漫天画飞雪
痛风患病人数众多,发作时常疼痛难忍,是严重影响我们健康的疾病之一,其治疗始终是我们大家关注的重点,正规治疗下可以长期稳定控制病情,减少并发症的出现,对于预后很重要。今天我们就一起来学习痛风的治疗。
一、合理选择饮食民以食为天,饮食关系我们每个人的生活,正确的饮食习惯有助于病情的治疗和控制,我们建议大家日常应:①避免进食动物内脏、带壳海鲜和肉汤等高嘌呤食物,少吃动物性肉食、鱼肉;②多吃新鲜蔬菜和低果糖水果;③适当使用豆类;④每日可吃一个鸡蛋;⑤建议每日饮用300ml脱脂或低脂乳类及其制品。
二、正确饮用饮料
痛风患者应多饮水,每日2000ml以上,有助于稀释和排出尿酸,建议以白水为宜,也可饮苏打水、淡茶水和咖啡,但应避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料。三、适当运动,注意保暖
适当运动有助于病情的控制,建议循序渐进,以轻中度有氧运动为主,但应避免剧烈运动,剧烈运动反而会增加痛风发作风险。同时,日常生活中还需注意保暖,避免突然受凉。
四、严格戒烟,限制饮酒
吸烟者发生痛风的风险远大于不吸烟者,所以痛风患者必须戒烟。同时我们建议痛风患者最好不饮酒,酒精是痛风发作的明确诱因,对于病情稳定的患者,也可适当饮用红酒。五、保持良好的心态,规律作息
痛风患者日常生活中应注意调节情绪,避免焦虑、抑郁、暴怒等。同时,要按时作息,避免熬夜。
痛风患者应根据病情进行药物治疗,具体建议如下:①痛风急性发作期:应积极消炎止痛,可选择非甾体消炎药、小剂量秋水仙碱,如有使用禁忌,可使用糖皮质激素;②痛风缓解期:痛风患者病情稳定时应积极降尿酸治疗,可选择抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他或促进尿酸排泄的苯溴马隆,控制血尿酸水平低于360umol/L或300umol/L(有痛风石或频繁痛风发作)为宜。七、注意复查,定期监测
痛风患者日常生活中还需要定期复查、注意监测病情,有助于了解疾病变化情况,以达到长期稳定的控制病情,减少并发症的出现。
全科扫地僧
得了痛风,想要痛风病情稳定,少发作,第一要紧的就是要调整饮食了。
1、首先要避免一次性吃含大量嘌呤的食物:
痛风病人都知道,不能吃富含嘌呤的食物,因为嘌呤会在体内合成尿酸,而血液中尿酸过高,正式诱发痛风的根本原因。
富含嘌呤的食物主要有:
(1)鱼虾肉类 尤其是海鲜类,嘌呤含量特别高,痛风病人可以适量吃河鲜,但海鲜则需要尽量避免。
(2)动物内脏
(3)浓肉汤、火锅汤
嘌呤是水溶性的物质,用肉煮汤或者涮火锅会使嘌呤大量溶解在汤里,此时肉中含有的嘌呤较少,痛风患者可以适量食用,但是底汤就千万不要喝了,一定记住要“吃肉弃汤”。
2、另外,还要避免摄入过高的果糖:
这点比较容易被大家忽视,除了直接摄入大量嘌呤会增加血尿酸浓度之外,过多地摄入果糖其实也会血尿酸浓度的升高。
那些食物里含有比较多的果糖呢?
顾名思义,水果中含有的果糖就比较多。
比如现在夏天最受欢迎的西瓜,就是果糖含量比较多的水果,而西瓜又是一种特别容易吃多的水果,所以痛风或高尿酸患者在吃西瓜时,一定要特别注意,每天吃200-350克就足够了,最好切块吃,这样相比抱着半个西瓜用勺挖着吃,更容易控制好量。
除了富含果糖的水果,还要避免喝太多甜饮料或吃过多甜食。
甜点、甜饮料中一般都含有大量的果葡糖浆或者是白砂糖,果葡糖浆是由果糖和葡萄糖一起组成的,而白砂糖则可在体内消化分解为果糖+葡萄糖,均是果糖的大量来源。
作者简介: 温斐婷,营养与食品卫生学硕士,注册营养技师,健康管理师,王兴国营养特训班第五期学员
营养百事通
痛风一般是由高尿酸血症引起的,当尿酸偏高,微溶于水的尿酸易于析出结晶,尿酸结晶析出后,沉积于关节、腱鞘等部位,引起的以剧烈疼痛、红肿、灼热等炎性反应等症状,是为痛风。
痛风性关节炎一般起病急,疼痛剧烈,严重影响关节活动能力,但一般经过一段时间的治疗后,也会逐渐消退,进入痛风的间歇期,在间歇期如何预防痛风的再次发作,是非常重要的事情,今天就来和大家简单谈一下。
