，細嚼慢嚥，使食物充分與唾液混合，有利於消化及避免胃炎發生。
親，看懂了嗎？
心健康
前幾天，科裡住進了一個20多歲的小夥子，小夥子看起來非常壯士，從外表看根本看不出來是一個病人，但是仔細詢問病情後得知，小夥子最近一個月反覆的上腹部脹滿，偶爾有腹部的疼痛，尤其是飯後更為明顯，伴有噯氣、反酸、噁心、嘔吐、食慾不振等表現，進行相關檢查之後診斷為慢性胃炎。更為值得一提的是，這位患者是一名出租車司機，平時飲食非常不規律，並且為了趕時間多拉幾單，吃飯速度非常快。
前面介紹的患者的表現就是慢性胃炎的典型表現，除此之外，病程長的患者還會出現消瘦的情況。那麼慢性胃炎如何緩解呢？首先排除是否存在幽門螺桿菌感染，如果存在，一定要及時根除幽門螺桿菌，有專門根除此種細菌的治療方案，臨床上稱為三聯療法和四聯療法。其次，對症治療：腹脹明顯的服用促進胃動力的藥物，反酸明顯服用抑制胃酸的藥物，疼痛明顯的服用保護胃黏膜和止痛的藥物等。必要時進行住院有針對性且專業的治療。
慢性胃炎如何預防呢？1.規律飲食，按時吃飯，保證一日三餐。2.吃飯速度不要太快，吃飯太快容易造成消化不良並且增加腸胃的負擔。3.少吃辛辣刺激性食物和生冷食物，避免吃太燙的食物，這些食物對胃都會產生刺激損害。4.戒菸，研究表明尼古丁會對胃黏膜產生刺激作用。5.某些藥物（阿司匹林、吲哚美辛等）不要空腹服用。
生命召集令
【慢性胃炎是怎麼回事？】
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醫學微視
作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下。
慢性胃炎大致上可以分為慢性非萎縮性胃炎（淺表性胃炎）和萎縮性胃炎。很多人都有慢性胃炎，但是大部分人都沒有任何的不適，也不需要特殊的治療，只需要注意飲食，好好養胃就可以。如果出現不舒服，慢性胃炎可以出現以下不適：
第一，上腹部不適
胃在上腹部，胃炎可以出現上腹部不適，例如胃脹，胃疼，反酸，噁心，噯氣等等，特別是進食後明顯。這些症狀沒有特異性，慢性胃炎，胃潰瘍，胃癌都有可能出現。
第二，食慾不振，消瘦
這個也是比較常見的症狀， 患者不想吃東西，沒有食慾，久而久之出現體重下降，消瘦。
第三，其他症狀
慢性胃炎還可以出現貧血，黑便，甚至嘔血的症狀，比較少見。如果合併幽門螺桿菌感染，還可以出現口臭的症狀。
首先需要改變生活方式，胃炎七分靠養，三分靠治療。不要暴飲暴食，三餐規律飲食，早餐一定要吃。不要吃辛辣刺激性食物，不抽菸，不喝酒。要清淡飲食，多吃易消化的食物。
其次，可以選擇藥物治療，例如抑酸藥，奧美拉唑，蘭索拉唑等等。胃粘膜保護劑，達喜，枸櫞酸鉍鉀等等。如果是幽門螺桿菌感染，可能需要根治幽門螺桿菌。
最後，還是那句話，慢性胃炎最主要在養胃，改變自己的生活習慣，這樣才能事半功倍。
普外科曾醫生
慢性胃炎是多種原因引起的慢性胃粘膜炎症性病變，分為淺表性胃炎（非萎縮性）和萎縮性胃炎。
慢性胃炎常無任何症狀，部分患者可有不同程度的消化不良症狀，包括上腹部飽脹不適（餐後較重），無規律性的腹痛、噯氣、反酸、噁心嘔吐等。因膽汁反流引起的胃炎常有明顯而持久的上腹部疼痛或不適，餐後加重，可伴有噁心和膽汁性嘔吐、胸骨後燒灼感等表現。
