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胃癌是常见的恶性肿瘤，在全世界肿瘤发病率中居第四位，男性是女性的两倍。近年来，随着人们认识水平的提高及Hp的防控等，我国发病率有所下降。但因其在引起症状时，已在进展期，其预后已经很不好了，而胃癌的预后的关键则是治疗时机的把握。
先来看看哪些症状要考虑胃癌：
不明原因的贫血 出血 临床上常常遇到一些老年人，因消化道大出血或者突然重度贫血就诊，一做胃镜检查，已经时胃癌晚期了。对于那些大便黑/乏力/有面色发白的人，早期要排除肿瘤，而最先考虑的就是胃癌。
反复上腹疼痛或者上腹疼痛加重持续 在有慢性胃炎或者胃溃疡的人，节律性腹痛逐渐变得不规律，变得持续，或者伴随着早饱腹胀消化不良时，要警惕胃癌发生的可能。
不明原因的近期体重下降 肿瘤是一个消耗性疾病。对于近期逐渐消瘦的病人，尤其年龄较大的，需要排除肿瘤的可能性，而胃癌也是必须要检查的情况。
其实胃癌早期并无明显症状，且其出现等症状不典型，所表现出来的症状其敏感度及特异度也不高。若待症状出现再去处理，恐为时已晚。而因该做的时早期识别胃癌高危人群，并定期筛查，根据检查结果拟定下一步治疗及随访计划，以期在早期及发现并处理胃癌。
根据指南提供之建议，在我国，对于年龄大于40岁，
胃癌高发地区人群
Hp感染者
既往有慢性萎缩性胃炎 胃溃疡 胃息肉等胃癌癌前病变
胃癌患者的一级亲属
高盐饮食 长期食用腌制食品 吸烟 大量饮酒的胃癌风险
并合并以上其中一条者，即可定期做胃癌筛查。 
不良的生活方式是导致胃癌的关键因素，包括高盐饮食 长期食用腌制食品 吸烟 长期酗酒，生活中常见的就是红油火锅加白酒，像这种情况理因早期戒除或控制。而有慢性胃炎或胃溃疡的，则应及早采取有效治疗措施。而对于有Hp感染的，应尽早根治，且家庭成员的评估后根治。
白莲医道
胃癌的表现不典型，尤其是在早期。一般不容易早期发现，因为早期胃癌和普通的胃炎、胃溃疡、胃肠消化不良导致的腹胀或偶然的腹痛很相似，甚至吃点普通的胃药后症状明显减轻。往往让人产生错觉，以为就是普通的胃不舒服。但是，胃癌到了晚期，其临床表现也是因人而异，差别很大，有时不是以胃肠道的常见症状表现出来的。
举个实际临床患者，这个患者是在工作中感觉腰痛，并且持续时间较长，以为就是普通的腰肌劳损等一般情况，到当地医院检查发现胸腰椎多处骨质破坏，进一步检查全身几乎所有骨质都有破坏，很像肿瘤转移导致，并且行骨穿活检病理提示肿瘤来自肺或胃肠道。进一步行胃镜检查提示肿瘤来自胃，并且胃癌导致骨转移外，腹腔广泛转移导致肝衰竭和肿瘤压迫双侧输尿管导致双肾积水，肾衰竭。就是这么晚了，患者除了腰痛外，并没有其他明显的不舒服。有次可见胃癌的早期发现是很难的。
但是我们就不能早期发现胃癌或者说胃癌发病前有没有提示的现象呢？实际上只要大家有预防胃癌意识的话，注意自己的身体还是能够做到一定程度的早期发现。
1、首先对自己身体及家族史有个初步了解。胃癌的发生还是有一定的诱因和遗传背景的。常见问题：原来是否有慢性萎缩性胃炎、是否做过胃的部分切除史、是否感染幽门螺旋杆菌。关注和自己有血缘关系的亲人亲属是否患有恶性肿瘤、尤其是胃肠道肿瘤。如果有家族史，就属于高危人群，关系越近、风险越高。
2、关注自己胃部不舒服是否加重，反复出现，并且出现的次数增加。如果有，建议就诊意外，最好做胃镜检查。
3、如果发现大便发黑，并且没有饮食和药物干扰的情况下，最好就诊医院行胃肠镜检查，除外胃肠道肿瘤。
4、突然近期内体重下降明显。消化道肿瘤患者有时是因为体重明显下降，去医院检查出来的。
