20分鐘前，會診一例縣區的病人，靜脈輸液已14天。胸部CT平掃右上肺後段一約1.2cm毛刺狀結節、斜裂局部見胸膜皺縮……典型的“肺癌”影像，當地醫院CT報告“高度懷疑肺癌、建議增強CT”,詳細解釋開立入院證後久等不至，電話證實早已離開醫院!
這種“無奈”見怪不怪
又一個自認為“沒事兒”內心譴責我們“小病大治”的病人，又一個可能“延誤”的相對早期肺癌病人，又一個可能是被“不開刀”治肺癌蠱惑的。我甘願是因為不信任而去投奔其它醫院，我相信正規醫院的醫生都會建議入院檢查相關肺癌的指標和轉移篩查，我相信胸腔鏡微創手術可能還給他一個“光明”的未來。但我實在不願看到沒有正規治療的“他”在今後3月、6月找我再次會診，因為這對於我其實是一種“無奈的”再折磨，因為此時的我已經無能為力、已經喪失最佳的手術“性價比”！
臨床太多的“早期肺癌”或“微小肺癌”的延誤，絕不是我們醫生，而是來自對自己或家庭過度的“自愛”和子女所謂的“孝順”！你認為手術傷元氣、又沒有症狀的無所謂還有考慮對家庭對子女的負擔；您的孩子們心疼你，孝順的認為“開刀”是對您的“摧殘”……所有的一切我們都會背上“過度治療”的罵名！
胸部腫瘤外科醫生，“肺癌”“食管癌”等便是自己的專長和事業，我們真的無法和“知識更為廣博”的全科醫生相比，但胸外科的手術涉及心、肺等重要臟器，手術範圍波及腹、胸、頸，很多手術創傷大、術後併發症多。久經沙場的我們早已練就了多學科的診治經驗：就如我親自判別的以“胃腸炎”就診的食管癌術後病人，第一時間考慮“腦出血”；胸腔鏡手術後肩臂疼痛第一時間確診“心肌梗塞”等等。何況我們的主業：肺部惡性腫瘤！
喜歡某度的你，一定會上網查一下自己的症狀和治療，以此來驗證我言語的“符合度”。但遺憾的是，網絡得到的結果是更多的“僥倖”和“等待”，因為你無從篩選“忽悠”“噱頭”和“真正的醫學科普”！
即使是我們專業的醫生，對於紛繁複雜，不同“門派”的“肺癌肺結節指南共識”也往往一頭霧水、左右為難，何況對於急病亂投醫的你！
“延誤”對於我們是惋惜的，但對於您可能是整個家庭的“噩耗”。作為全球都排名第一的肺癌來講，我們拒絕“漏診”，只希望那10%左右的良性病變當做肺癌進行手術的“誤診”，畢竟醫學的發展只能如此，但這足以慰藉胸外科醫生的良心！
避免過度“治療”、過度”手術“，唯有多學科MDT
真心希望你從Dr.hou的診室離開，到一個正規更為專業的胸外科就診，還有呼吸科、放射科、病理科為您的需求進行的多學科會診（MDT）,只因為“醫者仁心”！
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