爱的够不够111
慢性阻塞性肺疾病是一组以气流受限为特征的肺部疾病。表现为气流受限不完全可逆，肺功能进行性下降。其主要病理表现为慢性支气管炎+肺气肿。
慢阻肺的病因主要是吸烟及吸入其他有害气体、有害颗粒导致的炎症反应。主要主要临床表现是慢性咳嗽，阵发性咳嗽咳痰（一般咳白色黏液痰），伴有气短、呼吸困难。用听诊器可以听到两肺干湿性啰音或哮鸣音，观察可发现胸廓前后径增大，呈桶状胸。如果再检查出肺功能不全，就可以诊断慢阻肺了。
一、稳定期治疗： 1、戒烟，尽量脱离刺激性气味、职业粉尘的环境；2、使用支气管舒张药物解除气道痉挛：如吸入沙丁胺醇气雾剂（万托林）、异丙托溴铵气雾剂，口服茶碱缓释或控释片如氨茶碱，口服祛痰药如氨溴索片；3、使用糖皮质激素：丙酸氟替卡松吸入气雾剂（辅舒酮），布地奈德气雾剂等， 4、长期低浓度氧疗：吸入氧浓度在28-33%为宜。
二、急性加重期的治疗：急性发作期一般合并细菌感染，在继续使用稳定期的药物基础上，更重要的是要进行抗感染治疗。一般需要静脉使用抗生素和糖皮质激素（如甲强龙等）。
慢性阻塞性肺疾病是不完全可逆的气流受限，肺功能是进行性减退的过程，减轻或延缓疾病的发展是关键，重在预防。平素注意休息，避免劳累、受凉，加强营养，坚持长期家庭氧疗。
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胃肠肝胆外科曾医生
慢阻肺/慢性阻塞性肺疾病/COPD是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展成为肺心病和呼吸衰竭。与有害气体和有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已经高达9~10%。慢阻肺的治疗主要包括以下：
可采用非药物治疗：戒烟、运动或肺部康复训练，接种流感疫苗与肺炎疫苗；
理疗、高压负离子氧疗等对慢阻肺患者肺功能的康复有利；
3.心理调整——
良好的心情有助于患者积极面对疾病，增加治疗的依从性，有利于建立良好的医患关系，有利于患者康复；
4.饮食调节——
多吃蔬菜水果，可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦，吃饭时少说话，呼吸费力的时候进食要缓慢，肥胖患者需要减肥，对于因病导致消瘦的患者要注意营养补充，少食多餐；
5.长期家庭氧疗——
戒烟忌酒忌食辛辣，避免着凉，如有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧，每天超过15小时；
现有药物治疗可以减少或消除患者症状，提高活动耐力，减少急性发作次数和严重程度，以改善健康状态。
吸入治疗为首选，教育患者正确使用各种吸入器，向患者解释治疗的目的和效果，有助于患者坚持治疗；
主要的治疗药物包括：（1）支气管扩张剂；（2）吸入糖皮质激素；（3）祛痰和镇咳祛痰剂（只适合有黏痰难以咳出者，镇咳药物不利于痰液引流，慎用）；（4）抗氧化剂。
倩Sur
慢性阻塞性肺病是一种慢性致残性肺部疾病，中晚期患者常常因为肺功能重度下降，肺不能摄取充足的氧气而导致生活及工作能力下降，甚至必须躺在床上靠吸氧维持生命。该病大部分因吸烟以及吸入有毒有害气体而致病，在气管支气管反复受到刺激导致炎症以及感染后，气道的管腔逐渐变得狭窄，内部充满粘液，气体很难顺畅的通过进入肺泡并被人所利用，而由于吸气时胸廓向外牵拉可以部分缓解气管阻塞而呼气时胸廓回缩加重气管阻塞，形成一个事实上的活瓣，导致肺中的残气淤积导致肺气肿，身体产生的二氧化碳等废气严重的淤积在肺内导致很多二氧化碳被重新收进入血液，最终形成终末期慢性阻塞性肺病常见的后果——II型呼吸衰竭，也就是血液中的氧气降低，二氧化碳升高，二氧化碳过高会导致大脑麻醉严重时抑制呼吸和心跳中枢，最终导致人死亡，也是烧炭自杀过程中导致人死亡的主要原因。
那么慢性阻塞性肺病该怎么治疗呢，这里要根据慢性阻塞性肺病患者所处阶段来决定，慢性阻塞性肺病平时分为稳定期和急性加重期，急性加重期一般需要住院综合治疗，所以在这里讲一下稳定期的维持治疗。
首先是支气管舒张药物