5、有明显的长期的不良生活习惯的人。比如，经常快速进食、经常吃很热食物、经常抽烟喝酒、经常吃烟熏火烤食物、经常高盐饮食、经常油炸及腌制食物等。如果胃部不舒服，短时间不缓解，最好去医院行胃镜检查。
预防胃癌的方法，简单来说，就是做到：积极向上的心态、健康的饮食习惯、经常锻炼身体、定期的健康查体。
北大肿瘤张成海医生
胃癌是最常见的恶性肿瘤，不管是在我国还是在世界范围内，胃癌的发病率和死亡率都比较高，它好发于50岁以上的男性。胃癌发病时会有如下症状: 在胃癌早期别人的症状一般不明显，有的人可表现为上腹部的隐隐作痛、反酸、嗳气，有少量的患者恶心，呕吐、食欲减退，没有一定的典型性，随着病情的发展这些症状会逐渐的加重，之后会出现呕血，乏力、体重近期内急剧下降、便血等表现。
一般病人可通过胃镜检查确诊，当怀疑胃癌时，还可以采取局部组织行病理学检查，做腹部增强CT进行进一步确定。
胃癌到底是如何发病的，有以下几个相关因素:
1、地域性，有部分地区胃癌的发病人数特别多，比如中国、俄罗斯、北欧等一些国家，在我国的西北、东部地区比南方发病率高很多。这可能与当地的人们喜欢吃一些烧烤，熏制类，腌制类的食品相关，这些食物中含有亚硝酸盐等一些致癌物质，同时饮食中缺乏微量元素、维生素等营养成分有一定的关系。2、吸烟的时间和吸烟量的增加也会导致胃癌发病率增高。3、幽门螺旋杆菌的感染，HP感染占胃癌发病率的大多数。4、癌前疾病也有可能导致胃癌，比如胃溃疡等4、遗传因素，当家族中有胃癌病史的病人时胃癌发病率比较高。
综上，当有以上相关因素的时候，应该定期做相关检查，早诊断，早治疗。
杏花岛
有些人拿到检查报告，看到结果是胃炎，便怕得要死，开始担惊受怕起来，还有些人有些胃病的典型症状却不引起重视，以为只是简单的胃炎，可未曾想可能是胃癌，结果到最后造成了无法挽回的地步，仔细想想，除了一纸检查报告，大家知道胃炎与胃癌的区别么？
胃炎分急性和慢性
胃炎可有急性慢性之分，两者都是胃黏膜有炎症。急性胃炎有单纯性和糜烂性两种。
单纯性急性胃炎的主要症状有上腹部不适、有疼痛、恶心、呕吐以及厌食等，糜烂性急性胃炎常以上消化道出血为主要症状，可伴有呕血等。浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎都属于慢性胃炎。
因为慢性胃炎病程比较久，大多没有什么显而易见的症状，可能会有餐后腹胀、泛酸、嗳气、上腹部有不规律的疼痛等消化不良症状。
胃癌症状酷似胃炎
早期胃癌多无症状或症状较轻，当临床症状明显时，病变可能已经到晚期了。
胃癌最常见的症状为上腹部疼痛，最初可以是间歇性的隐约疼痛，因此经常被下诊断为胃炎或胃溃疡等。会反复出现饱胀感或烧灼感的上腹部不适，也会有食欲减退，反复嗳气等消化不良症状，大便会发黑，进行大便隐血检查，可能会是阳性的结果，在排除吃了菠菜、猪血、铋剂等物质性造成黑便的情况下，可以考虑为胃癌。因为食欲减退，胃癌患者会表现出消瘦乏力贫血的症状。
通过症状区分容易混淆胃炎和胃癌，一般可以做胃镜和钡餐检查，也可进行胃组织活检，只不过这是有创检查，存在一定的风险。
有专家说胃炎会发展成胃癌，但也只是少部分的胃炎患者会发展到胃癌。其发展顺序为慢性浅表性胃炎，然后是慢性萎缩性胃炎，再是肠上皮化生、异型增生，最后为胃癌。但不是说随着这个发展顺序就一定会到最后一步即发展成胃癌，只不过是有了胃炎，大家应该引起注意，加以重视。
怎么避免胃炎发展成胃癌呢？
1、通过药物或者手术治疗根治胃炎、肠上皮化生以及异形增生，如果不能根治，采取措施控制它们的发展；
