暑假剛過,江蘇江陰一所幼兒園的幾十位家長卻因為孩子的一件事憂心不已。據多名家長對澎湃新聞(www.thepaper.cn)稱,該園一名老師暑假中,被查出患有肺結核病,隨後該園28名孩子、4名教職工查出也感染上了結核桿菌,其中5名孩子確診為結核病。
江陰市疾病預防控制中心(下稱疾控中心)向澎湃新聞證實了上述說法。確診患上結核病的5名孩子目前休學在家,進行治療性服藥治療,另有23名感染結核桿菌的孩子正進行預防性服藥治療。
據江陰官方介紹,7月上旬監測到相關疫情後,職能部門和屬地做了大量工作,省市疾控中心專家全程參與支持,並多次與家長進行面對面解釋工作,陪同家長去上海請國內最知名專家進行會診。目前,幼兒園已完成了對幼兒園290多名師生全員篩查,目前無新增結核病例,病情也未有進一步的擴散。
肺結核病在全球範圍仍然是最嚴重的公共衛生成脅之一,首先讓我們來看兩組數據。
■ 中國2010年第五次結核病流行病學抽樣調查顯示:
✲ 15歲及以上人群活動性肺結核的患病率為459/10萬,塗陽肺結核患病率為66/10萬;✲ 鄉村活動性和塗陽患病率為569/10萬和78/10萬;✲ 城鎮活動性和塗陽患率為307/10萬和49/10萬;✲ 耐多藥率為6. 8%(19/280);✲ 公眾結核病防治知識知曉率僅為57. 0%;❉ 世界衛生組織估算我國2014年的新發肺結核人數為93萬人,位居全球第三位。
■ 我國最新法定報告肺結核統計:
2018年5月全國法定報告傳染病——肺結核發病102063人、死亡182人;2018年6月上海法定報告傳染病——肺結核發病603人;2018年7月上海法定報告傳染病——肺結核發病591人。
“肺結核”古書也稱“肺癆”。過去醫療水平落後,十癆九死,現在隨著抗結核藥物的應用,很多結核病人能夠及時被治癒。然而,醫學的發展給了很多人錯覺,他們覺得結核病已經離我們很遙遠,但真的如此嗎?
關於傳染病殺手“肺結核”的8問8答,你瞭解多少?
什麼是“結核病”?
“結核病”是由結核分枝桿菌感染引起的,發生在肺組織、氣管、支氣管和胸膜的慢性傳染病,最常累及的臟器為肺,稱為“肺結核”。結核病人是主要傳染源。肺結核主要通過“痰排菌陽性”結核病人打噴嚏、說話、歌唱時產生的飛沫傳播。
特別提醒Tips:
①不是所有肺結核患者都具有傳染性, 只有部分肺結核患者咳出的痰液或飛沫含有結核菌,就是我們常說的痰排菌陽性患者,帶菌飛沫被周圍人群吸入氣道後才可能導致肺結核的傳染、傳播;
②健康人吸入帶有結核菌的飛沫後,雖然會受到感染,但由於人體強大的免疫力只有少數人會真正發生結核病。這也是為什麼我們臨床上結核菌素實驗(PPD)、結核感染T細胞斑點試驗(T-SPOT)特異性不強的原因。
“肺結核”的症狀和體徵有哪些?
特別提醒Tips:
以上是肺結核典型的臨床症狀和體徵,臨床工作中因為抗生素濫用、結核分枝桿菌耐藥性等原因,已經很難見到這麼“標準”的患者 。大多肺結核患者可以沒有咳嗽、咳痰、咯血,甚至也沒有規律的午後低熱、夜間盜汗,有時就診主訴可能只是乏力、體重減輕。
被扣上了“肺結核”的帽子,接下來就是積極治療了。
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