順產時撕裂和側切,哪個更可怕?

痰盂


大力醫生很嚴肅認真的告訴你們,一般情況下撕裂傷一定比側切可怕!為什麼呢?

我們先了解撕裂傷口!

撕裂傷口的撕裂面是相當不整齊,往往造成傷口清創不夠全面增加感染機會並影響癒合!傷口撕裂面對合不夠整齊,導致傷口癒合不好!傷口縫合都增加,由於傷口對合不好,縫合起來自然困難,醫生特別擔心縫合過程中留下死腔!

側切傷口就好很多了,胎盤娩出後,清創、對合、縫合就容易很多了,術後併發症發生幾率也小很多很多!

需要強調的是,會陰撕裂在醫學上分三度,輕微的撕裂傷可能對生活影響不大,恢復起來也快,但是嚴重的撕裂傷可能會直接撕裂到直腸,這將很長一段時間都將影響患者的生活!所以,分娩過程中,一定要聽從醫生的安排,側切能很大程度降低分娩風險,從一定程度加速產程!

祝好,

大力!


大力醫生


順產側切與順產撕裂並沒有可怕之分,主要是根據分娩情況來決定。

當分娩撕裂大時,肯定是側切比較好。反之,分娩撕裂小時,肯定是撕裂小比較好。

什麼是順產撕裂?


順產撕裂程度分為1-4級,最輕的1級可能只是表皮破損,甚至不需要縫針,4級最嚴重撕裂可到直腸,如果不能修復好,可導致直腸和陰道相連通。

什麼是順產側切?

順產側切多見於初經產婦,是在會陰側切出切口,來幫助胎兒順利出生。

如何避免順產側切?

1、控制飲食,在保證足夠營養時,不要讓胎兒生長過大。

2、適當鍛鍊拉梅茲呼吸法,多走樓梯、散步。

3、每天進行會陰部按摩,有助於胎兒順利分娩。

4、每天會陰鍛鍊200次,收縮夾緊的肌肉,有利於避免側切。

順產側切如何護理?

1、注意私處衛生,及時更換及清理私處衛生。

2、每天溫水清洗外陰,保持乾爽。

3、注意休息,忌食辛辣食物。

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【撕裂】是指在生產過程中由於胎兒過大或者用力不當而造成的會陰部撕裂。


撕裂有程度大小之分,一、二度的撕裂傷害比側切小,也容易恢復。3、4度的撕裂就比較嚴重了,癒合困難而且容易留下後遺症如大便失禁、子宮脫垂等。

為了生產的順利避免撕裂,在生產過程中醫生會根據產婦的情況來進行側切。

【側切】是指在生產過程中在會陰部位切斜型刀口的一種手術,可以防止撕裂保護盆底肌肉,讓胎兒順利娩出,分娩之後也可以儘快的恢復。但是對於不需要側切的產婦來說自然受了更多的罪,而且恢復也更慢。

毋庸置疑,這兩種對於女性的身體都是一種傷害。只是【相對於重度撕裂來說,側切的傷口整齊,縫合比較簡單,也容易恢復】。

為了避免撕裂和側切,孕媽在懷孕的時期需要保持好體重,少吃多餐,少吃甜食和油膩的食物,避免胎兒增長過大,增加生產困難。平時要多加鍛鍊,懷孕的時候多走一走,學習一些生產分娩的方法,生產時在醫生指導下用力,避免用力過猛而造成撕裂。



【側切/撕裂後需要注意的事項】

1.保持會陰部位的清潔,預防感染。每次大小便之後用清水來清洗,水裡不要加任何的清潔劑,清洗的時候先清洗會陰部位再清洗肛門。

2.採用傷口對側臥位。比如傷口在左側,那麼睡覺的時候就右側臥,這樣的話,防止惡露流進傷口裡,引起感染。

3.保持大便通暢,以免傷口裂開。在傷口沒拆線之前,可以多喝粥,吃清淡,避免便秘。

4.傷口恢復期間不要久坐、久站,也不要做幅度大的動作。如果傷口在拆線後裂開,需要及時就醫。

女人生孩子不容易,在月子期間需要加強營養,家人多多的關心和照顧。(圖片來自網絡)


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順產時如果抬頭大,會陰彈性不夠好,陰道不夠胎兒頭的大小,但寶寶要出來,那怎麼辦?

一.提前側切活或直切,讓陰道出口變大,小孩能早點順利出來。


二,等待胎兒慢慢娩出,娩出時陰道出口還是不夠大,就自然撕出一道小口來。

只要小寶寶能順利的娩出,小寶寶呼吸心跳都好,會陰撕裂或側切,其實都不可怕,那只是一點皮肉損傷而已。

那兩者有什麼區別呢?