2、注意饮食，避免进食刺激性食物，戒烟戒酒，少吃油炸食品，不吃腌制熏烤食品以及发霉食物，过夜菜，多吃蔬菜水果粗粮等等；
3、适当运动，保持愉悦的心情，不要过于劳累；
以上就是关于胃炎胃癌以及两者的区别联系的介绍，希望对大家有所帮助，在发现有胃部不适的症状及时去检查，但也不用过于紧张。
39健康网
胃癌早期的症状是很轻微的，甚至都没有症状反应，当反应明显时很可能已经发展到疾病晚期，很多患者因此而失去生命。所以在身体稍有不适时，一定要提高警惕。如果反复出现一些消化不良的症状，如食欲不振、恶心呕吐、反酸嗳气等，要及到去医院排查是否为胃癌。
上腹部疼痛是胃癌预警最常见的症状，开始只是间歇的隐隐作痛，常被误诊为胃溃疡或胃炎等疾病。上腹部出现有饱胀感或烧灼感等不适，也是胃癌预警症状之一，虽反复发作却可自行缓解。吃饭过后有饱胀感并且常伴有嗳气、食欲减退等症状，这也要做到预警谨防患病。在未进食血豆腐和某些使大便发黑的药物时，却出现黑便或大便潜血阳性，应该尽早检查治疗。还有一种胃癌的预警症状就是患者常因食欲减退或消化道失血而出现消瘦乏力及贫血。一旦出现这些相关症状确实应该引起重视，做好相关的排查工作，做到早发现，早治疗。
日常生活中，要改掉不良的生活作息习惯，减轻工作的紧张程度，尤其是不要加班加点的彻夜工作，要注意休息，劳逸结合。胃癌对于身体的伤害是不可忽视的，有以上不适症状要及时检查诊断治疗。
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家庭医生在线
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国消化道恶性肿瘤中居第二位，胃癌占胃部恶性肿瘤的95%以上，发病年龄平均大于50岁。男女发病比例2:1。目前，早期诊断和根治性手术是胃癌取得良好预后的唯一途径，但大多数病人在早期多无明显的异常感觉，一旦出现症状往往已至晚期，从而错过了治疗的最佳时间。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。
1.食欲减退、消瘦、乏力
食欲减退、消瘦、乏力，有时可作为胃癌的首发症状，多数人会觉得只是某一段时间内身体状态不佳，不会放在心上，等出现了上腹痛等特异性症状时，才会去医院，从而没能在早期及时治疗。
2.上腹不适、嗳气
常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，一部分人可能会吃一些胃药草草了事，症状缓解一些了就认为好了，未能加以重视。
3. 吞咽困难、恶心、呕吐
贲门部也就是胃上部肿瘤早期可引起进食不顺利感，慢慢发展为吞咽困难及食物反流。恶心、呕吐早期可能仅表现为进食后饱胀或轻度恶心感，此症状也容易被忽略，常被人认为是普通胃肠功能紊乱所致。
4.出血、黑便、贫血
肿瘤溃疡形成、黏膜下血管出血所致，可在病变早期出现，约20%的早期胃癌患者出现此症状。呕出咖啡样液、排出柏油样便，表明癌肿破溃或侵及血管引起出血，凡无胃病史的患者一旦出现黑便必须警惕胃癌的可能。还有些患者会出现贫血，同样是因为肿瘤出血所致。
胃癌的典型胃痛表现为疼痛无节律性，进食不能缓解，但病变初起时仅感上腹不适，大多数人以为仅仅只是胃炎，随便吃几颗胃药，症状缓解了，便不会在意。但是，如果症状缓解后，反复出现上腹不适、上腹痛，等以上几个症状，千万要予以重视，及时去医院看病，以免延误治疗。
韩冰医生