1.慢性淺表性胃炎:可有不規則的上腹部隱痛、腹脹、噯氣等，尤其在飲食不當時明顯，部分患者可有反酸，嘔血或大便潛血陽性，以糜爛性及疣狀胃炎多見。
2.萎縮性胃炎:胃體胃炎消化道症狀較少，有時可出現明顯厭食、體重減輕、舌炎、舌乳頭萎縮。萎縮性胃炎影響胃竇或膽汁反流時常表現為中上腹疼痛，於進食後出現含有膽汁的嘔吐物和胸骨後疼痛及燒灼感，有時會出現反覆少量的嘔血或大便潛血陽性的表現。
1.以易消化無刺激的食物為主，多吃新鮮蔬菜，少吃過酸過甜食物，戒菸忌酒，注意飲食衛生，防止暴飲暴食。積極治療口、鼻、咽部慢性疾病。
2.去除病因:徹底治療急性胃炎，消除幽門螺桿菌感染（三聯療法或四聯療法），對膽汁反流明顯的患者給於胃動力藥，防止膽汁反流。
3.對症治療:根據症狀不同選擇適當藥物可緩解症狀:如有胃灼熱、反酸或上腹部隱痛不適可選用抗酸藥（碳酸氫鈉）、抑酸劑（奧美拉唑類、法莫替丁類）等；有消化不良症狀可選用胃動力藥（莫沙必利）、胃粘膜保護劑如硫糖鋁、膠體鉍劑、米索前列醇等；噁心嘔吐症狀嚴重者可用昂丹司瓊等。
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小克醫學
幽門螺旋桿菌感染是慢性腎炎最主要的病因,膽汁返流、長期服用阿司匹林等藥物、乙醇攝入（飲酒）和自身免疫功能異常等，均可引起慢性胃炎。根據病因可將慢性胃炎分為：幽門螺旋桿菌感染性胃炎和非幽門螺旋桿菌感染胃炎。根據內鏡和病例診斷，又可將慢性胃炎分為：萎縮性和非萎縮性兩大類。由於慢性胃炎患者沒有任何症狀，病人不知道自己有慢性胃炎，常常容易延誤病情。[1]
補充充足的熱量和蛋白質：對出現貧血或蛋白質熱量營養不足者，可適當補充優質蛋白質、鐵、維生素C和維生素B族。那麼什麼是優質蛋白？優質蛋白是指食物蛋白質的氨基酸模式越接近人體蛋白質的氨基酸模式，該蛋白質更容易被人體吸收利用。富含優質蛋白的食物主要有：肉類、魚類、蛋類、奶類、大豆及其大豆製品，其優質蛋白含量都是很高的。
食物選擇： 應選擇清淡、少油、無或極少刺激性易消化食物。如容易消化的主食：白米粥、肉末粥、爛麵條、爛飯、軟飯等，再多搭配一些牛奶、蛋羹、肉餅、魚糜、碎蔬菜、蒸瓜蓉，每天都吃肉蛋奶類和蔬菜，這樣改善胃腸功能的效果會更好。但是有些胃腸不好的人，喝牛奶會感到腹脹，可以嘗試喝常溫下的酸奶，酸奶容易消化，又能保護胃黏膜。
禁用或慎用下列食物或調味品：肥肉、奶油、油炸（煎）食物、辣椒、洋蔥、咖喱、胡椒粉、芥末、濃茶、濃咖啡。對胃酸分泌過多者，禁用濃肉湯[2]。
禁用菸酒：吸菸和喝酒均可引起慢性胃炎，而已患慢性胃炎者，吸菸、喝酒會加重病情，甚至引起胃潰瘍、胃穿孔等，所以慢性胃炎者，平時應禁用菸酒。
少食多餐：慢性胃炎者消化功能不好，少食多餐，有利於食物的消化吸收，減少消化不良和腹脹的發生。對於胃酸分泌不足者，平時餐前可以喝一小碗溫熱的湯（肉湯、雞湯等）開胃，提振食慾、促進胃酸的分泌，胃酸分泌增加，還可以促進鐵、鋅等微量元素和維生素的吸收。
使用藥物和營養補充劑：對於腸胃問題比較嚴重者，建議及時去醫院檢查治療，在醫生建議下適當補充促消化的非處方藥物（葡萄糖酸鋅口服液、益生菌類、消化酶類等）和一些維生素、礦物質的營養補充劑（維生素C片、善存等）。
1.中國慢性胃炎共識意見精簡版(2017年,上海). 上海醫學. 2017(12):705-8.
