彭先生， 47歲，酒店保安，自訴“口乾、多飲伴體重下降2月，發現血糖升高1周”，自行進行飲食控制後血糖仍控制不佳，空腹血糖波動在11-14mmol/L,餐後血糖波動在14-20mmol/L,為求進一步治療，來我院門診治療，經醫生檢查確診後2型糖尿病，並納入
共同照護。
彭先生，您好!很高興加入我們的共同照護團隊，我是您的衛教師小樊，以後我會和您一起進行管理你的病情，剛才有和醫生討論您在飲食、運動方面都做的挺好，繼續維持就行，但是這次檢查結果您可能需要調整為胰島素注射了。
注射胰島素?那我的病是不是很嚴重了?別人告訴我，很嚴重了才注射胰島素，而且注射胰島素還會“上癮”，就像吸毒一樣。好可怕，我可以不注射胰島素繼續吃藥嗎?
彭先生不安的說到。
你有這樣的想法，其實我很理解的，很多時候我們在與其他患者溝通的時候，也會碰到您這樣的顧慮，首先我們要了解什麼叫“上癮”?藥物成癮指的是習慣於攝入某種藥物而產生的一種依賴狀態，撤去藥物後可引起一些特殊的症狀，比如噁心、嘔吐、煩躁等，也就是所謂的戒斷症狀。我們再來看看胰島素，如果我們使用了胰島素，停藥後會出現上述現象嗎?當然不會了，很多情況，2型糖尿病患者使用胰島素是為了控制急症和較高的血糖，在經過強化治療後還可以改成口服藥治療。在血糖較高的情況下，及時補充外源性胰島素，可以較快地降低血糖，最大程度地保護胰島細胞，並不是所有的患者在使用胰島素後就需要終身使用的。像你初發糖尿病,醫生考慮到近期血糖較高，這個時候是需要補充外源性胰島素，最大程度地保護胰島細胞，後期血糖降下來可以改成口服藥治療。
聽完我的解釋, 彭先生還是有點顧慮，點頭示意試試看。
胰島素治療是控制高血糖的重要手段, 對於初發糖尿病血糖比較高的患者，早期應用胰島素可以減輕糖毒性，有效保護胰島細胞功能。對於2型糖尿病患者在病程較久後也會出現胰島β細胞功能衰竭,自身分泌的胰島素不能滿足機體的需要,這時需要長期使用外源性胰島素,另外,1型糖尿病和某些特殊類型的糖尿病患者,胰島功能已經衰竭,必須依賴外源性胰島素才能生存,需要終身使用胰島素的,因此, 打胰島素決不等於"上癮"。
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