今天電話回訪了一位老糖友，是一位七十幾歲的叔叔，糖齡已經有20餘年，十年前由於血糖控制不佳，有了心血管併發症，並做了支架手術。這位叔叔目前是用諾和龍1毫克一片，三餐前口服，二甲雙胍0.5克一片，每日四次服用的治療方案。
當我詢問他最近血糖監測情況時，叔叔特別高興地說：“最近血糖控制的特別好，空腹5.5 mmol/L，餐後兩小時7.0 mmol/L左右，前兩天測的糖化血紅蛋白才5.5%，所以現在飲食也沒有那麼嚴格的控制了，想吃什麼就吃什麼，血糖還不高。我糖尿病20多年，現在是血糖控制最好的時候！”原來，這位叔叔前兩個月找到了一個“偏方”，但是不知道具體是什麼藥物成分。
聽了這些話，我心裡不免增加了一些擔憂，根據我的經驗，好多偏方里都會含有現在臨床已經不再使用的長效胰島素促泌劑，如優降糖等。糖友用了這些偏方，短時間內，血糖數值會在正常範圍內，會產生“血糖達標”的假象。
但血糖“達標”的背後會有很多風險：由於糖友們在家自己監測血糖不會像在醫院裡監測的那麼頻繁，不容易監測到低血糖，但對那些病程長，臟器已經存在併發症，自身調節能力差的老年糖友，越接近正常人的控制目標就越會出現“低血糖、低血壓”的風險，從而誘發缺血性心、腦、腎臟急性病變的風險。
所以有以上危險發生可能性的老年糖友，治療的主要目的是預防嚴重致死致殘的疾病。血糖控制標準太嚴格反而會適得其反，在臨床上就需要血糖控制目標“個體化”達標，降低對他們的控制目標：空腹血糖可以放寬至6～8 mmol/L，餐後放寬至8～10mmol/L就可以。
我和糖友叔叔說了我的擔憂後，叔叔表示自己也意識到了這個問題，也擔心血糖降的太低會有風險，所以已經停藥了，並表示以後不再尋求偏方，還是按照基本的控制飲食，適量運動，規律用藥，定期複查來控制血糖。
在此，大家再來鞏固一下2型糖尿病綜合控制目標
多學一點，血糖會更好：
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