2.臨床營養診療常規 第二版. 北京協和醫院. 人民衛生出版社.
省中醫郭醫生
作為兒科大夫，也擅長兒童消化疾病診治，來談一點兒童慢性胃炎知識分享。
兒童慢性胃炎的病因
1.不當的飲食習慣，一日三餐不規律，暴飲暴食，甜食和巧克力，高糖高脂肪食品等，有夜宵習慣，吃泡飯等。
2、幽門螺旋桿菌感染，長時間感染導致幽門螺旋桿菌桿菌相關性胃炎，胃粘膜慢性炎症改變。
3、藥物不合理使用，糖皮質激素，甾體類抗炎藥物和抗生素使用，都可能造成胃粘膜損傷。
4、反覆應激狀態或者高壓學習狀態也會造成胃粘膜損傷。
5、膽汁返流，造成胃粘膜損害。
兒童慢性胃炎主要症狀
1、上腹部飽脹感，噁心，嘔吐，消化不良感覺。
2、劍突下腹痛或者臍周疼痛，進食後明顯。
3、食慾不振，營養不良，生長髮育落後。
4、有些兒童伴隨有精神症狀，乏力，頭暈，注意力不集中，甚至頭疼焦慮等。
1、改變不良生活方式和飲食習慣。少吃垃圾辛辣食品，少和氣體飲料，三餐規律。飯後適當活動。
2、幽門螺旋桿菌感染胃炎需要規範治療。
3、減少藥物濫用，最好在飯後服藥，減少胃粘膜刺激。
4、減輕生活和學習壓力。
5、適當保護胃粘膜藥物。
6、慢性胃病重在養，要忌口，管住孩子嘴巴，減少誘發因素，從而減少胃病症狀。
柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫在線找柯友建主任。
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柯大夫兒科科普教育
慢性胃炎可由許多不同病因引起，是一種黏膜炎症反應並且伴有上皮損傷。研究發現慢性胃炎大多數由幽門螺桿菌感染導致，胃炎發展時間長了可表現為胃粘膜固有腺體萎縮，慢性胃炎的發病率隨著年齡增長而升高。
慢性胃炎主要表現
臨床發現大多數慢性胃炎患者可能無任何不適症狀，而有症狀者一般表現為消化不良，如上腹部飽脹、不適、灼燒痛等，一般來說這些症狀沒有明顯的規律性，有的人進食後可加重，而有的人進食後會減輕。還有的人會出現食慾減退，噯氣、反酸甚至腹瀉腹痛。慢性胃炎嚴重者可能會有黏膜糜爛伴上消化道出血，如果長期出血則會出現缺鐵性貧血症狀。
首先從飲食方面需要調理，比如平時飲食清淡，少食辛辣油膩刺激的食物，吃飯要有規律，不可飢一頓飽一頓，少食多餐為宜。
藥物治療主要以對症緩解症狀為主。比如使用保護胃黏膜的藥物，硫糖鋁、膠體鉍等，胃黏膜有糜爛時尤其適用，可以增強胃黏膜的防禦功能。
出現上腹飽滿、打嗝、有反流症狀的時候，主要選擇促胃動力藥，如西沙比利，能夠促進胃的蠕動和消化；
胃酸、燒心灼燒感強烈，可選擇抑制胃酸的質子泵抑制劑如蘭索拉唑、奧美拉唑，也可選擇中和胃酸的藥物鋁碳酸鎂製劑；
對於胃消化酶分泌不足，可選擇胃蛋白酶製劑，幫助胃液對食物的消化；
人群中感染幽門螺桿菌者據估計大概有70%-80%，而因此引起的慢性胃炎患者大概有50%，所以如果有症狀的慢性胃炎患者，最好測一下幽門螺桿菌是否感染，如果感染，一般建議進行幽門螺桿菌根除治療。
長期慢性胃炎患者如果表現為營養不良，需要適當補充維生素B12、鐵劑等，以防出現慢性貧血。
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無名藥師