在痛风发作间歇期,如何预防痛风的再次发作,主要应注意以下几点问题:
1. 限制饮酒:对于痛风急性发作是因为饮酒而诱发的朋友,更是要特别注意避免一次性大量饮酒。一次性大量饮酒,是诱发男性痛风发作的首要因素,一定要注意,少喝酒,能不喝最好。
2. 避免过度疲劳:过度疲劳也是诱发痛风发作的因素之一,对于痛风患者,在间歇期,一定要避免过度疲劳的情况发生。
3. 注意保暖,避免受凉:大家都知道,温度越低,物质析出的量就越大,尿酸也不例外。因此,受凉也是痛风发作,特别是女性痛风发作的诱因,应避免。
4. 避免一次性摄入大量的高嘌呤食物:外源性摄入的嘌呤,在体内转化为尿酸,对本来就尿酸代谢不良的痛风患者来说,更是雪上加霜,容易诱发痛风。除了限制高嘌呤饮食之外,还要注意有一些敏感性食物,就是说吃了就会诱发痛风的食物,不管嘌呤高不高,都要尽量戒绝。
5. 控制好体重:避免暴饮暴食,适度控制饮食,多吃水果蔬菜,坚持体育锻炼,控制好肥胖,可以大大减少痛风发作的风险。
6. 控制好相关疾病:如高血压控制不良,是诱发女性痛风的主要原因之一,因此,痛风患者在间歇期,还应注意控制好血压、血脂、血糖等疾病,避免这些健康问题诱发痛风。
7. 戒烟:虽然吸烟与高尿酸痛风没有直接的相关性,但研究表明吸烟的人群痛风的发作几率远高于不吸烟人群,因此,戒烟也有助于预防痛风的再次发作。
8. 服用药物控制尿酸和预防痛风:如果通过控制饮食尿酸降不下来,可以考虑服用药物控制好尿酸,不论男女,尿酸值控制在360以下,能够有效的避免痛风的再次发作,非布司他、别嘌醇、苯溴马隆都是常用的降尿酸药物。另外,一般痛风急性发作期后,推荐服用低剂量秋水仙碱6个月,以预防痛风的在此发作。
李药师谈健康
痛风少发作,病情稳定是每个痛风病人的愿望,如何做?风湿免疫科专科医生和您聊一下。
痛风的元凶是尿酸,做到血尿酸持续达标是根本!
对于一般痛风病人,血尿酸水平要求控制在360umol/L以内;有痛风石、尿酸性肾结石的痛风病人,血尿酸水平需控制在300umol/L以下。
如何做?
基本原则:管住嘴迈开腿控制体重多喝水。低嘌呤饮食,远离酒精和含糖碳酸饮料,肥胖者需减肥,每天饮水量2500-3000毫升。
痛风关节炎发作1次以上,血尿酸高,需要去专科门诊就诊,了解血尿酸高的原因和合并症,有没有服用可能影响尿酸的药物?有没有高血压高血脂高血糖?有没有尿酸性肾病?有没有尿酸性肾结石?
需要用药物治疗的病人适合选择哪一种药物?进行个性化治疗,而不是邻居同事吃啥药我就吃啥药!
接下来需要监测,目的是看尿酸达标情况,同时监测药物可能副作用,根据情况酌情调整药物。这个阶段勿降太快,易导致痛风关节炎再次发作可能;也不要尿酸降下来就停药,维持巩固病情才能稳定!
希望帮到需要的人您的点赞和关注是我坚持科普的动力!
风湿免疫科孟医生
对于这个问题,我的回答是,总结我的经验,要想痛风病情稳定,少发作,需要做到三点:①坚持服用降尿酸的药物;②适当控制饮食,减少嘌呤的摄入量;③养成良好的生活习惯。
我们知道,痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。只有控制和稳定体内的血尿酸浓度,才能做到让痛风病情稳定,少发作。
我的做法是,坚持每天上午早餐后服用20毫克(半片)非布司他。
再次,养成良好的生活习惯。
我的用法是,每天6时起床,健步走5公里,7:30早餐大约2两,12时午餐大约4两,午睡30分钟,19时晚餐大约4两,23时以前睡觉。
痛静风平
痛风其实并没有大家想的那么可怕,只要做好5件事,就能稳住病情少发作,甚至是远离痛风。
第一:每天要严格限制食物中嘌呤的摄入
痛风之所以容易反复发作,是因为我们体内的尿酸一直居高不下,尿酸过高,很重要的一个原因就是摄入的高嘌呤食物太多。因此想缓解痛风,减少发病次数,第一步肯定就是要限制高嘌呤食物的摄入,比如肉类、浓汤、部分海鲜、动物内脏、肥肉、菌菇类等食物尽量不要吃,一些低嘌呤和高碱性食物可以多吃一些,如白菜、芹菜、黄瓜、番茄、苹果、冬瓜、海带、西瓜等。
第二:每天可以多吃一些能利尿降酸的食物