慢性阻塞性肺病的核心病变是气道狭窄阻塞，所以治疗的关键是使用支气管舒张药物吸入打通并缓解气道的阻塞，一方面可以让其中的痰液能够通畅的排除，另一方面降低空气的进出阻力，缓解患者呼吸困难症状。目前主要的支气管舒张药物包括选择性β2激动剂和M受体阻断剂，稳定期的患者可以长期吸入支气管舒张药物来维持病情稳定，提高生活质量，可以单药治疗，也可以两种药物一起使用，还可以再加入吸入激素，能更加有效的缓解气道炎症，减轻气道阻塞。
茶碱类药物也可以起到舒张气管，还有利尿以及强心作用，在其他舒张药物没有效果的情况下，也可以考虑使用茶碱类药物舒张气管，但茶碱药物有效浓度和中毒浓度重叠，有些患者用药后很容易出现心慌脸红的副反应。
糖皮质激素
很多人谈糖皮质激素而色变，被糖皮质激素的副反应吓倒，确实，长期使用糖皮质激素，特别是口服或者静脉注射该药副反应巨大，可能导致全身免疫力低下，糖尿病，高血压，向心性肥胖甚至股骨头坏死，事实上，糖皮质激素药效广泛，全身多个系统和器官疾病都需要糖皮质激素治疗才能缓解，甚至必须要靠该药才能救命，特别是吸入激素问世为慢性阻塞性肺病带来福音，吸入激素只在肺局部起作用，对全身影响较小，长期使用很少发生上述副反应，但吸入后一定要漱口，将沉积在咽喉部的激素漱掉。吸入激素大部分和β2激动剂做在一起制成合剂，吸入方便而且有协同作用，能够起到更好的疗效。
化痰药
化痰药物有多种，有些是加快气管液体渗出稀释痰液，有的是打断痰液中的黏蛋白链接，将粘稠痰转为稀痰，有些则是可以刺激纤毛摆动，将痰液运输出去，两种机制不同的化痰药物同时使用可以加快痰液排除，相当于管道工清理管道中的油污，也可以起到减轻气道阻塞，减轻气喘的作用。
抗生素
慢性阻塞性肺病的感染常常无法避免，由于大量粘液瘀滞在气管中，这些黏液中含有大量黏蛋白，这些蛋白是高营养物质，而肺是与外界相通的，每天都会吸入很多细菌，这些细菌会在这些瘀滞的粘液上生长而产生感染，而感染反过来又会产生大量的痰液，所以对于重度的慢性阻塞性肺病可以长期口服一些大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素，而且可以小剂量吃三停四治疗，对于部分患者可以获益。
最后也是最重要的就是吸氧
慢性阻塞性肺病的患者缺氧是导致全身脏器受损，缩短生存时间的主要原因，所以吸氧是最重要的治疗，而且其疗效立竿见影，比其他药物都有效，研究表明每天吸入12-15个小时的低流量氧气可以有效的延长患者的生存时间。
所以慢性阻塞性肺病的治疗主要是止咳化痰舒张气管及家庭氧疗，好好地保养可能获得正常人差不多的生活预期和生存治疗。
胡洋
对于慢性慢性阻塞性肺疾病患者而言，日常生活有不少需要密切注意的地方。患者需要长期保持生活空间洁净，勤通风换气。对于重度和极重度患者需要天天吸氧，时常练习深呼吸，防止出现心脏衰竭问题。患者切勿自行使用抗生素，谨遵医嘱用药。患者如果有吸烟习惯的话，最好戒掉，这对有巨大的影响。患者平时要避免接触烟雾和强烈的气味。当空气污染指数高时，不要到户外或减少体力劳动。在寒冷天气出门时，请戴上口罩，保护好你的口鼻。如果你有过敏症，请远离花粉或其他致敏源。调整家里的湿度，避免滋生霉菌。
平时可以适量运动，并且避免劳累，这二者并不冲突。经过适当的运动训练可以改善你的呼吸功能，也能减少日常活动出现的不适。 患者一定要健康饮食，保持良好的心情，预防感冒，远离患感冒和流感的人群，勤洗手。这样的话一定能有效控制症状，改善生活质量。
KK健康
慢性阻塞性肺病，简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，慢阻肺气流受限多呈进行性发展，其气道和肺组织对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。慢阻肺是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和病死率均居高不下，我国慢阻肺的患病率占40岁以上人群的8.2%。
慢阻肺的发病与吸烟，空气污染，职业粉尘和化学物质，感染等因素有关，那么，慢阻肺应该怎样治疗？