慢性胃炎的早期症狀會出現上腹不適,如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感,有時還會伴隨心窩部的隱隱作痛, 如果病變發生在胃竇部,還會發生十二指腸功能的狀況暫時會得到緩解 ,但是過一段時間後又會復發。專家提醒大家,如果出現上腹不適的症狀,伴隨有其他高風險因素,又或者在治療後反覆發作的話,就要提高警惕,及時到醫院做進一步的檢查,及早發現, 及早治療,以免繼續耽誤病情的發展。
慢性淺表性胃炎的臨床症狀
(1)最常見症狀是上腹疼痛,約佔85%。慢性淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多數無規律,與飲食無關(有的患者空腹舒適,飯後不舒),一般為彌慢性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常因進冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症狀加重,少數與氣候變化有關。這種上腹疼痛用解痙劑及抗酸劑不易緩解。
(2)腹脹,佔70%。常因胃內瀦留、排空延遲、消化不良所致。慢 性淺 表性胃炎的 臨 床症狀。
(3)噯氣,約佔50%的患者有此症狀,患者胃內氣體增多,經食管排出,使上腹飽脹暫時緩解。慢性淺表性胃炎的臨床症狀。
(4)反覆出血也是慢性淺表性胃炎的常見表現。出血原因為慢性淺表性胃炎基礎上併發的一種胃粘膜急性炎症改變。
(5)食慾不振、反酸、噁心嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。
慢性胃炎怎麼緩解？
慢性胃炎是消化系統常見病，甚至是最常見的疾病，分為慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎。因為消化不良症狀(比如上腹部隱隱疼痛、餐後飽脹、吃飯沒有胃口、胃裡反酸、噁心、日漸消瘦)而作胃鏡檢查的人幾乎都會檢出有慢性胃炎。
首先，是生活方式的調整。應多吃易消化、無刺激性的食物，少吃或不吃煎炸燻烤、醃製的、辣的食物，少吃特別酸和特別甜的食物，吃飯時細嚼慢嚥。另外，要遠離菸酒、濃茶、咖啡。簡言之，聽起來就不健康的食物和“菸酒糖茶”都要遠離(糖在這裡指甜品)。
其次，是針對病因的治療。對於幽門螺桿菌陽性，且伴慢性萎縮性胃炎，或者伴慢性非萎縮性胃炎+消化不良症狀的患者，均推薦行“根除幽門螺桿菌”治療。
很多慢性胃炎患者擔心胃炎不能根治，治療一直沒有好的效果。其實慢性胃炎只要掌握好的專業方式是可以根治的，錯誤的治療原則不但不能達到治療的效果，適得其反也是常發生的。我們一起看看慢性胃炎應該如何治療。
1)以促進腸胃動力為保障：胃動力是胃正常運動的保障，人的胃動力一旦出現障礙，就會引起消化不良，上腹脹痛、易飽、飯後腹脹、噁心、嘔吐等症狀。尤其是年老體弱的胃病患者。
2)以滅絕幽門螺桿菌為根本：國內外消化界在研究中證實：70%的慢性胃炎、90%的胃潰瘍和十二指腸的罪魁禍首是幽門螺桿菌，而以往的抗生素療法並不能100%的殺滅這個病菌，所以我們的治療方式一定要能消除體內的幽門螺桿菌。
3)以調節胃部酸鹼度平衡為基礎：人體發生的疾病是整體機能失衡引起的。調節腸胃菌群平衡，增加有益菌，極大的提高了腸胃免疫力，並能在人體腸胃內定植，形成永久性保護，使得腸胃病不再復發。
4)全面修復胃腸黏膜為關鍵：80%以上的胃病症狀都和胃腸黏膜受損有關，對腸胃黏膜具有超強修復力，能夠使得胃痛、胃酸、胃脹、反酸等症狀立刻得到緩解。