早期胃癌往往缺乏特异性症状，患者可能会有腹胀、恶心、呕吐、上腹部隐痛、食欲减退等。进展期会出现上消化道梗阻、出血、消瘦。必须要指出，出现明显症状时基本上已经不是早期，我国大部分胃癌患者一经发现都处于进展期，治疗效果往往不理想，很多人都失去了手术机会。
预防胃癌最有效的手段是高危人群定期检查，胃镜是最有效的方法。高危人群：40岁以上男性、不良饮食习惯者、幽门螺杆菌阳性者、有胃癌家族史、吸烟者。其他有助于降低胃癌风险的方法： 1.健康饮食，多吃蔬菜水果，少食多餐，避免烟熏煎炸腌制食物 2.良好的生活习惯，忌烟酒，避免熬夜，保持良好心态 3.检查幽门螺杆菌。
检查项目：胃镜是诊断胃癌最重要的手段，内镜下取活检，送病理是确诊的方法。胃镜能够在直视下观察胃的病变，判断性质。腹部CT能发现胃壁增厚、胃壁肿块，并判断附近淋巴结是否肿大和邻近脏器转移情况。超声内镜能够判断肿瘤侵犯深度，对胃周围淋巴结转移有较高的敏感性。上消化道钡餐造影能观察胃壁形态，鉴别溃疡性质，要发现早期胃癌需要气钡双重造影。胃癌伴少量出血时便常规可出现隐血阳性，胃癌患者还可出现贫血、部分消化道肿瘤标记物升高等，但缺乏特异性。
外科手术是唯一有希望治愈胃癌的方法，胃癌根治术包括彻底切除肿瘤原发灶和有效的淋巴结清扫。部分早期胃癌可以内镜下切除。大多数胃癌患者发现时已经处于进展期，往往需要化疗，术前新辅助化疗能够缩小病灶，提高切除率，术后化疗能够作用于残存的肿瘤细胞，提高治疗效果。如果胃癌已经出现远处转移，则失去手术根治机会。术后放疗适用于胃癌侵犯到浆膜外，区域淋巴结转移，分期比较晚的患者。
胃癌防治
我国胃癌的发病率较高，每年新发病例约40万例，占世界总发病例数的42%。总体来看，我国胃癌的发病率及死亡率居所有恶性肿瘤的第三位，并且各地的发病率也有较大差异，西北地区、东北地区以及东南沿海地区的发病率及死亡率较其他地区高。我国早期胃癌的发现率比较低，仅为5%~20%，大多是不经意做体检发现的。一般来说，胃癌和肺癌一样，出现明显症状时基本上属于晚期了。现阶段，早期胃癌只能通过胃镜筛查发现，无特异性的报警症状。
当然，还有一些症状可能先于或者与胃癌一同出现，如复发性游走性浅表血栓静脉炎和黑棘皮病。因为癌症导致高凝状态而出现的复发性游走性浅表血栓静脉炎，在医学上统称为Trousseau综合征。胃癌与Trousseau综合征密切相关，因此如果无高凝危险因素而突然出现深静脉血栓，隐含癌症的概率增高。黑棘皮病是指以皮肤颜色加深和乳头状或天鹅绒样增生为特征的一种少见的皮肤病，一般出现在颈、腋下、腹股沟等皱褶部位的皮肤，需要皮肤科医生才能确诊。一旦确诊为黑棘皮病，应积极筛查胃癌，进行手术切除。
现阶段，胃癌的治疗以手术切除为主，术后可以使用铂类化疗药物进行治疗。如果Her2基因检测阳性的话，可以考虑使用分子靶向药物（曲妥珠单抗）进行治疗。
参考文献：1.邹文斌.中国胃癌发病率及死亡率研究进展.中国实用内科杂志,2014,34(4):408-413；2.中国临床肿瘤学会抗肿瘤药物安全管理专家委员会.HEＲ2 阳性晚期胃癌分子靶向治疗的中国专家共识( 2016 版).临床肿瘤学杂志,2016,21(9):831-836
药事健康
作为中国人，对美食更是抱着一种难以名状的心情，拥有一个好胃，可以保证我们享受到这些美味。但是我们的胃不是“铜墙铁壁”，它也会遭受到病菌的侵犯，一个不小心就引发出诸多的“胃病”。“癌症”二字是所有患者耳中最不愿听到的，然而“癌症”一旦与胃连上了，就不避免会让一些患上“胃病”的人听到。
什么是胃癌
所谓胃癌是发生在胃上皮组织的恶性肿瘤。随着众多人不规律的生活习惯以及某些遗传原因，我国患上胃癌的人数呈现一种上升趋势，因为胃癌死去的人也不在少数。