1.會陰撕裂或會陰正中切開,傷口位置一般在正中,一般在陰道和肛門之間,這裡肌肉比較薄,血供比較好,恢復也比較快。但缺點是會陰到肛門之間的距離很短,如果抬頭特別大,會陰又保護不到位,那撕裂下來可能波及肛門括約肌或直腸,那叫會陰三度和四度裂傷,如果修補不好容易大便失禁。以前在家裡生的母親們經常會發生這樣的併發症,會忍耐的女性幾十年大便失禁什麼都不說,都自己忍著。當然會陰三度 四度裂傷現在很少見,即使裂傷了分娩當時及時修補,癒合也會比較好。

2.會陰側切是在陰道的兩側斜開45度切開,這裡切口的皮膚和肌肉相對比較厚,癒合比會陰輕度裂傷要慢一些,但她的有點是不會傷及直腸,切開的距離也可大可小,安全度相對比較高。

選擇會陰側切還是直切還是順其自然裂傷,要根據醫生當時對小寶寶大小 會陰的彈性和胎兒有沒有急性缺氧等情況而定,比如胎兒突然胎心變慢,為了讓胎兒更安全,助產士或醫生會選擇大側切。如果胎兒胎心很好,會陰彈性也好,助產士會選擇自然狀態娩出,結果又可能會陰完整或者只是小的撕裂。

總之,一句話,小寶寶安全,會陰側切或裂傷都不可怕。


以上是蔡珠華主任醫生的解答,有問題可留言討論,更多科普只是,可點擊右上角,關注蔡珠華大夫


蔡珠華大夫


做為一位順產一級撕裂的我來給寶媽們說說順產撕裂和側切哪個更可怕。

1:為什麼要側切?側切並不可怕,反而是一種保護。

為什麼要側切。寶媽在順產的時候醫生會選擇側切的原因最主要是看寶寶頭圍以及肩寬來給產婦選擇相對應的側切。正因為這一點很多寶媽害怕側切。其實側切並不可怕反而是對寶寶和寶媽的一種保護。如果不及時側切容易導致寶媽不同程度撕裂。寶寶由於產程過長容易導致缺氧。所以適當的側切並不可怕反倒是一種保護。


撕裂才是最大的傷害

我是是順產由於醫生判斷失誤導致我一級撕裂縫了一百多針。撕裂傷口不整齊。縫合難度大。針數多,產後一度大小便失禁無法坐走。恢復了將近半年下腹部還有墜脹的感覺。撕裂才可怕。

我是寶媽小七希望我的回答能幫助到你。感謝你的閱讀。祝你好孕


媽媽加


首先我們先來了解一下順產時無論是撕裂還是側切,目的都是為了能夠讓胎兒快速從陰道娩出。

側切的原理及位置可以從下面這張圖上清晰的瞭解。說實話,如果不學醫,看起來確實挺恐怖的。一般是麻醉之後切開,胎兒娩出後,再進行縫合。

那麼什麼情況下需要進行側切呢?

1. 胎兒過大,不容易從陰道娩出。

2. 宮縮乏力。也就是大家常說的生孩子需要使勁兒的時候沒有力氣了,這個時候要進行側切。

3. 產婦有妊娠高血壓、心臟病等。

4. 陰道出血影響胎兒分娩。

以上情況發生的時候,需要進行側切,以讓胎兒正常的娩出。

有人覺得側切很可怕,擔心會影響性生活或者排便等生活,擔心縫線會崩開等。但其實並不是,側切之前會進行麻醉,所以並不會很疼,也不會對胎兒產生影響。所用的可吸收縫合線會在一段時間內自行吸收,不用進行拆線。傷口癒合之後也不會影響性生活,可以避免陰道鬆弛。所以側切並沒有人們想的那麼可怕,現在技術比較純熟,一般都是恢復良好的。

撕裂

同樣的原理,撕裂就是不用工具直接撕開,聽起來很殘忍,但其實沒那麼恐怖。根絕胎兒得大小和產道的情況,撕裂分為以下四種不同情況。

個人感覺,如果是1度裂傷,還是可以接受的。如果評估情況時為3~4度撕裂傷,情況就會變得比較複雜了。

側切和撕裂哪個更可拍?

