牙周病,竟暗示全身系統性疾病?

牙周病是身體系統好壞的一個標杆,一個信號,通過牙周病可以看出自幾身體系統的好壞,那麼牙周病能給我們指出哪些身體信號哪?牙周病與全身系統性疾病之間有什麼關係?

牙周病是人類口腔一種常見的疾病,發生牙周炎時,牙面及牙周袋壁上存在有大量的細菌,使得牙周袋壁上皮變薄及表面完整性受損,形成糜爛潰瘍面,中重度牙周炎患者牙周袋內潰瘍面積可高達72cm2,相當於一個成年人手掌的面積。人體四肢或者腹部皮膚有這麼大面積的破潰,人們肯定早早重視起來並積極治療。在牙周袋內有這麼大的破潰面上有大量細菌堆積時,日常咀嚼活動可使細菌及毒性產物進入血循環中,增加全身病的風險。近年來的研究表明,牙周炎已經成為一些全身病的危險因素,直接威脅了全身健康。

牙周病,竟暗示全身系統性疾病?

心腦血管疾病

牙周病是慢性感染性疾病,具有高發病率,其細菌感染不僅直接作用於心腦血管系統,而且還誘導宿主全身的免疫和炎症反應。牙周病危及心臟,已被國內外眾多醫學科學研究所證實。據資料顯示,在排除心臟病的其它易感因素後,牙周病患者患心臟病的危險性要比牙齦健康者高出1倍。研究人員還從冠心病患者的血管壁上找到了與牙病致病細菌相關的脂肪多糖及毒素,而這些物質對血管壁具有很強的破壞作用,患牙周炎者發生冠心病的幾率為牙周正常者的1.5倍,發生中風的幾率則是牙周正常者的2.1倍。一項研究顯示口腔衛生習慣差與腦血管意外有明顯的關係,不能獨自生活的老人如果一年不能清潔一次牙齒,那麼發生腦血管意外的可能性是那些一年洗一次牙的老人的5倍。

牙周病,竟暗示全身系統性疾病?

糖尿病

目前,牙周炎以被列為糖尿病的第六大併發症。牙周炎和糖尿病之間是雙向關係,互相影響。糖尿病患者比非糖尿病患者更易患牙周病,其牙周病發病率高,病變損害嚴重而且進展迅速,還經常伴發牙齦膿腫和牙周膿腫;牙周炎患者比牙周健康患者患糖尿病的比例高,而且血糖不易控制,因為牙周感染會影響內分泌代謝,從而影響血糖的控制,增加發生糖尿病併發症的風險。因此,控制糖尿病必須考慮控制牙周感染,而血糖的控制也是取得牙周療效的重要前提。

妊娠

患嚴重牙周炎的孕婦發生早產低體重兒的機率是牙周健康孕婦的7.5倍。研究人員推測:牙周病是由口腔微生物感染所致,來自孕婦口腔的細菌通過血液傳播和胎盤感染羊水,引發的系統炎症反應最終造成了早產。此外,女性青春期開始或經期來臨時,因為女性荷爾蒙變化,也會影響牙周健康。

牙周病,竟暗示全身系統性疾病?

消化系統疾病

牙周炎長期不治療可使牙齒支持組織逐漸遭到破壞,牙槽骨吸收,牙齒鬆動,最終導致牙齒脫落。由於無力咀嚼食物,可直接引起消化不良、營養缺乏,而導致消化道的潰瘍性疾病。幽門螺桿菌(Hp)是慢性胃炎、消化性潰瘍等病的重要致病因子,而且與胃癌的發生密切相關。口腔可能是Hp的另一個聚集地,齦下菌斑中Hp的檢出率顯著高於齦上菌斑。一些學者發現用藥物治療根除胃內Hp後,口腔內的Hp仍然存在,提出口腔Hp可能是胃十二指腸Hp再感染和消化道疾病復發的危險因素。

另外還發現,牙周炎患者菌斑Hp的檢出率顯著高於健康對照者,也明顯高於胃炎組。牙周炎患者經基礎治療後牙周探診深度明顯下降,齦下菌斑Hp的檢出率亦較治療前顯著下降,從而降低胃病發生的可能性。呼吸系統病牙菌斑尤其是牙周炎患者的菌斑可能是呼吸道致病菌的寄居地。流行病學的調查顯示,慢性呼吸道疾病患者的口腔衛生指數值明顯高於無疾病者。多因素迴歸分析年齡、種族、性別、吸菸狀況和口腔衛生指數等諸多因素,結果表明,口腔衛生差者慢性呼吸道疾病的發病率是口腔衛生良好者的1.3倍。另一項為期25年的縱向研究經多因素迴歸分析吸菸、牙槽骨高度、年齡、教育、飲酒等因素,發現牙槽骨吸收增多使慢性阻塞性肺病的危險性增加。此外,牙周病與呼吸系統感染、類風溼性關節炎等全身病都有關。通過及時有效的牙周治療可以降低患者全身疾病的風險。反過來全身病也會影響牙周炎的病情,治療進程和治療效果。高血壓患者、糖尿病患者要將血壓、血糖控制在一定範圍方可進行牙周系統治療;心腦血管意外患者,六個月內不能進行復雜牙周系統治療;有血液病、傳染性疾病史者應在治療前主動向醫師介紹病情,以便採取一定的對策,防止出現意外。


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