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感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说，服药前要认真阅读说明书。患有严重心脏、肾病者及婴幼儿等特殊人群服药喝水的量也因人而异，必要时应咨询医生或药师。

如今，许多人不惜花钱购买各种各样的饮料来代替白开水，用以解渴，或者用它来吃药。然而最近的一则研究表明：补充体液消耗最好的仍是凉开水，使有些药物发挥最大药效的也是凉开水。

实验显示，将水加热煮沸之后，经过自然冷却至20℃~25℃之间，就是所谓的凉开水了。凉开水有生活中意料不及的功效，因为溶解在凉开水里的气体比没有煮沸前少了1/2，而凉开水此时的性质也就发生了相应的变化，内聚力随之增加，分子之间则更加紧密，表面张力也加强了，这些性质与生物细胞的水十分接近，因而就加强了与人体细胞的亲和力。

然而什么类型的药物用凉开水服用药效更佳呢？

众所周知，用白开水送服药物是个常识，但每个人吃药的方法各不相同。有些人喜欢用50℃~60℃以上的热水服药，尤其是在寒冷的冬天；有的人喜欢多喝水，还有的人甚至不用水就能将药片咽下。

殊不知，服药喝多少水，可不能以个人喜好而决定，因为服用不同药物，所需要的水量、水温也有所不同，否则会影响药物的吸收。像消化类的药物最好要用凉开水服。酶是一种活性蛋白质，遇热后易凝固变性，失去应有的催化剂作用，使助消化功能大大降低。胃蛋白酶遇热不稳定，70℃以上既失效，为了充分发挥上述药物的疗效，人们在服用时，应以温开水或凉开水（25℃为宜）。

清热类中成药，中医认为，对燥热之症，如发烧、上火等，应采用清热之剂治疗，此时不宜用热水送服，用凉开水送服可增加清热药的效力。然而吃六味地黄丸最好用淡盐水。六味地黄丸是常用的中成药，由六位中药组成，有滋补肾阴的功效。六位地黄丸多为蜜丸，通常人们会用温开水送服。其实，最好的方法是用温的淡盐水，它是中药与药引的配伍，其味咸，可引药入肾，帮助六味地黄丸直达病变处，更好的发挥补肾作用。

其中需要大量喝水服用的药物：对食管黏膜损伤比较明显的药物，如氯化钾、阿司匹林、四环素、氨茶碱、消炎痛、强的松等，

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不宜喝水的药物：止咳类药物，止咳糖浆、复方甘草剂等，这些药物较黏稠，服用后药物会黏附在咽部，直接作用于患处，从而起到消炎、止咳作用。如果喝过多水，会使局部药物浓度降低。一般要求服完止咳糖浆5-10分钟后再喝水。

不宜热水送服的药物：含活性菌类的药物有培菲康、亿活、整肠生等。维生素类有维生素C等。助消化类有得每通、多酶片等。这些药物不可以热水送服，一般用凉水或微温的水送服。某些特殊类药物软胶囊热水会使胶囊外壳软化，导致药物提前释放。

总之，服药前要认真阅读说明书。患有严重心脏、肾病者及婴幼儿等特殊人群服药喝水的量也因人而异，必要时应咨询医生或药师。

问题回答：哈尔滨医科大学 刘凤香 审核：吴一波

吴一波

凉开水或矿泉水吃药不好吗？

1.西药

有些医生认为，符合卫生标准的水，不论是凉水还是热水送服，对西药的药效影响不大。不过，也有一些医生不赞同这种说法，他们认为服药时喝水是有讲究的，建议用温开水比较好，因为冷水送服可能会刺激到胃部，引起腹痛、腹泻等不适；矿泉水中存在一些矿物质和金属离子，易与药物中的某些物质发生反应，从而影响药效；用热水送服某些药物，可能会使药物遇热发生物理或化学反应而影响吸收。

2.中药

使用中药治疗疾病时，服药方法是其中较为重要的一环，服药方法不正确是会影响药物疗效的。正如清代医家徐灵胎所说：“病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病而服之不得其法，则非特无功，反而有害……”中药一般宜采用温服法，对于某些需特殊治疗的疾病应按特殊的服法服用。

为健康，安全用药——吃药前，请认真阅读药物说明书。