關於這個問題,我發表一下個人觀點。個人覺得如果在評估過程中撕裂傷控制在1度損傷,是可以優先選擇撕裂的,反之,則還是選擇側切。


以上為個人觀點,歡迎大家轉發、關注、點贊、評論,急診小超人將會認真回答每一個問題。


急診小超人


撕裂更可怕。分娩用力不當會增加危險,醫生很難預見,產婦會撕裂哪裡,撕裂的程度等;撕裂的傷口癒合較慢,而且容易感染。

順產側切它是一種保護性手術。為了避免在胎兒娩出過程中,對媽媽產道以及外陰造成過度傷害,而由醫生在實施局部麻醉的情況下先行將會陰部切開。


在分娩時,女性的生殖器官會擴張到原來數十倍的寬度,以便讓寶寶順利通過娩出,其實到懷孕末期,準媽媽的外陰部和宮頸會逐漸變得柔軟而有彈性,多虧這種變化,宮頸、產道和會陰才能在出現宮縮時很好地擴張,以便讓嬰兒通過。

為什麼說撕裂更可怕:

1. 分娩用力不當會增加危險。由於產出胎兒的時候,很多產婦用力不當,導致撕裂會很嚴重,產婦較疼、出血嚴重。醫生很難預見,產婦會撕裂哪裡,撕裂的程度等。

2. 撕裂的傷口癒合較慢,而且容易感染。產婦撕裂嚴重容易導致產褥感染、敗血症等。側切不一樣,醫生儘量選擇比較好恢復的地方側切,側切前後都會消毒、打麻藥,一般產婦用力的時候不會那麼疼,也有利於胎兒順利娩出。


孩子王育兒顧問


聽醫生的最靠譜。側切的肯定不會撕裂同樣,撕裂的肯定也不用再側切了。我生孩子撕裂了,沒聽醫生指揮自己都控制不了的,孩子已經快出來了醫生讓你憋回去肯定憋不了然後就撕裂了。也不知道疼不疼了已經沒知覺了。


憂憂若水—鄧


生孩子本身就是一件不輕鬆的事情,而順產時的會陰裂傷和會陰側切,更是很多孕媽的噩夢。

其實,不必那麼恐慌!

會陰部傷口癒合,其實是比腹部傷口快的,只是部位較為隱秘和敏感,因此讓很多產婦非常恐懼。


會陰部血流豐富,無論是輕度會陰裂傷還是會陰側切,只要

傷口護理得當、避免感染,一般4到5天即可癒合,最慢7天完全長好。如果出現疼痛或者感染的情況,及時處理,一般也能很快癒合好,只要不損傷肛門肌肉和尿道,癒合好了噩夢就結束了。

曾經有一段時間,主張對所有產婦進行會陰側切,以避免嚴重的會陰裂傷,其實這是不對的,輕微的會陰裂傷,傷害肯定比會陰側切小。現在的觀點也認為,沒有必要常規進行會陰側切,要根據產程中的情況進行判斷。



如果產婦會陰彈性好、擴張充分,胎兒宮內狀況良好,暫時沒有缺氧的風險,預計不會發生嚴重的會陰裂傷,不會傷及肛門或者尿道,可以讓胎頭緩慢撥露,使會陰充分擴張,逐漸娩出胎兒。

如果產婦會陰條件差,預計可能發生嚴重的裂傷,傷及直腸和肛門,出現胎兒宮內窘迫,這時需要當機立斷,進行會陰側切,儘快娩出胎兒。

有的產婦儘管進行了一側會陰側切,依然發生了對側會陰裂傷或者側切口延裂,這是會陰條件極差的情況,如果不側切,更難以想象損傷。


要讓會陰部傷口恢復快,那就需要做到以下幾點:

1.在每次大小便後用擦乾淨,然後用清水清洗會陰,從前往後洗(尿道、陰道、最後洗肛門)。

2.要勤換衛生巾,而產婦喜歡產後用成人紙尿褲,很久換一次,這樣容易不透氣、滋生細菌,導致會陰部感染。產後第一天就應該使用衛生巾,至少兩小時更換一次。

3.適當下床活動,加速血液流動,促進傷口癒合。

婦產科小超人,奮鬥在臨床一線的小醫生,為女性健康而努力學習和奮鬥,希望以上回答對您有幫助,歡迎共同探討,期待您關注小超人的頭條號或者微信公眾號(chaorenaini666)。


謝謝一同陪伴成長的粉絲們,希望給大家更多有趣故事和科普。


婦產科小超人


二胎求醫生側切都沒給弄,硬生生撕裂的。不好看傷口,不敢面對難看的疤痕。從此以後毫無美色可談了。。。。做了母親就做不來妖精了。。。。 每個人痛感不一樣的,我用了無痛針,分娩還是很痛,縫針倒是沒事


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