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类风湿性关节炎：是一种病因不明的以慢性进行性关节滑膜病变为特征的全身性自身免疫性疾病。
发病机制
一、遗传因素
流行病学调查显示类风湿性关节炎的家族发病率比健康人群家族高2~10倍。
二、环境因素
至今尚无证据证实，而80%类风湿性关节炎患者血清可检测出高滴度的抗EB病毒抗体。
三、免疫紊乱
目前认为免疫紊乱是类风湿性关节炎的主要发病机制。
病理
一、关节滑膜炎 是类风湿性关节炎的基本病理改变。
二、血管炎 发生于关节外的任何组织。
三、类风湿结节 多发于伸侧受压部位的皮下组织。
临床表现
多数缓慢起病，在出现明显关节症状前数周或者数月可有全身不适、乏力、低热等。少数起病急骤。
一、关节表现 典型表现为对称性关节炎，主要表现为晨僵、疼痛与压痛、肿胀、畸形和功能障碍。
（一）晨僵 病变关节僵硬以晨起或关节休息后明显，往往持续时间1小时以上，活动后减轻。
（二）关节痛是最早出现的症状，以腕、掌指关节近端指间关节多见。
（三）肿胀 对称性肿胀。
（四）关节畸形和功能障碍 多见于中晚期患者。
诊断
1.晨僵，持续至少1小时。
2.至少三个关节区关节炎。
3.手关节炎 关节肿胀累及近端指间关节。
4.对称性关节炎 同时出现左右对称关节炎。
治疗目的是缓解关节症状，尽可能维护关节的功能，延缓病情发展，减少残疾发生，改善患者的生活质量。
1.一般治疗 给予高蛋白、高维生素和易消化饮食。适当体育锻炼。
（1）非甾体类抗炎药 塞来昔布、吡罗昔康等。
（2）改变病情类 甲氨蝶呤、来氟米特等。
（3）糖皮质激素
（4）植物药制剂
预后
10~20%患者在1~2年间发展成严重残疾。约10%在短期发作后可以自行缓解，不留后遗症。大部分患者表现为慢性反复发作。若早期积极治疗，可使80%患者病情缓解。
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