我是一名鄉村醫生，每天都會發一篇字符約300~400左右有關於醫學病症的文章供大家參考、學習、交流。喜歡我的文章請點擊右上角“關注”，每天都有新知識。
類風溼性關節炎：是一種病因不明的以慢性進行性關節滑膜病變為特徵的全身性自身免疫性疾病。
發病機制
一、遺傳因素
流行病學調查顯示類風溼性關節炎的家族發病率比健康人群家族高2~10倍。
二、環境因素
至今尚無證據證實，而80%類風溼性關節炎患者血清可檢測出高滴度的抗EB病毒抗體。
三、免疫紊亂
目前認為免疫紊亂是類風溼性關節炎的主要發病機制。
病理
一、關節滑膜炎 是類風溼性關節炎的基本病理改變。
二、血管炎 發生於關節外的任何組織。
三、類風溼結節 多發於伸側受壓部位的皮下組織。
臨床表現
多數緩慢起病，在出現明顯關節症狀前數週或者數月可有全身不適、乏力、低熱等。少數起病急驟。
一、關節表現 典型表現為對稱性關節炎，主要表現為晨僵、疼痛與壓痛、腫脹、畸形和功能障礙。
（一）晨僵 病變關節僵硬以晨起或關節休息後明顯，往往持續時間1小時以上，活動後減輕。
（二）關節痛是最早出現的症狀，以腕、掌指關節近端指間關節多見。
（三）腫脹 對稱性腫脹。
（四）關節畸形和功能障礙 多見於中晚期患者。
診斷
1.晨僵，持續至少1小時。
2.至少三個關節區關節炎。
3.手關節炎 關節腫脹累及近端指間關節。
4.對稱性關節炎 同時出現左右對稱關節炎。
治療目的是緩解關節症狀，儘可能維護關節的功能，延緩病情發展，減少殘疾發生，改善患者的生活質量。
1.一般治療 給予高蛋白、高維生素和易消化飲食。適當體育鍛煉。
（1）非甾體類抗炎藥 塞來昔布、吡羅昔康等。
（2）改變病情類 甲氨蝶呤、來氟米特等。
（3）糖皮質激素
（4）植物藥製劑
預後
10~20%患者在1~2年間發展成嚴重殘疾。約10%在短期發作後可以自行緩解，不留後遺症。大部分患者表現為慢性反覆發作。若早期積極治療，可使80%患者病情緩解。
分享到:
閱讀更多 紅娘兒兒 的文章