慢阻肺的治疗分为稳定期的治疗和急性加重期的的治疗，下面分别说明。
1，健康教育，包括戒烟，脱离污染环境，从事粉尘等职业做好防护措施，等等。
2，支气管扩张剂，β肾上腺素受体激动剂，如沙丁胺醇，特布他林，沙美特罗，等；抗胆碱能药，如异丙托溴胺噻托溴胺；茶碱类药，如茶碱缓释或控释片。
3，糖皮质激素，吸入糖皮质激素与β肾上腺素受体激动剂的联合制剂可增加运动耐量，减少发作频率，提高生活质量，常用美沙特罗加氟替卡松，以及福莫特罗加布地奈德。
4，祛痰药，常用盐酸氨溴索，N-乙酰半胱氨酸，羧甲司坦片。
5，长期家庭氧疗，对慢阻肺并发慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。
慢阻肺加重是指咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重或痰量增多，或咯黄痰，需要调整治疗方案。
1，支气管扩张剂，要大剂量雾化吸入，即比稳定期更大剂量的使用支气管扩张剂。
2，低流量吸氧，，吸氧的时候应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。
3，抗生素的的使用，根据孩子所在地常见病原菌以及药敏试验积极使用抗生素治疗。4，糖皮质激素，对急性加重期患者可考虑使用。
5，祛痰剂，溴已新，盐酸氨溴索等。
慢阻肺急性加重期患者根据病情严重程度决定门诊或住院治疗，如果患者出现呼吸衰竭、肺源性心脏病、心力衰竭等症状，应及时对症处理。
还有说明一点的是，对于慢阻肺病人，在疾病的任何阶段戒烟，都有助于疾病的治疗。
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麻醉超人钢铁侠
慢阻肺要如何治疗，您问了一个好大的问题，每一年国际上都会有新的慢阻肺治疗指南发布大约120页，系统的讲解慢阻肺的治疗。
简单的来说慢阻肺的治疗，分为以下几个方面
第一，生活干预和自我管理。第二，稳定期的管理。第三，急性加重期的管理，第四，共患疾病的管理。
慢阻肺的药物治疗方案建议个体化。我们有系统的评价体系，可以根据患者个体情况来选择药物。所以，建议您去当地医院评估您的病情，制定个体化的治疗方案。并按计划复诊，遵医嘱完成治疗。
下面给您一些建议普遍适用于慢阻肺患者，有助于您的治疗。
第一，戒烟是关键。戒烟是影响慢阻肺自然病程的最有力的干预措施。药物治疗和尼古丁替代疗法可以增加长期戒烟成功率。电子香烟作为戒烟的方法其有效性和安全性还不确定。不要害怕失败，戒烟复吸很常见，为了您的身体健康，多努力几次很值得。
第二，识别并减少接触致病因素。注意避免接触职业性的粉尘、烟雾和有害气体，以及室内外的空气污染物。
第三，保持或增加体育锻炼，并保持足够的睡眠和健康饮食习惯。
第四，流感疫苗的应用可以减少慢阻肺患者发生严重的疾病，灭活的病毒疫苗，对慢阻肺老年患者更有效。年龄≥65岁的患者可以考虑肺炎链球菌疫苗。
第五，正确的使用装置是非常重要的。超过三分之二的患者在使用吸入装置时犯过至少一次错误，建议您可以咨询呼吸科的临床药师。或者，网上也有一些专门的视频来纠正吸入器的使用。
最后,总结一下，慢阻肺需要个体化的药物治疗方案。建议您去当地医院评估您的病情，并按计划复诊，遵医嘱完成治疗。戒烟，减少接触致病因素，健康生活，疫苗可以对您的治疗有所帮助。正确的使用吸入装置在慢阻肺的治疗中很重要。
药事健康
生活感悟点滴积累
1.戒烟、远离二手烟； 2.雾霾防护，空气质量不好的时候尽量不开窗，或者佩戴3m口罩； 3.慢性阻塞性肺病是因为肺部长期积累细菌有有害物（烟焦油、粉尘工作环境吸入粉尘、雾霾）导致肺部感染和病变，另外是杯状细胞要包裹吸入的有害物，不断的产生粘液，粘液也就是痰液排不出来长期引发慢性阻塞性肺部； 那么首先要采取排痰，痰液排出呼吸顺畅，痰液中含有大量细菌，排出细菌后改善肺部环境，不会继续恶化，这是第一步；其次就是配合雾化消炎等治疗；再加上日常的锻炼，eg慢走、太极等。 希望能帮到你！
健康规划者
经常开窗，流通新鲜空气，家人有感冒时，室内可用醋熏蒸消毒，防止病毒感染，减少传染病发生。然后也可以配合用益爽通配方治疗。