早期的胃癌“潜伏”很深，难以被人发现，由于无明显症状，使得很多人都会忽视它。也有部分人存在一些症状，但是缺乏关注，最后也加重了胃癌的情况。了解胃癌，首先就要了解胃癌发病的症状应是如何，提高做好准备，及时治疗。
胃癌的症状
胃癌发病症状有一个逐步加深的过程。
1.恶心呕吐、饱胀不适
有些人有早期的胃癌症状：恶心呕吐、饱胀不适，不过这种症状与其他的胃病拥有相似之处，往往让人误以为是其他胃病，不加重视。建议出现这种情况，去医院检查一下，确定自身的具体情况为好。
2.上腹疼痛，食欲下降
胃癌进一步加深的时候，发病的症状就是出现上腹疼痛，随之食欲下降，恶心、呕吐、乏力等情况也会发生，进而自身体重呈现下降趋势。
此时，还有人可能会出现呕血、排便时粪便呈黑色、上腹有包块等症状。
出现这些症状时，不要犹豫，尽快去医院就诊，立刻查明自身的身体状况。
胃癌引发与什么有关
很多患上胃癌的人，可能会不理解，为什么胃癌偏偏找上他，却不寻别人呢？
其实，引发胃癌的原因有很多，常见的有以下几种。患上胃癌的人不妨看看自身是否符合以下情形。
1.年龄。年龄越大，患上胃癌的机会也就越大。
2.性别。男性患上胃癌的几率通常是女性的2倍。（这可不是性别歧视……）
3.不良生活习惯，抽烟、喝酒、吃咸、吃高脂肪、不吃蔬菜等。
4.遗传因素
5.幽门螺杆菌感染
6.良性胃病变成胃癌，本身有胃溃疡、萎缩性胃炎等情况，但是迟迟不治疗，一拖再拖就可能成为胃癌。
对于疾病，如果患上了，我们要寻求医生的帮助，积极进行治疗。若是处于未患病阶段，“防”病的意义就远大于“治”病，古人一句“防患于未然”便已道明缘由。
预防胃癌的方法
1.进行基因检测
胃癌的发生与基因遗传有关，如果发现家中有弥漫型胃癌患者，不妨去医院进行检查，查看是否存在基因上的突变状况，之后采取措施进行预防。
2.健康规律的生活
所谓健康规律的生活，包括不熬夜；不吃高盐高脂、烟熏、烧烤类型的食物；不吸烟，控制饮酒；多吃新鲜蔬菜水果；适当进行运动，控制体重。
引发胃癌的其中一个原因是其他胃病拖延成胃癌。因此，如果自身患有良性胃病，应该积极进行治疗，以免使良性转变为恶性。
幽门螺杆菌是引发胃癌的另一原因，应对胃癌的另一措施，就要积极治疗幽门螺杆菌，以免出现胃癌。
5.体检
40岁之后的人最好要按时进行体检，查看自身的身体情况，以防出现疾病。
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胃是消化系统重要脏器之一，担负着人体储存和消化食物的职责，胃癌的发生与饮食结构及不良的饮食习惯有密切关系，如长期摄入富含硝酸盐的食物（熏制、煎炸、盐腌）；幽门螺杆菌感染、烟酒、浓茶、咖啡、辛辣刺激食物长期刺激、十二指肠—胃反流等引起的慢性胃炎、胃溃疡等疾病的持续加重演变成胃癌。
胃癌早期或发病前无明显的典型症状，仅仅表现为慢性胃炎、胃溃疡等疾病的症状，如上腹部疼痛不适、易饱、饱胀感、恶心、嗳气、反酸、烧心、消化不良、体重减轻等症状。为此，小克认为:早期对胃部良性疾病（幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠—胃反流）进行正规有效的治疗和定期胃镜检查了解病情变化（是否有癌变迹象），才是早期发现胃癌的可靠方法。
小克温馨提示:随着胃镜检查技术的成熟、完善和普及，年龄超过40岁，有无慢性胃部疾病病史，应当将胃镜检查作为健康体检检查项目，对早期发现胃部疾病有重要作用。 
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