菊苣、桑叶、玉米须、百合、栀子、葛根等药食同源的食物,本身就具有利尿降酸得功效,是高尿酸和痛风的“克星”,想要减少痛风发作可以多吃一些这些食物。但因为直接食用这些食物,或者是拿它们来泡水喝等方式,很容易使它们中的有效成分流失,也不利于人体吸收,因此还可以选择喝它们的发酵液。
这些食物经过成分提纯,再和益生菌进行厌氧发酵之后得到的发酵液,如菊苣栀子发酵液,其中的有效成分含量不仅没流失,还成倍增加,也更容易被人体吸收,在降尿酸、防治痛风等方面作用比一般的泡茶等方式更明显。
第三:每天要保证足够的饮水量
多喝水能帮助稀释体内尿酸,加上尿酸排泄,建议每天饮水量在2000ml左右,但要注意,喝水最好选择白开水、矿泉水,不宜多喝果汁、碳酸饮料、浓茶等。
第四:做到滴酒不沾
不想痛风反复发作,一定要做到滴酒不沾,无论什么酒都别喝。酒精不但具有抑制尿酸排泄的作用,也不利于其他身体健康。想要缓解痛风,有饮酒习惯的人最好赶快戒掉。
第五:多运动积极控制体重
肥胖的人中痛风患者的比例要远远高于正常人群,因此适度运动,控制体重,保持好身材,对降低尿酸预防痛风也是有好处的。
宜养人生
我本人痛风有十几年了,现在没有以前严重。主要取决于:早上起床洗嗽完,空腹喝杯温开水,每天坚持,每天饮水量不低于3000毫升。所以在不疼的情况下,饮食方面也没有多大忌讳,尽量做到少吃。但,啤酒是绝对不能喝,特别是配烧烤。现在很少发作,只要自己适当刻制,就会减轻疼痛。
CHEN以算
风湿相搏,骨节疼烦,有骨头关节里面,掣疼得非常严重,弯曲都不能弯曲,近之则痛剧,因为碰到会更痛,汗出短气,病人痛得当然汗出短气,那这种小便不利,恶风不欲去衣,或者微肿:张仲景的甘草附子汤!这个病人会有痛风,因为里面是风,寒,湿三个同时发生在身上,桂枝是把风去掉,白术是把湿去掉,炮附子是去寒。痛风发起来那个膝盖关节脚外面都是是热,红红的滚烫的,这叫做阳不入阴。风寒湿阻在中间,阴在里面阳在外面,阳要进入不给进入 。因为风寒湿阻挡在中间,所以你摸到外面是烫的,病人并没有发烧,这个就是阳不入阴。处方:炮附子两枚,白术二两,桂枝四两,炙甘草二两,要加重桂枝,就是桂枝能够行阳,去风,行阳的时候把附子带到四肢的末梢上去,然后附子再跑到关节里面,渗透到关节里面去把寒去掉,白术把关节里面的湿去掉,炙甘草把心脏保护好!
吴彦均
1.把住“嘴”这个大门。控制体重,正常人吃个七八分饱就可以了,对于痛风患者,吃的要再少点,饿不坏的,不要自己可怜自己,对自己狠点。制定好菜谱,分清哪些食物含嘌呤高,哪些比较低,象小学生一样,做好功课,记下来,时间长了,你就是治疗痛风的专家了。想要控制好,就得下功夫,不能每天迷糊过。
2.促进排泄,把体内多余的的尿酸,想办法弄出去,这就要养生了,中医解释痛风的原因主要是脾胃虚弱,食物不能很好运化吸收,形成痰湿积聚。脾又克肾,形成肾虚,而代谢主要靠肾脏,所以,我们要健脾利湿,滋阴补肾,增强肾脏代谢功能。
3.加强运动,体能锻炼不是我们跑跑走走那么简单,要根据自己身体的实际情况,力所能及去运动,心跳每分钟跳动的次数标准最好是170-实际年龄,每周最少五次,每次运动要持续30分钟以上,让身体微微出汗,年轻人可以增加训练强度,运动后要及时补充水分。
4.保暖,维持一定的体温,对于痛风患者十分重要,通过研究,体温越低,越易引起痛风的发作,所以,每晚要去泡脚,可以加一些活血化瘀的草药,三七,红花,玉米须等,只要坚持,就会看到效果的。
5.多喝水,喝水就是促进排泄,白开水最好,每天喝2000毫升左右,当然,有心脏病,肾功能不好的患者,千万别乱喝,必须在医生的指导下去喝,我们也不要等渴了才去喝,少喝勤喝慢喝,也可以喝点茶水,增加口感。
6.药物治疗,通过各种方法,也不能把尿酸降下来,我们只有吃药了,如秋水仙碱,别嘌醇,苯溴马隆,碳酸氢钠,丙磺舒,非布司他等,根据医生的医嘱,按时按量按疗程去服用,不要擅自停药。
7.定期复查尿酸情况,掌握尿酸的变化,调节饮食结构,调整药物的量,始终打有准备之仗,只有用心的对待“痛风”,我们才能稳定病情,减少发作。
以上是我在临床中的一些小建议,不对的地方,请各位老师批评指正!
北极光医生